Neurologické vyšetrenie pacienta - čo a ako vyšetruje neurológ vyšetrenie

Neurológia je oblasť medicíny, ktorá skúma ľudský nervový systém, jeho štruktúru a funkcie v normálnom stave a pri vývoji neurologických ochorení.

Neurológia je rozdelená na všeobecné a osobitné. Všeobecná deľba je založená na štúdiu funkcií a štruktúry nervového systému, ako aj na diagnostických metódach. Súkromná neurológia sa zaoberá jednotlivými chorobami nervového systému.

Centrálnym systémom je miecha a mozog. Periférny systém zahŕňa všetky druhy štruktúr, ktoré spájajú centrálny nervový systém a iné orgány a tkanivá ľudského tela.

Nervový systém je zodpovedný za normálne fungovanie celého organizmu a reakciu na zmeny vo vonkajšom a vnútornom prostredí.

Ako urobiť záver o diagnostike

Neurologické vyšetrenie na účely diagnózy je založené na troch diagnostických "veľrýbách":

Vyšetrovanie neurológom a v súčasnosti je najdôležitejším krokom pri identifikácii ochorenia nervového systému, napriek najnovším laboratórnym a inštrumentálnym diagnostickým metódam.

Po prijatí výsledkov inštrumentálnej diagnostiky a po kontrole bude špecialista schopný predpísať pacientovi konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Kto je neurológ a čo kontroluje

Neurológ je špecialista, ktorý vyšetruje neurologického pacienta, predpisuje inštrumentálne diagnostické metódy a odporúča liečbu chorôb nervového systému.

Neurológ kontroluje prítomnosť a v prípade potreby lieči nasledujúce ochorenia nervového systému:

Skúška neurológom je tiež potrebná v prítomnosti takýchto symptómov:

• časté bolesti hlavy;
• výskyt bolesti na krku, hrudníku, spodnej časti chrbta, horných a dolných končatín;
• po poranení hlavy;
• reč sa stáva nezmyselná;
• zníženie aktivity motora.

Ciele neurologického vyšetrenia

Čo neurológ kontroluje a hodnotí:

• vyšetrenie a všeobecné hodnotenie práce všetkých orgánov a systémov v ľudskom tele;
• vyšetrenie pokožky;
• typ tela;
• pri komunikácii špecialista venuje pozornosť tvaru, symetrii a veľkosti hlavy;
• potom sa diagnostikuje krk a kontrolujú sa tuhé svaly;
• vyšetrenie hrudníka;
• hmatateľné orgány peritonea;
• pri pohľade na chrbticu.

Konkrétne neurologické vyšetrenie zahŕňa nasledujúce parametre:

• posúdenie stavu vedomia a prítomnosti jeho porúch;
• ako sa pacient môže pohybovať vo vesmíre, v sebe a čase;
• hodnotenie príznakov mozgu;
• vyšetrenie funkcie lebečných nervov;
• štúdium motorickej sféry;
• reflexy sú skontrolované.

Nervový systém vykonáva v tele mnoho funkcií a riadi prácu všetkých orgánov a systémov. Preto vyšetrenie neurologického pacienta v závislosti od stavu pacienta a požadovaných diagnostických metód môže trvať od 15 minút až niekoľko hodín.

Veľmi dôležitá je kvalifikácia špecialistu na absolvovanie vyšetrenia a diagnostiky.

Hammer - hlavný nástroj neurológov

Neurologické kladivo je určené na testovanie reflexov pacienta počas počiatočného vyšetrenia neurológom.

Toto je najdôležitejší a nepostrádateľný nástroj pre neurológov.

Je to pýcha špecialistov, ktorí pracujú v oblasti vývoja a výskumu centrálneho nervového systému, rozvíjajú metódy diagnostiky, liečby a prevencie chorôb.

Zber histórie

Pri prvom príjme sa lekár stretne s pacientom, jeho pasovými údajmi, typom aktivity a zhromažďuje anamnézu. Aktívna pozícia sa tu venuje špecialistovi, nie pacientovi.

Spočiatku neurológ vypočuje pacientove sťažnosti. Každá sťažnosť je príznakom tejto choroby. Anamnéza hrá pri diagnostike veľkú úlohu. Je veľmi dôležité starostlivo počúvať pacienta.

Lekár si kladie otázky týkajúce sa sťažností pacienta:

• keď sa objavili prvé symptómy ochorenia;
• progresia ochorenia;
• trvanie patológie;
• rehabilitačné obdobie;
• frekvencia exacerbácií.

Pri preberaní histórie sa odborník zameriava na nasledujúce príznaky ochorenia:

• pocity bolesti;
• porucha vedomia;
• porucha pamäti;
• prítomnosť depresie;
• zníženie funkcie lebečných nervov;
• porucha zvierača;
• príznaky dysfunkcie končatín.

Špecialista tiež zisťuje všetky chronické patológie u pacienta, prítomnosť dedičných faktorov, ktoré predtým prekonali infekčné choroby. Skúsený lekár okamžite vyhodnocuje chôdzu, pohyb a výraz tváre pacienta pri skúmaní a zhromažďovaní histórie pacienta. Všetky tieto ukazovatele zohrávajú vedúcu úlohu pri diagnostike.

Štandardné optimálne neurologické vyšetrenie:

• vyšetrenie krku a hlavy;
• palpácia brušných orgánov;
• štúdium funkcie mozgu;
• výskum o prítomnosti vedomia súmraku.

Všeobecná kontrola

V procese zbierania histórie sú potrebné ďalšie metódy vyšetrenia zostávajúcich systémov tela pacienta. Všetko závisí od prítomnosti chronických procesov a jednotlivých charakteristík organizmu. Existuje však povinné minimálne neurologické vyšetrenie pacienta.

Objektívne diagnostikovanie začína inšpekciou a hodnotením nasledujúcich systémov:

• kardio - vaskulárne;
• dýchanie;
• zažívacie;
• endokrinné;
• svalov a kostí;
• močovej.

Štúdium vyšších mozgových funkcií

Pri zbere histórie doktor dokáže rýchlo určiť náladu pacienta, jeho pozornosť, spôsob, ako odpovedať na otázky, ktoré sa kladú, povahu oblečenia. Keď pacient starostlivo počúva neurológov, konkrétne odpovie na otázky, rozumie ich významu, potom sa takéto správanie pacienta posudzuje ako normálne a nemá zmysel ďalšie testovanie.

Ak sa naopak pacient správa neprimerane, jeho myšlienky sú zmätené, prejavuje sa agresia, potom by mala byť vymenovaná hĺbková štúdia kognitívnych funkcií. Úlohou špecialistu je vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi poruchami mozgových funkcií a duševnými poruchami.

Tiež je pacientovi predpísaná ďalšia štúdia:

• kraniálne nervy;
• dobrovoľné pohyby;
• koordinácia pohybu;
• citlivosť;
• patológie pohybov;
• autonómny nervový systém.

Pri vykonávaní laboratórnych výskumných metód sa aplikuje oblasť histórie a všeobecné vyšetrenie pacienta. Ak je to potrebné, pacient dostane lumbálnu punkciu. Je menovaná na tieto účely:

• meranie tlaku v roztoku a na získanie vzoriek mozgovomiechovej tekutiny pre niekoľko štúdií;
• ako terapeutická manipulácia na zavedenie viacerých liekov priamo do miechy;
• zavedenie vzduchu počas prechodu myelografie.

Reflexné testovanie a hodnotenie syndrómov

Medzi najčastejšie reflexy patrí kontrola reflexu šľachy patela. Doktor uderí šliach tesne pod kladkou pomocou kladivka. Pri normálnej reakcii sa noha narovná.

Podobne sa kontroluje reflex na sval bicepsu v lakte. V dôsledku toho sa ruka zasekne a pripomína ohyb. Môžete skontrolovať prítomnosť reflexov sami. Ale taká diagnóza je ťažká, nie je možné, aby sa človek mohol opatrne ohýbať, skloniť sa. Reflexné testovanie prebieha bez bolesti a krátkych časov.

Meningeálny syndróm - hodnotenie

Meningeálne syndrómy sa začínajú objavovať so zápalom meningídy (meningitída), krvácaním krvi v subarachnoidnej oblasti a zvýšením intrakraniálneho tlaku. Meningeálne syndrómy zahŕňajú stuhnuté svaly a Kernigov syndróm. Štúdia sa uskutočňuje na ľavej strane.

Počas klinického vyšetrenia pacienta neurológ kontroluje nasledujúce príznaky:

• kože;
• šľachy;
• vegetatívny;
• perioste;
• reflexov so sliznicou.

Symptómy charakteristické pre meningeálny syndróm:

• pacient nemôže ohýbať a ohnúť svaly krku;
• existuje symptóm Kerniga, pacient nemôže narovnať nohu, ktorá sa ohýba v pravom uhle;
• pacient nemôže tolerovať jasné svetlo a hlasné hlasy;
• je znázornený príznak Brudzinskyho;
• Pacient neustále chce plakať;
• zhoršená koordinácia motorov a nástup dočasnej paralýzy.

Na ruke doktor skontroluje reflex bicepsu a tricepsu, ako aj reflex karpádia.

Vyhodnocujú sa tieto reflexie:

1. Reflexné bicepsy. Nad lakťom lekár uderí šľachu kladivom. Ramena pacienta by mala byť ohnutá na lakte.
2. Reflex triceps. S kladivom neurológ udeľuje šľachu o dva centimetre vyššie od lakte. Predlaktie pacienta by sa malo znížiť o 90 stupňov alebo lekár sám pacientovi pod lakťom podporí.
3. Carporadial reflex. S kladivom udeľuje neuropatológ radiálnu styloidnú kosť. Pacient by mal ohýbať rameno v kolene pod 100 stupňov. Polomer je na váhe a je držaný lekárom. Tiež takýto reflex je možné skontrolovať v polohe na chrbte.
4. Skontrolujte Achilov reflex. Lekár pomocou neurologického kladivka udeľuje Achilovu šľachu, ktorá sa nachádza na televalom svale. V tomto prípade môže pacient ležať a ohýbať nohu striedavo v pravom uhle alebo stojať na stoličke s kolenami tak, aby nohy viseli nadol.

Diagnostické metódy a výskum

Neurologické vyšetrenie pacienta tiež zahŕňa inštrumentálne metódy vyšetrenia a ďalšie analýzy:

Neurologické vyšetrenie detí

Dôležitú úlohu pri diagnostikovaní novorodenca zohráva anamnéza aj počas tehotenstva. Ďalej sú všetky funkcie a reflexy kontrolované podľa plánu:

• vyšetrenie lebečných nervov;
• motion;
• kontrola reflexných guličiek;
• štúdia citlivosti;
• meningeálne príznaky.

Ako pediatrický neurológ vedie vyšetrenie a čo kontroluje, možno nájsť vo videoklipe:

Pri vyšetrení by dieťa nemalo plakať, teplota v miestnosti by nemala prekročiť 25 stupňov, novorodenec by mal byť kŕmený.

Kontrola sa vykoná na ľavej strane. Neurológ vyšetrí, začína od hlavy až po dolné končatiny. V prípade potreby lekár predpíše ďalšie vyšetrenie.

Moderné výskumné metódy a kvalifikovaní neurológovia pomôžu pri diagnostike a liečbe, aby sa predišlo závažným komplikáciám a prechodu choroby na chronickú formu.

Na čo vyšetruje neurológ?

Lekár - neurológ vykonáva skúšku podľa špeciálnej schémy, ktorá umožňuje určiť ochorenie nervového systému.

Na začiatku: vyšetrovanie sťažností.

Potom: zhromažďovanie histórie ochorenia (ako choroba začala, ako sa postupovalo, aké vyšetrenia boli vykonané, ich výsledky, aké liečenie bolo vykonané a jeho účinnosť, s čím súvisí a ako prebieha posledná exacerbácia).

Pri vyšetrení sa venuje pozornosť pacientovi vzhľad, držanie tela, stav vedomia sa posudzuje, zachráni, spořič, kóma. Meningeálne symptómy, ktoré sa volajú do časti vedcov, ktorí ich objavili.

Potom sa skúmajú kraniálne nervy (okulomotorické, optické, optické nervy) atď.

Potom gule motora a koordinácia pohybov. Najslávnejší z nich - PNP - paltsenosovaya test, keď pacient s očami zatvorenými v stoji, sa snaží dostať zase ukazovák nosa. A Rombergova pozícia: postavte sa s náručami natiahnutými dopredu - stálymi alebo rozkročenými. Takéto testy sa tiež vykonávajú počas vyšetrovania intoxikácie alkoholom.

S pomocou kladivových reflexov sa skúmajú. Študujeme body bolesti.

Tiež sa hodnotí emocionálne - voličné porušenia.

To všetko vám umožňuje dať dosť presnú primárnu diagnózu.

Pre každú patológiu: mŕtvica, epilepsia, ochorenia chrbtice, ďalší výskum sa používa s malým jazykom - hlavným pracovným nástrojom lekára - neurológom.

Dodatočne lekár predpíše MRI alebo rádiografiu mozgu, potrebné časti chrbtice (krčka maternice, hrudníka, lumbosakrálne).

Kto je doktor neurológ - ktorý zaobchádza s dospelými

Veda o neurológii sa objavila pred viac ako 150 rokmi. Jej hlavným predmetom štúdia je nervový systém, a to ako v patologických, tak v normálnych stavoch. Odborníci v tejto oblasti medicíny sa nazývajú neurológovia, zaoberajú sa otázkami, ktoré súvisia s ochoreniami periférnych a centrálnych častí nervového systému, skúmajú mechanizmy ich výskytu, metódy prevencie a liečby.

Špecializácia lekára

U dospelých pacientov sú hlavnými orgánmi vyšetrenia mozog a miecha. Dôležitými prvkami štúdie sú nervy a nervové plexusy.

Pri porážke alebo patológii mozgu môžu trpieť iné dôležité orgány a časti ľudského tela, preto sa predpokladá, že neurológia je úzko spätá s endokrinným systémom, aktivitou gastrointestinálneho traktu a senzorickými orgánmi.

Lekár stojí za návštevu, keď je bolesť chrbta, krku a hlavy, v hrudnej oblasti a v žalúdku. Okrem toho by mal byť kontaktovaný neurológ, ak začne depresia a objavia sa neurózy, obsesie a úzkosť.

Neurologické ochorenia sa môžu prejaviť ako tremor končatín a tikov, čo sa stáva dôležitým dôvodom pre rýchly prístup k špecialistovi.

Odvolanie na špecialistu je potrebné s prejavom poruchy pozornosti, neustáleho pocitu strachu. Takéto stavy prispievajú k zúženiu mozgových ciev a narušeniu normálnej aktivity.

Neurologické vyšetrenie

Recepcia u neurológov začína vizuálnou kontrolou a identifikuje sťažnosti pacientov. Ak chcete pomôcť špecialistovi správne diagnostikovať chorobu a zistiť jej príčiny, pacient by mal byť podrobne informovaný o zdravotnom stave a symptómoch, o ich závažnosti a frekvencii manifestácie.

Ako je príjem. Vykonáva sa individuálne s každým pacientom individuálne, závisí to od typu ochorenia.

Je povinné študovať zdravotnú kartu, certifikáty a výsledky testov. Ak nie je dostatok údajov, lekár predpíše ďalšie testy a vyšetrenia na presnú diagnózu.

Hlavným cieľom skúšky je určiť stav nervového systému, získať presné informácie o jeho fungovaní.

Neurologické vyšetrenie je založené na vyšetrení nervového systému, počnúc svalmi a končiac s mozgom. Lekár analyzuje chôdzu obete, koordináciu pohybov a reflexov, lebečné nervy. Recepcia u neurológov môže byť tiež sprevádzaná palpáciou, čiže palpáciou tela pacienta na zistenie patologických zmien.

Diagnostické testy

Po vykonaní neurologického vyšetrenia môže byť pacientka na vyšetrenie presne diagnostikovaná.

Druhy výskumu:

• electroneuromyography;
• Röntgenové lúče;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• počítačovú tomografiu (CT) mozgu a miechy;
• electroencephalography;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) chrbta a mozgu;
• duplexné skenovanie hlavných tepien hlavy (DS MAG).

Môžete tiež priradiť rôzne laboratórne metódy na štúdium organizmu (všeobecný a podrobný krvný obraz, analýza moču atď.). Kedy a aké testy sú predpísané závisí len od zdravotného stavu pacienta.

Symptómy patológií

Neurológ pomáha zvládnuť neurologické ochorenia, ktoré sú charakterizované špecifickými príznakmi.

Kompetencia lekára zahŕňa mnohé neurologické symptómy, ktoré sa v každodennom živote najviac nevenujú dostatočnú pozornosť.

Aké sú sťažnosti pacientov na špecialistu:

• bolesti hlavy a svalová slabosť;
• poruchy reči;
• nespavosť, časté prebúdzanie, nespavosť;
• bolesť chrbta a hlavy;
• závrat, tinitus;
• náhla strata vedomia;
• strata citlivosti, necitlivosť prstov a prstov, mäkké tkanivá;
• brnenie v končatinách;
• celková slabosť tela, únava;
• nedostatok koordinácie, chôdza;
• rozptýlenie, poruchy pamäti, vnímanie.

Pri neurologických ochoreniach sa môže vyskytnúť niekoľko symptómov súčasne alebo len jeden z vyššie uvedených symptómov. Neskoré odvolanie sa na neurológ môže viesť k rýchlemu zhoršeniu stavu tela a narušeniu bežného rytmu života.

Druhy ochorení

Takéto ochorenia sa považujú za najbežnejšie na svete, môžu sa vyvinúť doslovne v každom veku, a ak nie sú dobre liečené, rozvinúť sa do patológie.

Ich kvalifikovaní odborníci určujú typ ochorenia a jeho štádium vývoja.

Dnes existujú neurologické ochorenia, ako sú:

• Parkinsonova choroba;
• bolesti hlavy rôznej povahy, trvanie (migréna, tremor, nervový tic, atď.);
• mŕtvica a jej dôsledky;
• chrbtice a hlavy, ako aj ich následky;
• porucha spánku;
• kŕče v rôznych častiach tela;
• autonómna dysfunkcia;
• Alzheimerova choroba;
• ischias;
• medzistavcové výčnelky, hernia;
• roztrúsená skleróza;
• ischias;
• hystéria;
• mŕtvica a jej dôsledky;
• neuralgia odlišnej povahy;
• epilepsia a ďalšie

Takmer vo všetkých prípadoch je nervový systém ovplyvnený plesňovými, vírusovými, bakteriálnymi, vírusovými a parazitickými infekciami. Len v niektorých prípadoch je hlavným dôvodom vzniku ochorení periférneho nervového systému imunitná odpoveď tela.

Cievne ošetrenie

Angioneurologista - lekár, ktorý sa špecializuje na detekciu cievnych ochorení mozgu, ako aj ich liečbu.

Kompetencia odborníka zahŕňa zlepšenie preventívnych opatrení ľudí v produktívnom veku.

Okrem toho angioneurologist aktívne spolupracuje s inými špecialitami.

Špecialista podporuje správnu výživu, vyhýba sa zneužívaniu alkoholu a udržiava aktívny životný štýl.

Čo zaobchádza s angioneurológom:

• neurologický syndróm Parkinsonizmus;
• patologické zmeny v chrbtici;
• chronické cerebrovaskulárne ochorenie;
• určenie rekurentného primárneho rizika mŕtvice;
• porušenie mozgovej aktivity pri arteriálnej hypertenzii;
• mŕtvica, jej dôsledky;
• poruchy obehu v mozgu;
• dysfunkcia mozgovej žily;
• porušenie vaskulárnej siete mozgu, krvný obeh v krvnom obehu;
• vaskulárne patológie;
• vegetatívna vaskulárna dystónia atď.

Rozdiel od neuropatológov

Pojem "neuropatológ" sa aktívne používal v 80. rokoch vo vzťahu k odborníkovi, ktorý bol vyškolený v lekárskom inštitúte vysokoškolského vzdelávania v oblasti špecializácie - neurológie. V modernej medicíne sa takýto lekár nazýva "neurológ" a rozdiel vo vykonávaní funkčných povinností v porovnaní s neuropatológa nebol identifikovaný. Môžeme predpokladať, že neurológ a neurológ sú slovami - synonymami.

V závislosti od sťažností, s ktorými sa pacient obráti na špecialistu, závisí priechod základného vyšetrenia. Iba neurológ môže urobiť presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu. Odborníci pomôžu vyrovnať sa s mnohými chorobami, ktoré držia pohyb a spôsobujú značné nepohodlie.

Čo robí neurológ a aké príznaky sa majú liečiť

Chronický nedostatok spánku, ťažká duševná a fyzická námaha, stres, snaha o zlepšenie, zlé podmienky prostredia, zlá strava a zlé návyky - to všetko postihuje ľudský nervový systém, ktorý nakoniec zlyhá. Žijeme vo veku technológie a tolerancie, ale napriek tomu naše organizmy oslabujú a choroby sú stále mladšie a sú stále sofistikovanejšie.

Avšak ochorenia nervového systému a problémy mozgu a miechy sa stretli aj v staroveku, čo dokazujú diela Hippokrates a iných vedcov tej doby. Samozrejme, bolo ich menej, a stali sa menej často, ale aj napriek tomu. Preto existuje potreba samostatnej vedy, ktorá by podrobne preskúmala štruktúru centrálneho nervového systému, funkcie jej orgánov a štruktúr, mechanizmus vývoja porúch v nich a tiež navrhuje riešenia patologických stavov. Nazvali ho neurovedy a lekárov, neurológov. V osemdesiatych rokoch dvadsiateho storočia došlo k zmene v ministerstve zdravotníctva a neuropatológ bol premenovaný na neurológ.

Teraz viete, s akým neurológom sa zaobchádza a s akými symptómami sa ho chcete zaoberať, ale najprv zistite, kto je.

Kto je neurológ?

Neurológ je špecialista, ktorý absolvoval lekárske zariadenie v medicínskom prípade, je dobre známy v terapii a súčasne absolvoval rekvalifikáciu neurologickým smerom.

Ľudský nervový systém je komplexný súbor štruktúr, vrátane:

• mozog;
• Miecha;
• Nervový plexus;
• nosníky;
• Povrchové úpravy a vlákna.

Všetky z nich sú tvorené nervovými bunkami nazývanými neuróny. Keď sa ich práca zlyhá, v centrálnom nervovom systéme dochádza k zápalom, čo je pre organizmus ako celok vážnym problémom.

Lekár tohto povolania musí byť schopný nájsť správny prístup k pacientom, vykonať prieskum na spoľahlivé určenie príčiny porušenia a vybrať výskumný plán, na základe ktorého možno predpokladať diagnózu. Pozrime sa, čo robí neurológ a čo s ním zaobchádza.

Čo robí neurológ?

Jeho kompetencia sa rozširuje na akékoľvek neurologické poruchy. Existuje obrovský počet a pre každý z nich sú charakteristické príznaky, príčiny, predisponujúce faktory, ako aj pravdepodobné komplikácie.

Často sa ochorenie nervového systému môže charakterizovať paralýzou, ktorá sa objavila, mentálne poruchy, kŕče a strata citlivosti. Najbežnejšie podmienky liečby neurológom sú:

• Migréna - záchvaty silnej bolesti hlavy. Je potrebné poznamenať, že približne 70% svetovej populácie trpí týmto javom vo väčšej alebo menšej miere;
• Nervový tic - svalové kontrakcie na tvári, opakované s určitou frekvenciou;
• Tremor - trasenie prstov a rúk;
• Paralýza - Bellova paralýza je najznámejšia, ktorá postihuje nerv na jednej strane tváre;
• Osteochondróza - na pozadí dystrofických zmien chrupavky chrbtice, môžu byť nervové zakončenia zovreté;
• Intervertebrálna kýla - podobná situácia spojená s blízkosťou chrbtice s miechou a jej procesmi;
• Radikulitída je ochorenie, pri ktorom sú zápalové nervy v oblasti chrbtice zapálené;
• Epilepsia - označuje vážnu chorobu centrálneho nervového systému, ktorá je chronickej povahy a prejavuje sa záchvatmi, stratou vedomia a záchvatmi;
• Mŕtvica - v dôsledku tejto akútnej poruchy nemusí byť mozog dostatočne zásobený krvou, kvôli čomu sa paralýza vyvíja;
• Dôsledky zranení lebky a chrbta;
• Parkinsonovej choroby a Alzheimerovej choroby - vyplýva z aktívnej smrti neurónov, ktorá má nezvratné dôsledky na nervový systém a psychiku.

Toto nie je celý zoznam patológií, ale hlavný zoznam toho, čo neurológ ošetruje u dospelých.

Čo robí neurológ a čo robí?

Skúsený neurológ sa vždy pokúša počuť svojho pacienta, zistiť všetko o sťažnostiach, dobre ho skúmať, počnúc chôdzou a pohybmi, končiť tvárovými črtami, zistiť, či majú blízkych príbuzných podobné prípady a počúvať pacientove predpoklady o možných príčinách patologických porúch.

Problémom môže byť:

• Infekčné lézie hlavného systému hubami, baktériami, vírusmi alebo inými parazitmi;
• Cievne poruchy, najčastejšie zápal, krvné zrazeniny alebo roztrhnutie;
• Chronické choroby postihujúce centrálny alebo periférny úsek NA;
• Genetické anomálie a dedičné mutácie;
• Úrazy súvisiace s kontúziami alebo zraneniami hlavy alebo chrbta, keď sú postihnuté mozgové štruktúry;
• Kojenecké deti s nízkou kvalitou, keď matka konzumuje počas tehotenstva alkohol, tabak a / alebo omamné látky, nesleduje jej zdravie a je slabo vyživovaná.

Možno konštatovať, že prvou vecou neurologa je diagnostika pacienta. Ak je to potrebné, venuje sa rôznym analýzam a iným výskumným metódam. Na základe výsledkov vypracuje terapeutický kurz, kontroluje stav pacienta vo všetkých fázach liečby, pomáha telu zotaviť sa a poskytuje pacientovi preventívne poradenstvo.

Aké príznaky liečiť?

Poruchy orgánov centrálneho nervového systému sa vyskytujú pomaly a nepozorovane. Z tohto dôvodu osoba veľmi často nepodporuje vážne nebezpečenstvo, kým nevytvorí paralýzu, duševné poruchy alebo oslabuje intelekt. U starších ľudí sa riziko týchto ochorení výrazne zvyšuje.

Dokonca ani také malé prejavy, ako je brnenie a necitlivosť prstov, by sa nemali ignorovať, najmä ak sú spojené s častými závraty, bolesťami hlavy a stratou vedomia.

Čo robí neurológ a aké symptómy liečiť:

• Týždenné migrény spojené s poškodením vizuálneho prístroja, nepravidelným krvným tlakom a nevoľnosťou;
• Závažné závraty;
• Krátkodobá strata videnia alebo vedomia, po ktorých nasleduje ich návrat;
• Nevedomé záchvaty s kŕčmi;
• Progresívna svalová slabosť;
• Tuhosť pohybu tela;
• Tremor rúk a nôh;
• Bolesť pozdĺž chrbta (chrbtica);
• Nepríjemnosť tkanív, brnenie alebo strata pocitu v niektorých oblastiach;
• Poškodenie pamäti;
• Chronická nespavosť alebo naopak, nepretržite ospalý stav;
• Blesky alebo zimnica;
• Srdcové palpitácie;
• Záchvaty paniky a depresia;
• Porucha chuťových pohárikov a zápachu.

Aké liečby sa používajú v neurológii?

Ako bolo uvedené vyššie, nebezpečenstvo neurologických ochorení spočíva v tom, že môžu byť dlhodobo úplne bez symptómov. Ak si však všimnete nejaké charakteristické príznaky, je dôležité, aby ste nepremeškali moment a okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc od neurológov.

Na základe vašich sťažností a diagnostických výsledkov bude lekár schopný predpísať lekársky komplex, ktorý musí byť prísne dodržaný, aby sa predišlo komplikáciám. Je založená na:

• Pri užívaní liekov;
• V ručnej terapii sa účinne používa pri ochoreniach chrbtice;
• Akupunktúra - účinná metóda, ktorá pozitívne ovplyvňuje funkciu centrálneho nervového systému;
• Na fyzioterapiu ako pomocný nástroj na ceste k regenerácii;
• O psychoterapeutických metódach na liečbu neurózy a iných duševných porúch, ktoré viedli k ochoreniu nervového systému.

Neurologické tipy

Zdravie nervového systému je zárukou normálneho života a starého veku. Centrálny nervový systém súvisí so všetkými vnútornými orgánmi ľudského tela, a preto musí byť chránený a chránený pred akýmkoľvek druhom ochorenia. Ak sa vyvinie patologická porucha, neváhajte kontaktovať lekára, inak môžete zabrániť negatívnym následkom.

Z článku možno pochopiť, čo robí neurológ a že metódy liečby prinášajú dobré výsledky. Ak ich však nepoužijete časom, efekt sa nedá dosiahnuť. Preto, aby ste sa dostali do problémov, a netestujte svoj nervový systém a telo silou, je lepšie vyhnúť sa chorobám.

Toto sa dá dosiahnuť len dodržaním základných pravidiel:

• Spať 8 hodín denne;
• Jedzte zdravé potraviny;
• Prerušte alkohol a cigarety;
• Strávte vonku aspoň 2 hodiny denne;
• Školiť (aspoň robiť základné cvičenia).

A dajte nám vedieť, že neurológ ošetruje u dospelých, ale želáme, aby vás obísť.

Vlastnosti neurologického vyšetrenia. 20 dôvodov, prečo ísť neurolog a 5 to urobiť naliehavo......

20 dôvodov, prečo ísť na neurológ:

a 5 to urgentne

Vlastnosti neurologického vyšetrenia.

Recepcia u neuropatológov, ako v zásade, a u doktora akejkoľvek inej špecializácie je rozdelená do niekoľkých etáp. Patria sem objasnenie sťažností, objasnenie histórie tejto choroby, charakteristika života pacienta a samozrejme aj vykonanie objektívnej štúdie. Keďže posledný bod je extrémne špecifický v neurologickej praxi, mal by sa podrobnejšie diskutovať.
Ako vždy, všetko začína inšpekciou. Hneď od prahu lekár zhodnotí vašu chôdzu a držanie tela, čo môže znamenať veľa. Potom budete starostlivo skúmaný ako asymetria tváre a tela, prítomnosť atrofických alebo hypertrofických zmien na koži a svaloch, chvenie ruky a iné rovnako dôležité príznaky. Ďalším štádiom je štúdium funkcie kraniálnych nervov (12 párov). Ako to naznačuje názov, vychádzajú z lebečnej dutiny a poskytujú inerváciu hlavy. Preto sa pri ich priamej účasti vykonáva všetka citlivosť, ako aj všetky motorické funkcie (výrazy tváre a žuvanie). Počas vyšetrenia neurológ používa špeciálne nástroje - kladivo a ihlu. Najprv sa musíte postarať o kladivo, bez toho, aby ste sa otočili smerom hore, smerom dolu, na boky a na špičku nosa. Takto sa skúmajú funkcie okulomotorických nervov. Z nejakého dôvodu táto časť programu zvyčajne prináša úsmev mladým pacientom. Potom uvoľnite - doktor skontroluje vitalitu normálnych reflexov na tvári a uisti sa, že nie sú patologické. Teraz už zoberte problémy - mali by ste vykonať príkazy nasledovného: "vráťte čelo, zdvihnite obočie, vráťte nos, zračte si zuby, ukážte svojmu jazyku, povedzte" A. "Tieto úlohy slúžia hlavne na stanovenie množstva fungovania hlavného motorického nervu tejto oblasti - tváre. Ak chcete zistiť citlivosť na bolesti na tvári, neurológ bude v symetrických zónach pichnúť ihlou av tomto čase sa zameriate na pocity a povedzte, či máte rovnakú intenzitu.V niektorých prípadoch neurológ skúma chuť, vôňu, rovnako ako všeobecné typy citlivosti na tvári, ktoré budú popísané nižšie.

Ďalšie udalosti - audit motorickej sféry. Zahŕňa štúdium svalovej sily, tónu a reflexov. Ak chcete zistiť silu, lekár vás požiada, aby ste vykonali nejaký aktívny úkon - napríklad mu potriasť rukou alebo mu odporovať ohýbanie bokov. Pre tieto akcie dostanete hodnotenie od 1 do 5 bodov (tým viac, tým lepšie). Svalový tón sa skúma na plne uvoľnených končatinách pomocou pasívnych pohybov. Výsledok je tiež preložený do čísel. Potom sú reflexy vyvolané kladivom. Zahrnuté sú hlboké reflexy z paží a nôh, vrátane chodidiel. K tomu, lekár udeľuje kladivo na určité šľachy. Indukcia kolenného reflexu je najznámejšou časťou neurologického vyšetrenia. Z povrchných reflexov sa najčastejšie neurológ zaujíma o brušnú (s ihlou aplikujú podráždenie mozgovej mozgovej príhody na kožu brucha). Mimochodom, povrchné sú análne a kremasterické (testikulárne) reflexy, ktoré nie sú spôsobené zjavnými dôvodmi.

Teraz čakáte na štúdiu citlivosti. Vykonáva sa to rovnako ako na tvári: bolestivé - pomocou ihly v symetrických častiach trupu a končatín. V niektorých prípadoch sa dotyková citlivosť dodatočne skúma s rúnom a teplotná citlivosť na skúmavky rôznych teplôt. To sú všetky druhy povrchových citlivostí. Štúdium hlbokých svalov a kĺbov, vibrácií, ako aj komplexných druhov) sa uskutočňuje nasledovne. Lekár vám navrhne zavrieť oči a uvedie, akým spôsobom odtiahne prst prstom. Toto je test svalového a kĺbového pocitu. Citlivosť vibrácií sa skúma pomocou ladiacich vidlíc, ale častejšie ich robia otolaryngológovia.
Trojrozmerný priestorový pocit je študovaný nasledovne: neurológ čerpá na vašej koži postavy, postavy atď. A povedzte mi, že sa vaše oči zatvoria. V prípade potreby skontrolujete paravertebrálne (paravertebrálne) body bolesti a príznaky napätia v koreňoch chrbtových nervov. Keď je bolesť chrbta povinným postupom.
Ďalším číslom programu je koordinačná štúdia pohybu. Niekoľko sekúnd stojíte v polohe Romberg - podpätky a ponožky spolu, ruky dopredu, zatvorené oči. V ideálnom prípade stojíte rovno, nie odchýliť alebo ohromovať. Potom vás lekár požiada, aby ste pomaly (na oboch rukách) zasiahli špičku nosa s ukazovákom - tzv. Paltsenosovy test. Ak existuje podozrenie na meningitídu, kontrolujú sa meningeálne príznaky. Posledná fáza - hľadanie porušenia intelektu a pamäte (ak existuje dôvod na takéto).
A nakoniec lekár urobí predbežnú diagnózu a v prípade potreby predpíše vyšetrenie. Ak je diagnóza jasná, okamžite dostanete odporúčania na liečbu. Prajeme Vám zdravie!

Neurológ (neurológ)

Neurológ (neuropatológ) je lekár, ktorý sa venuje diagnostike, liečbe a prevencii ochorení centrálneho a periférneho nervového systému, ako aj niektorých chorôb muskuloskeletálneho systému, ktoré ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému.

Obsah

Neurologické poruchy sa prejavujú ako mnoho rôznych a často nešpecifických symptómov, takže vo väčšine prípadov sa praktický lekár alebo rodinný lekár odvoláva na pacienta neurológ.

Pri registrácii na schôdzku s týmto špecialistom sú pacienti často vyhľadávaní v zozname neurologických lekárov, avšak toto meno sa teraz používa iba v každodennom živote (oficiálne sa tento lekár od roku 1980 nazýva neurológom).

Čo robí neurológ?

Neurológ ošetruje:

• Neurologické poruchy spôsobené genetickými chorobami (Tourettov syndróm, Friedreichova choroba atď.). Genetické ochorenia, ktoré sa liečia neurológom, môžu byť spôsobené zmenou počtu chromozómov (Downov syndróm), mutáciou génov (fenylketonúria), zmenami v štruktúre chromozómov (syndróm mačkovitého plaču), vrodenými malformáciami (abnormalita Arnolda-Kiariho).
• Neurologické poruchy, ktoré sú spôsobené hypoxiou a inými komplikáciami perinatálneho obdobia, ako aj predčasná alebo komplikovaná práca (tieto komplikácie môžu spôsobiť hypotenziu, mozgovú obrnu, hypoxicko-ischemickú encefalopatiu a iné neurologické patológie).
• Neurologické poruchy, ktoré sú spôsobené rôznymi chorobami (meningitída atď.).
• Neurologické poruchy, ktoré sú spôsobené traumatickým poškodením mozgu alebo miechy.
• Neurologické poruchy, ktoré sa vyskytujú s dystrofickými poruchami v kĺbovej chrupavke (osteochondróza), metabolickým ochorením skeletu (osteoporóza) atď.

Vrodené ochorenia

Vrodené anomálie a geneticky determinované ochorenia, ktoré sú liečené neurológom, zahŕňajú:

• Spinálna kýla je komplexná kongenitálna anomália, ktorá je narušená normálnym vývojom plodu (tvorba miechy je sprevádzaná tvorbou v chrbte otvoru alebo medzery, cez ktoré vystupuje časť miechy).
• Touretteov syndróm je porucha centrálneho nervového systému spôsobená genetickými abnormalitami charakterizovanými viacnásobnými motorickými tikmi a aspoň jedným vokálnym alebo mechanickým kliešťom.
• Leukodystrofia je neurodegeneratívna choroba, ktorá vzniká v dôsledku dedičnej metabolickej poruchy a je sprevádzaná nahromadením metabolitov, ktoré ničia myelín (plášť nervových vlákien) v mozgu a mieche. Prejavil sa v detstve. Ochorenie je charakterizované oneskoreným psychomotorickým vývojom, pohybovými poruchami, poškodením optických a sluchových nervov, hydrocefalom a epileptickými záchvatmi.
• Syringomyelia je chronické ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré je sprevádzané tvorbou dutín v zadných rohoch miechy (v niektorých prípadoch aj lézie postihuje medulu). Pravá syringomyelia sa vyskytuje vtedy, keď existuje vrodená chyba gliového tkaniva. Citlivé neuróny, ktoré sú zodpovedné za citlivosť na teplotu a bolesť, sú sústredené v léziách, takže pacienti trpia stratou relevantných typov citlivosti na veľkých plochách kože.
• Crouzonov syndróm je zriedkavé genetické ochorenie charakterizované progresívnou deformáciou tvárových a mozgových častí lebky sprevádzané vývojom súvisiacich porúch (brachycefalie, poškodenie zraku a sluchu atď.)
• Dandy-Walkerov syndróm je geneticky determinovaná anomália vývoja priestorov mozoček a mozgovomiechových tekutín, ktorá sa vyskytuje hlavne u žien. Prejavuje sa pomalým motorickým vývojom dieťaťa a postupným rozširovaním lebky, podráždenosťou, nevoľnosťou, konvulzívnym syndrómom, poškodením zraku, poruchami koordinácie pohybu a nystagmom.
• Neurofibromatóza je dedičné ochorenie, pri ktorom sa nádory vyvíjajú z nervového tkaniva, ktoré spôsobuje kompresiu nervov.
• Wilson-Konovalovova choroba, ktorá sa vyvíja s vrodenými poruchami metabolizmu medi a spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov. Vykazuje sa svalová rigidita, hyperkinéza a duševné poruchy, ako aj zhoršená činnosť pečene a orgánov gastrointestinálneho traktu.

Komplikácie perinatálneho obdobia

Oblasť činnosti neurológov zahŕňa choroby spôsobené komplikáciami perinatálneho obdobia:

• Mozgová obrna (CP) je chronický neprozíravý symptóm motorických porúch, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku lézií alebo abnormalít mozgu, ktoré sa objavili v perinatálnom období. Cerebrálna obrna zahŕňa spastickú tetraplegiu, spastickú diplegiu, hemiplegickú, dyskinetickú a ataxickú formu ochorenia. Mozgová obrna môže byť výsledkom chronickej intrauterínnej hypoxie, intrauterinných infekcií, hypoxicko-ischemických lézií mozgu, hemolytickej žltačky novorodencov atď.
• Západný syndróm - epileptický syndróm, ktorý patrí do skupiny neinflamatívnych chorôb mozgu u dojčiat. Vyvíja sa v dôsledku vnútromaternicových infekcií (herpes, cytomegalovírus), hypoxie alebo asfyxia, postnatálna encefalitída, intrakraniálne poranenie pôrodov, abnormálne mozgové štruktúry alebo postnatálna ischémia pri neskorom zovretí pupočníkovej šnúry. Ochorenie je charakterizované paroxysmálnymi poruchami vedomia, záchvaty, kŕče, kalenie, zmeny v respiračnom pomere, porucha pulzu, cievny tonus atď.

Poruchy súvisiace s inými patologickými stavmi

Neurológ ošetruje neurologické poruchy, ktoré sú spôsobené inými ochoreniami:

• Bolestivý syndróm je bolesť, ktorá nezanikla po ukončení traumatického účinku a stala sa chronickou. Dlhé obdobie zostáva, sa líši v kňučanie charakter. Môže byť spojená s poškodením receptorov bolesti alebo poškodením nervového systému bez podráždenia receptorov bolesti (neuralgia, neuritída). Ak je bolesť spôsobená narušením činnosti centrálneho nervového systému, chýba presná poloha jej polohy (bláznivé, odrazené alebo fantómové bolesti). V prípade porušenia vedenia bolestivých impulzov na periférii nervového systému sa lokalizácia bolesti približne zhoduje so zónou primárnej lézie.
• Zápal (neuralgia) trigeminálneho nervu je chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje počas stimulácie alebo zápalu trigeminálneho nervu. Prejavuje sa útokom nesnesiteľnej bolesti v chráme, očnej objímke a čele, hornej a dolnej čeľusti. Vyvíja sa počas mechanického stlačenia nervu, jeho poškodenia v dôsledku zranenia alebo v dôsledku zápalových procesov pozdĺž nervu. Môže byť primárna a sekundárna, vyskytuje sa v typickej forme (bolesť je cyklická) a atypická forma (bolesť je konštantná). Bolestivé záchvaty sú vyvolané každodennými aktivitami postihujúcimi oblasť precitlivenosti.
• Poruchy spánku - poruchy, pri ktorých dochádza k subjektívnym pocitom a sťažnostiam na patologickú ospalosť alebo nespavosť, ťažkosti so zaspávaním a udržanie správneho spánku. Vyskytujú sa v každom veku, môžu byť primárne (nie sú spojené s patológiou akýchkoľvek orgánov) a sekundárne. Porucha spánku sa môže rozvinúť s rôznymi ochoreniami centrálneho nervového systému v dôsledku duševných porúch a somatických ochorení. Každá veková skupina má svoje vlastné typy porúch spánku (nespavosť je typická pre starších ľudí a spánok sa obyčajne vyskytuje u detí).
• Epilepsia je chronické neurologické ochorenie charakterizované predispozíciou organizmu na náhly nástup konvulzívnych záchvatov. Útoky sa vyskytujú vo všeobecnej konvulzívnej pripravenosti mozgu a aktivity konvulzívneho zamerania. Konvulzívne zameranie sa vyskytuje pri organickom alebo funkčnom poškodení mozgu. Útoky môžu byť primárne generalizované (tonicko-klonické alebo s krátkymi stratami vedomia) a čiastočné alebo ohniskové (jednoduché útoky nie sú sprevádzané poruchami vedomia, komplexné sa vyskytujú s porušením alebo zmenou vedomia). Symptómy epileptického záchvatu závisia od formy ochorenia.
• Arachnoiditída, ktorá je seróznym zápalom arachnoidu miechy alebo mozgu. Subakútne sa rozvíja, stáva sa chronickým. Vyjadrujúca bolesť hlavy, ktorá je intenzívnejšia ráno a môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Neurologické symptómy závisia od polohy arachnoiditídy.
• Ischemická mozgová príhoda je porušení mozgovej cirkulácie, ktorá je sprevádzaná poškodením mozgového tkaniva, keď je prietok krvi do určitej časti mozgu ťažký. Vyvinuté kvôli kardiovaskulárnym ochoreniam alebo poruchám krvi.
• Hemoragická mŕtvica - netraumatické subarachnoidálne krvácanie, ktoré sa vyskytuje pri hypertenzii, cerebrálnej ateroskleróze, krvných ochoreniach atď.
• Blefarospazmus, ktorý je nekontrolovanou kontrakciou kruhového svalu oka. To sa podobá intenzívnemu uzatvoreniu očných viečok, môže byť sprevádzané opuchom, roztrhnutím alebo porušením trhania. Môže byť primárna (vyskytuje sa pri léziách nervového systému a v dôsledku zmien súvisiacich s vekom) a sekundárna (je dôsledkom iných ochorení).
• Intrakraniálna hypertenzia (bežne označovaná ako intrakraniálny tlak) je termín používaný na indikáciu zvýšenia tlaku v lebečnej dutine. Môže sa vyskytnúť pri traumatickom poškodení mozgu, encefalomenizitíde a iných patologických ochoreniach v dôsledku zvýšenia objemu mozgovomiechovej tekutiny, tkanivovej tekutiny, krvi alebo výskytu cudzích tkanív.
• Spinálna osteochondróza, ktorá je multifaktoriálnym degeneratívnym ochorením segmentu chrbtice. Poranenie spočiatku postihuje medzistavcový disk a potom muskuloskeletálny systém a nervový systém. Vystupuje pocit nepohodlia a bolesti chrbta.

Poranenia mozgu alebo miechy

Poranenia mozgu alebo miechy, ktoré liečia neurológovia, zahŕňajú:

• Syndróm koní je komplexom symptómov, ktoré sa objavujú, keď je poškodený masívny zväzok nervových nervov, ktorý prechádza z koncovej časti miechy. Doprevádzané stratu citlivosti a paralýzy dolných končatín, ako aj dysfunkcia čreva a močového systému.
• Syndróm spánkového apnoe, ku ktorému dochádza so zraneniami, stláčaním mozgového kmeňa a zadnej kraniálnej fosílie, poškodením mozgu počas postencefalitického parkinsonizmu a Pickovej choroby.
• Rozdrvenie mozgu je patologický progresívny proces v lebečnej dutine, ktorý je výsledkom poranenia (intrakraniálny hematóm, kontúzia mozgu, subdurálna hygroma, depresívne zlomeniny atď.).
• Duschen-Erb paralýza, ktorá sa vyvíja, keď je poškodený horný kmeň brachiálneho plexu a je sprevádzaný muskulo-tonickými, senzorickými a trofickými poruchami (často sa rozvíja s pôrodníckou manipuláciou) atď.

Iné choroby

Neurológ tiež zaobchádza:

• Alzheimerova choroba (senilná demencia) je neurodegeneratívna choroba, ktorá sa vo väčšine prípadov vyskytuje u ľudí starších ako 65 rokov (objavuje sa zriedkavá skorá forma ochorenia). Spolu s poruchou pamäti, apatiou, progresívnymi poruchami koordinácie, vnímaním, rečou a motorickými funkciami, emocionálnou labilitou, postupnou stratou zručností a vyčerpaním.
• Parkinsonova choroba je pomaly progresívne degeneratívne ochorenie mozgových štruktúr, ktoré sa podieľajú na ovládaní pohybov, udržiavajú svalový tonus a držanie tela (extrapyramidový motorový systém). To sa prejavuje svalovou rigiditou (obmedzením), obmedzením objemu a rýchlosti pohybov, trasom a nestabilitou držania tela. Existujú vegetatívne a duševné poruchy.
• Migréna je neurologické ochorenie, ktoré sa prejavuje ako epizodické alebo pravidelné ťažké a bolestivé bolesti hlavy pri absencii vážneho poškodenia organizmu mozgu. Ochorenie sa vyznačuje silnou pulzujúcou bolesťou v jednej polovici hlavy (niekedy oboje), fotofóbia, precitlivenosť na hlasné zvuky, odpor voči vôňu, závrat, strata priestorovej orientácie, náhla podráždenosť alebo depresia, nauzea, zvracanie.
• Amyotrofická laterálna skleróza je nevyliečiteľná, pomaly progresívna degeneratívna choroba centrálneho nervového systému, ktorá je sprevádzaná poškodením motorických neurónov, čo spôsobuje paralýzu a následnú svalovú atrofiu. Medzi prvé príznaky patrí slabosť končatín, kŕče, svalová necitlivosť, ťažkosti pri rozprávaní.
• Roztrúsená skleróza je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré je sprevádzané poškodením myelínového plášťa nervových vlákien. V počiatočných štádiách je choroba asymptomatická, v neskorších štádiách sa zisťuje porušenie hlbokej a povrchovej citlivosti a iné príznaky (v závislosti od oblasti poškodenia).
• Torzná dystónia je progresívna choroba, ktorá sa prejavuje nekontrolovanými tonickými kontrakciami rôznych svalových skupín, čo vedie k vývoju patologických póz. Choroba môže vyvolať zakrivenie chrbtice a kontrakcie.

Neurológ diagnostikuje nádory CNS a miechy - benígne meningiómy, schwanómy atď., Ako aj zhubné nádory (primárne, ktoré sú bežnejšie u detí a sekundárne, metastatické, častejšie u dospelých). Neurochirurg a onkológ sa zaoberajú liečbou nádorov mozgu.

Okrem toho neurológ ošetruje:

• stlačenie ulnárneho nervu;
• neuritída zraku, sluchový a tvárový nerv (sú zápal periférnych nervov, ktoré sprevádzajú štrukturálne zmeny, strata citlivosti a poruchy motorických funkcií);
• neuralgia okcipitálneho a glossofaryngeálneho nervu, interkostálna neuralgia, ischias, atď. (lézie periférnych nervov bez štrukturálnych zmien, so zachovaním citlivosti a motorických funkcií);
• bolesť hlavy (bolesť klastru, bolesť hlavy, atď.);
• závraty;
• radikulitída (poškodenie koreňov miechy);
• plexitída (lézie nervového plexu predných konárov spinálnych nervov);
• dysfágia (poruchy prehĺtania);
• paralýza, ktorá môže byť centrálna a periférna, organická a funkčná;
• myasténia, neuromuskulárne autoimunitné ochorenie charakterizované patologicky rýchlou únavou pruhovaných svalov;
• vertebrobasilárna nedostatočnosť (dysfunkcia mozgu ako dôsledok zhoršeného prietoku krvi v tepnách) a iné ochorenia.

Čo robí pediatrický neurológ?

Pediatrický neurológ je doktor, ktorý diagnostikuje a lieči choroby centrálneho a periférneho nervového systému u detí.

Tento špecialista sa tiež zaoberá funkčnými poruchami, ktoré sa vyskytujú u detí v dôsledku porúch v nervovom systéme.

Choroby, s ktorými neurológia zaobchádza u detí, zahŕňajú:

• genetické choroby (Downov syndróm, fenylketonúria atď.);
• infekčné choroby (meningitída, encefalitída atď.);
• poruchy vyplývajúce z toxických lézií (bilirubínová encefalopatia, ktorá sa vyvíja pri patologickej žltačke u novorodencov atď.);
• poruchy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku traumy (poranenia mozgu a miechy pri narodení);
• hypoxické lézie (cerebrálna ischémia a iné patologické stavy, ktoré sa vyvinú v dôsledku intrauterinnej hypoxie a / alebo asfyxie pri narodení);
• epilepsie a iných neurologických ochorení.

Vzhľadom na to, že neurologická patológia identifikovaná včas umožňuje výber účinnej liečby a elimináciu mnohých vývojových porúch, detský neurológ vykonáva pravidelné preventívne vyšetrenia novorodencov a malých detí (podľa štatistík polovica prípadov detských postihnutí súvisí s ochoreniami nervového systému).

Dieťa mladšie ako jeden rok je prenesené na neurológ na vyšetrenie raz za 3 mesiace, čo umožňuje posúdiť vývoj dieťaťa podľa vekových noriem tvorby zručností (na 3, 6 a 9 mesiacoch) a potom sa skúška robí každý rok. Ročná kontrola je uvedená nižšie.

Indikácie pre neplánovanú kontrolu sú:

• častá a opakovaná regurgitácia;
• príležitostné trepenie brady a končatín (tremor);
• stlačením prstov pri podpore nohy;
• výskyt kŕčov s rastúcou teplotou;
• úzkosť, slabý, plytký spánok s častými prebúdzaniami;
• bolesti hlavy, podráždenosť;
• nízka akademická výkonnosť, zlá adaptácia, zmätok, nedostatok kontaktu s rovesníkmi;
• kŕče, obsedantné pohyby, útoky so stratou vedomia;
• porucha motora, zvýšená aktivita alebo letargia;
• prítomnosť klíšťat (rýchle, stereotypné krátkodobé mimovoľné základné pohyby);
• vývojové oneskorenie (oneskorená reč, stuttering, zvlhčenie lôžka atď.).

Niektoré príznaky (regurgitácia, triaše brady) môžu byť normálnym variantom, ale odborník by to mal uviesť.

Počas prehliadky dieťaťa lekár skúma históriu, špecifikuje, ako bolo tehotenstvo a pôrod, čo bolo dieťa choré po celý život a aké boli jeho vývojové črty (keď sa posadil a pod.).

Po vyšetrení a kontrole reflexov pridelí neurológ, ak to bude potrebné, ďalší výskum.

Kedy by som mal kontaktovať neurológa?

Konzultácia neurológov je potrebná pre ľudí, ktorí:

• Existujú bolesti na krku, chrbte, ramenách a nohách. Bolesť v končatinách môže spôsobiť rôzne patológie periférneho nervového systému (necitlivosť alebo precitlivenosť v končatinách vyžaduje naliehavú výzvu neurologovi). Bolesť na krku a chrbte môže byť znakom osteochondrózy (vyplývajúcej z dystrofických zmien chrbtice a dysfunkcie chrbtice), intervertebrálnej hernie, skoliózy. Bolesť v tele môže byť tiež znakom poškodenia nervových vlákien pri interkostálnej neuralgii, diabetickej polyneuropatii a neuropatii ulnárneho nervu.
• Vyskytujú sa bolesti hlavy (ostré, náhle sa vyskytujúce a rastúce bolesti, ktoré si vyžadujú naliehavú odbornú konzultáciu), závraty, mdloba a mdloby.
• Boli tam bolesti v oblasti tváre (vyskytujú sa pri dotyku tváre, poryvom vetra, počas žuvania a rozprávania).
• Chýba koordinácia pohybov, nestabilita chôdze.
• Existuje svalová slabosť.
• Existuje nespavosť alebo iné poruchy spánku.
• Vyskytujú sa poruchy reči - človek nie je schopný kompetentne budovať reč, nemôže ovládať svoje pery a jazyk, vôbec nie je žiaden reč alebo hlas hlasu je rozbitý.
• Existujú zrakové postihnutia - v očiach zdvojených alebo rozmazaných obrysov objektov, časť viditeľného poľa padá (objavujú sa tiene alebo sú prítomné ostrovčeky slepoty).
• Existuje prelamácia očného viečka (ptóza môže byť spôsobená poškodením centrálneho nervového systému, periférneho nervového systému alebo svalového ochorenia).
• Existujú nekontrolovateľné pohyby hlavy alebo rúk, žalúdok je nasávaný, alebo sa vyskytujú reči (nekontrolované čuchanie a kašeľ počas reči alebo opakovanie určitých slov).
• Existujú poruchy pamäti (porucha pamäte môže byť znakom neurodegeneratívnych ochorení).

Etapy konzultácií

Primárny terapeut zvyčajne odporúča neurológovi.

Na recepcii neurológov:

• Štúdium histórie objasnením sťažností a symptómov, ktoré trápia pacienta (ich povaha, trvanie a frekvencia, spojenie s akýmikoľvek dráždivými látkami, prítomnosť podobných symptómov v príbuzných atď.).
• Uskutočňuje externé vyšetrenie (posudzuje symetriu chrbtových chrbtov atď.) A kontroluje nepodmienené reflexie, ktoré odrážajú účinnosť nervového systému (napríklad lakťové a kolenné reflexy, pri kontrole lekár mierne zasiahne ohnuté koleno alebo lak s neurologickým kladivom). Reflexy sa kontrolujú s prihliadnutím na vek pacienta (pre každý vek existujú rôzne hranice normy).
• Vykonáva špecifické testy na posúdenie koordinácie pohybov a rečových zručností, kontroly porušení prehĺtania, zraku a vône (napríklad posúdiť koordináciu pohybov, pacient je požiadaný, aby zatvoril oči a dotkol sa jeho nosa do nosa atď.).

Podľa výsledkov vyšetrenia neurológ predpísal dodatočné testy a vyšetrenia, podľa ktorých bude počas druhej konzultácie predpísaný priebeh liečby.

Ak má pacient neurologickú patológiu, lekár môže predpísať práceneschopnosť.

diagnostika

V závislosti od sťažností pacienta a výsledku vyšetrenia môže neurológ odkázať pacienta na:

• CT, ktorá umožňuje identifikovať atrofiu mozgovej kôry, hydrocefalus, kompresiu mozgových štruktúr atď.
• MRI, pomocou ktorej lekár dostáva detailné snímky nervových štruktúr (použitie kontrastných látok zlepšuje presnosť výskumu).
• Echoencefalografia je metódou štúdia mozgu pomocou grafického zobrazenia ultrazvukových vĺn, ktoré sa odrážajú od oblastí záujmu. Použitie tejto metódy neposkytuje detailný obraz o mozgu, ale môže byť použitý v neprítomnosti CT a MRI alebo priamo na lôžku pacienta na diagnostiku krvácania alebo na vyšetrenie detí mladších ako 2 roky.
• Pozitrónová emisná tomografia (PET) je radionuklidová tomografická metóda, ktorá umožňuje získať podrobné informácie o epilepsii, mŕtvici a mozgových nádoroch.
• Lumbálna punkcia, pri ktorej je ihla vložená do subarachnoidálneho priestoru miechy na úrovni pása. Používa sa na stanovenie intrakraniálneho tlaku a zavedenie kontrastných látok pre iné vyšetrenia.
• Mozgová angiografia je röntgenová metóda, ktorá používa kontrastné látky na zobrazovanie mozgových ciev.
• Ultrasound Dopplerov sken, ktorý umožňuje posúdiť rýchlosť, smer a tlak prietoku krvi v cievach, šírku ich lúmenu a identifikovať zväzok, stenózu alebo upchatie krčných tepien.
• Myelografia je röntgenová metóda na vyšetrenie miechy pomocou kontrastného činidla. Pomáha pri diagnostike hernie intervertebrálneho disku, nádoru pľúcneho kanála atď.

Laboratórne testy sú tiež predpísané - všeobecné a biochemické krvné testy atď.

liečba

Výber liečby závisí od typu ochorenia. Pri liečení pacienta môže neurológ používať:

• Manuálna terapia, ktorá sa používa na liečbu osteochondrózy, ischias a posunu stavcov.
• Rôzne typy masáže.
• Akupunktúra a fyzioterapia, ktoré pomáhajú eliminovať porušenie fungovania nervového systému.
• Metóda biofeedback (terapia BOS), ktorá pomáha zbaviť sa bolesti hlavy, nespavosti, hypertenzie a iných psychosomatických porúch. Metóda je založená na registrácii hlavných rytmov mozgu pomocou EEG, ich vyhodnotení odborníkom a výbere priebehu biofeedback (môže to byť relaxácia, aktivácia atď.). Počas relácie sa niekoľko elektród umiestni na problémové oblasti mozgu na povrchu hlavy a pacient dokáže sledovať stav svojho mozgu pomocou zvukov a obrazov.
• Trakčná terapia, pri ktorej sa degeneratívne-dystrofické procesy v chrbtici, ktoré sa vyvíjajú po poraneniach a ochoreniach, liečia rozťahovaním chrbtice špeciálnymi pásmi, blokmi a krúžkami.

Klúčové a periartikulárne blokády sa používajú na zmiernenie bolesti a muskulo-tonických syndrómov.

Liečba neurózy, porúch spánku a somatoneurologického syndrómu zahŕňa použitie lekárskych metód a psychoterapie (psychoterapeut alebo neuropsychiolog sa zúčastňuje liečby).

Lieková metóda sa používa na epilepsiu, vaskulárne poruchy, traumatické poranenia (mozgové otupenia), účinky chirurgického zákroku atď.

Pri mozgových léziách a poraneniach chrbtice sa môžu použiť bunkové techniky. Pre liečbu mozgovej obrny sa vyvíja technika transplantácie pomocou bunkových technológií.

Včasná liečba vedie k zlepšeniu stavu a v mnohých prípadoch k úplnému zotaveniu pacienta (a šetrí život s mŕtvicami), preto keď sa prejavia neurologické príznaky, je potrebné konzultovať s neurológom včas.