Cesta vzhľadu malého človeka na svet je trpká. Príroda premýšľala procesom pôrodu, ale niekedy zlyhá. Hlava novorodenca je navrhnutá tak, aby sa minimalizovalo riziko úrazu pri prechode cez pôrodný kanál. Avšak niekedy pri narodení sa dieťa objaví s hematómom alebo malým nádorom. Ochranná prirodzená funkcia nefungovala trochu. Ako nebezpečné je to? Budúca matka je dôležité vedieť o zranení pri narodení a ich dôsledkoch.
Čo vyzerá hematóm a ako sa líši od generického nádoru?
Hematóm u novorodenca sa objaví ako dôsledok prasknutia krvných ciev. Je to spôsobené úsilím, ktoré dieťa robí pri narodení. Hematóm je akýsi modrín. Dodáva sa v rôznych veľkostiach a zobrazí sa ihneď po pôrode alebo po niekoľkých dňoch. Lekári ubezpečujú, že ide o bežný prípad, ktorý nevyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.
Každý deň sa hematóm na hlave novorodenca zvyšuje kvôli tekutine, ktorá sa v ňom hromadí a zastaví sa v priebehu 5-7 dní života dieťaťa. Môže sa objaviť kdekoľvek, ale častejšie sa nachádza v oblasti hlavy. Je ľahké ho rozpoznať: zranenie vôbec nie je ako modrina.
Hematóm novorodenca je lopta. Ak ho stlačíte, bude sa pohybovať z miesta na miesto. Múmia, tento obraz je šokujúci, najmä keď lopta dosiahne značnú veľkosť. Najbežnejšie miesta nádorov - korunu, šije, prednú a bočnú stranu hlavy.
Stáva sa, že na hlave novorodenca nie je zistený hematóm, ale nádor. Takéto vyhlásenie lekára môže ľahko pomstiť mami blázon: nádor je spojený s malígnymi nádormi. Avšak u novorodencov je ďalšia vec.
Hematóm u novorodenca
Nádor - opuch, ktorý vyplynul zo stagnácie lymfy a krvi počas prechodu novorodenca cez pôrodný kanál. Na čele, tvári alebo pápež sa objaví nádor (v závislosti od toho, ako sa narodilo dieťa - dopredu s hlavou alebo nohami).
Hematóm a nádor na hlave dieťaťa vyzerajú - ako sú hrbole. Avšak ich povaha je úplne iná:
- hematóm sa nachádza na tej istej kraniálnej kosti a nádor môže byť lokalizovaný súčasne na niekoľkých;
- keď sa stlačí, hematómový novotvar "pláva" v rôznych smeroch ako vlna a nádor sa bude pohybovať z jednej strany na druhú;
- nádor ide rýchlejšie, pretože nemá žiadne prvky krvácania.
V každom prípade, zvuk alarmu a panika nestojí za to. Videli podozrivý kus - ukážte dieťaťu špecialistovi a počúvajte jeho odporúčania.
príčiny
Všeobecný proces je testom pre ženy aj pre deti. Pri prechode cez pôrodný kanál musí dieťa odolávať mnohým ťažkostiam v dôsledku poklesu tlaku, pri ktorom prasknú slabé detské krvné cievy, nemožnosti ľahko sa narodiť kvôli určitým zvláštnostiam štruktúry hlavy.
Hematóm môže byť spôsobený rôznymi príčinami.
Vzhľad hematómov prispieva k mnohým faktorom:
- veľké ovocie;
- akýkoľvek typ prezentácie okrem hlavy (to dodáva ďalšie zaťaženie tela dieťaťa, pretože hlava bude docela ťažké ísť po nohách alebo zadok);
- žena v práci je nešťastným majiteľom úzkych bedrových kostí;
- nedostatok vody, vďaka čomu sa drobivá hlava pohybuje po suchých cestách, čo zvyšuje tlak;
- pomoc pri pôrodníckej pomoci v podobe klieští alebo vákua (dnes tieto metódy nie sú vítané, avšak existujú situácie, v ktorých nie je možné ich vynechať);
- slabá pracovná aktivita a pomoc v podobe rotácie dieťaťa;
- skorý pôrod;
- objavenie sa cisárskym rezom do sveta;
- rýchle doručenie, pri ktorom môže dieťa vypadnúť a ako výsledok rany dostať hematóm hlavy;
- krátka pupočná šnúra.
Druhy hematómov u novorodencov na hlave
Ako hovoria lekári, krv hematómového hematómu. Človek môže byť absolútne neškodný, ten druhý zkazí veľa nervov novým rodičom.
Nasledujúce typy poranení sa rozlišujú:
- Subdurálny hematóm, v ktorom krv spadá pod ťažké kosti lebky. Nachádza sa u slabých a predčasne narodených detí. Je prístupná rýchlej liečbe.
- Cefalohematóm (podrobnosti v článku: účinky cefalohematómu na novorodenca na hlave). Podivná modrina, ktorá sa nachádza na okcipitálnej, parietálnej, čelnej alebo temporálnej časti hlavy. Vznikajú v dôsledku nahromadenia krvnej tekutiny medzi kosťami lebky a periostom. Po týždni maximálne dva po cefalematóm pôrodu vyriešia samy bez zásahu lekárov.
- Intrarerebrálny hematóm je trauma postihujúca mozog. Tento fenomén je zriedkavý, ale stane sa to u detí, ktoré mali in utero kyslík hladné alebo mali vrodené chyby vo forme slabých krvných ciev, príliš mäkkých tkanív lebky, nedostatok vitamínov a minerálov. To je jedna z komplikácií ťažkého pôrodu.
- Epidurálna. Táto pôrodná trauma je charakterizovaná pretrhnutím ciev na mieste, kde kosti lebky zbiehajú. Jeden z najhorších hematómov, čo vedie k nezvratným následkom po pôrode: záchvaty, zmeny v fundusu, patologická expanzia žiakov.
Bude prirodzené, akékoľvek matky sa budú opýtať, aké príčiny môže mať hematóm u dieťaťa. Každý prípad je individuálny, ale existuje niekoľko spoločných predpokladov pre vznik nádorov na hlave novorodenca.
Vlastnosti liečby
Najčastejším poranením narodenia je cefalématóm. Podľa lekárov nevyžaduje liečbu, nenesie žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie dieťaťa a vyrieši sama o sebe do dvoch týždňov. Ak sa tak nestane a modriny sa len zväčšujú, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Hlavné analýzy na objasnenie diagnostických a liečebných predpisov sú:
- ultrazvukové vyšetrenie;
- Röntgenové vyšetrenie.
Zvlášť starostlivo skúmajte hematóm, ktorý vznikol v dôsledku nárazu. Tento fenomén je zriedkavý, ale stane sa to. Pravdepodobne bude dieťaťu pridelené počítačové vyšetrenie poraneného tkaniva hlavy.
Čerpanie tekutín špeciálnou ihlou je hlavným problémom. Tento proces je absolútne bezbolestný, aj keď rodičom spôsobuje veľa obáv. Postup zahŕňa dve ihly, z ktorých jedna priamo vybíja nahromadenú krv, zatiaľ čo druhá udržiava potrebný tlak, aby sa zabránilo prudkému poklesu. Zlepšenie môžete zaznamenať takmer okamžite: dieťa bude oveľa živšie, aktívnejšie a zábavnejšie. Ale nezabudnite na starostlivé pozorovanie dieťaťa.
V závislosti od samotného stavu hematómu sa môžu predpisovať lieky. Bez nich to nemôže robiť, ak je zranenie pomerne veľké. Po vyčerpaní tekutín sú príležitostne potrebné súbežné lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. V ich zložení musí byť vápnik a vitamín K.
Je dobré, ak sa dieťa po operácii dojčí. To mu pomôže zotaviť sa rýchlejšie a získať silu. Hojenie týchto detí nestojí za to. Chôdza do postele by mala byť pokojná, bez zbytočných pohybov.
Je hematóm nebezpečný pre novorodenca, aké sú následky?
Teoreticky, hematóm nie je nebezpečný jav. V tomto prípade nechávajú všetko, aby prebehli svoj kurz, nestojí za to. Po určitom čase po operácii musí byť dieťa monitorované. Rodičia by mali byť upozornení na zmenu veľkosti alebo farebné škody. V žiadnom prípade by sme nemali predpokladať vyčerpanie miesta, cez ktoré bola čerpaná tekutina.
Deformácia lebky, mentálna retardácia, duševný a fyzický vývoj, mozgová obrna (vo výnimočných prípadoch) sú všetky možné dôsledky hematómu, ktorý je bez povšimnutia a nie je časovo odstránený. Výsledné zranenie vyvíja tlak na všetky oblasti mozgu, čo výrazne spomaľuje vývojový proces a niekedy úplne vedie k zániku dôležitých reflexov.
Strašnejšie, keď "modrina" nie je zvonka viditeľná, pretože zranenie bolo hlboko vo vnútri. Takýto nadobudnutý novotvar sa môže stať vážnou hrozbou pre život a zdravie malého človeka.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:
- dieťa je nervózny, rozmarný, príliš podráždený alebo letargický, neaktívny;
- dieťa jedlo a spáruje "fontánu";
- neukazuje žiadny záujem o prsia a jedlo;
- je letargia, ospalosť, apatia;
- slzy sa objavujú v očiach pri jasnom svetle;
- dieťa hodí hlavu späť, alebo sa pokúša držať ju v jednej polohe.
Liečba hematómu u novorodenca na hlave po pôrode, dôsledky zranenia dieťaťa
Pôrod je utrpenie pre ženy aj pre deti. Vo väčšine prípadov je tento proces bez problémov, keď matka i novorodenec zostanú zdraví. Stáva sa však, že dieťa po pôrode sa objaví tzv. Pôrodná trauma. Najčastejšie z nich je hematóm, ktorý sa tvorí na hlave alebo na iných miestach v dôsledku abnormalít v procese kontrakcií, pokusov a pôrodov.
Čo je to az akých dôvodov?
Hematóm na hlave novorodenca alebo inej časti tela je typom pôrodnej traumy, pri ktorej sú poškodené mäkké a tvrdé tkanivá. Samotný hematóm je nádor - výsledok prasknutia krvných ciev počas traumy vnútorným orgánom.
Existujú rôzne stupne závažnosti a intenzity zranení pri narodení. Mnohí z nich sa rozhodnú 2-4 týždne po pôrode bez lekárskej intervencie, zatiaľ čo iní vyžadujú dohľad nad špecialistami.
Hlavné príčiny hematómov na hlave dieťaťa po pôrode:
- Stlačenie hlavy alebo inej časti tela pri narodení. Lebečné kosti dieťaťa sú stále pružné (aby uľahčili prechod úzkym pôrodným kanálikom). Keďže pri narodení dieťaťa hlava vytiahne ako prvú, je stlačená, najmä keď je panva úzka alebo obvod hlavy je príliš veľký.
- Rôzny tlak v maternici a mimo materského organizmu. Dôsledkom náhleho poklesu tlaku na vzhľad svetla môže byť prasknutie krvných ciev a krvácanie. Toto sa pozoruje pri cisárskom rezu alebo pri extrakcii z plodu.
Možné príčiny hematómu u novorodenca:
- chyby zdravotníckych pracovníkov počas pôrodu;
- zlé činy žien v práci;
- veľké ovocie (viac ako 4 kg);
- nesprávna poloha plodu;
- slabá pracovná aktivita;
- predčasnosť dieťaťa;
- hypoxia alebo asfyxia;
- zapletanie šnúry;
- pôrod v týždni 41-42, keď kosti strácajú svoju elasticitu;
- hydrocefalus, ak sa tekutina hromadí vo fetálnom mozgu;
- dlhotrvajúca práca;
- žena je vo veku;
- žena má v anamnéze zlomeniny alebo poškodenie panvových kostí, potratov alebo potratov;
- viacnásobné tehotenstvo;
- fetálna extrakcia pomocou vákuového extraktora a ďalších zariadení.
Aké je ohrozenie života hematómov na hlave novorodenca po narodení
Aký je rozdiel medzi hematómom a generickým nádorom?
V medicíne termín "hematóm" označuje akumuláciu krvi pod mäkkými tkanivami, ktorá je dôsledkom prasknutia krvných ciev. Modrina sa môže vytvoriť kdekoľvek na tele, ale u novorodencov je najčastejšie na hlave.
Mnoho ľudí zamieňa hematóm novorodenca s generickým nádorom. Oba javy sa vyskytujú počas práce, ale navzájom sa navzájom značne odlišujú:
- generický nádor súčasne postihuje niekoľko kostí lebky, zatiaľ čo modrina je lokalizovaná len v oblasti jednej kosti - parietálnej, temporálnej, čelnej alebo okcipitálnej;
- nádor je veľmi hustý, nezapadá, keď sa lisuje, zatiaľ čo modrina pod tlakom, ako keby sa šíri, mení svoj pôvodný tvar;
- modrina je lokalizovaná iba na jednom mieste, nádor sa môže objaviť na viacerých miestach súčasne (na zadku, stehne, hlave).
Vo väčšine prípadov nie je modrina nebezpečná - s časom sa musí vyriešiť sama a zlepší sa blaho dieťaťa. Poškodenie zdravia dieťaťa môže v dôsledku nedostatočnej liečby spôsobiť následky. Od tej istej matky vyžaduje starostlivosť o novorodencov a pravidelné vyšetrenia so špecialistami.
Príčiny vzdelávania a rizikové faktory
Existujú dve hlavné príčiny vzniku podliatin:
Obtiažne pôrod môže viesť k poraneniu a vzniku hematómu na hlave novorodenca
- Stlačenie hlavy dieťaťa počas prechodu cez rodný kanál. V maternici je plod umiestnený hore nohami, kvôli tomu, keď to vyjde, robí svoju cestu. Kosti lebky sú veľmi flexibilné a sú oddelené dvoma fontanelmi. Počas práce je lebka dieťaťa stlačená, čo môže spôsobiť modrinu na tematike alebo zadnej strane hlavy.
- Ostrý skok krvného tlaku počas prechodu dieťaťa z vnútorného do vonkajšieho prostredia. Pre dieťa je narodenie stresujúca situácia, v ktorej slabé steny krvných ciev nie vždy vydržia prudký skok v krvnom tlaku a prasknutie.
Generický hematóm na hlave u novorodencov je veľmi častý. Rizikové faktory:
- narodenie dieťaťa predčasne (o vlastnostiach starostlivosti o predčasné dieťa ao jeho vývoji, prečítajte si článok);
- úzky rodový kanál matky;
- promptný alebo naopak dlhotrvajúci pôrod;
- vykonanie vákuovej extrakcie na odstránenie dieťaťa (vzniká podtlak medzi hlavou dieťaťa a vnútorným pohárom odsávača, ktorý môže spôsobiť modrinu);
- veľké ovocie (hmotnosť presahuje 5 kg);
- Zo zdravotných dôvodov bol vykonaný cisársky rez.
4 typy hematómov
V závislosti od miesta lokalizácie sú krvné útvary rozdelené do štyroch skupín.
1 Cefalohematóm u novorodencov je diagnostikovaný kvôli nahromadeniu krvi medzi periostom a jamkami hlavy (periosteum je tenká doska pozostávajúca z spojivového tkaniva a nachádza sa presne pozdĺž obrysu kostí lebky).
Na hlave dieťaťa sa môžu objaviť viaceré modriny, ktoré nepresahujú kosti. Liečba cefalohematómu u novorodencov nezačne ihneď, pretože najčastejšie sa modrina rozpadá počas prvých dvoch týždňov života dieťaťa.
2 Intracerebrálny hematóm je diagnostikovaný, ak krv vstupuje do mozgu. Bruštenie môže byť rozsiahle alebo ohniskové, čo spôsobuje vážny stav u dieťaťa. Liečba by mala začať okamžite. Liečebný režim sa stanovuje individuálne v závislosti od veľkosti modrín. Malé intracerebrálne hemorágie môžu byť vyliečené konzervatívnymi prostriedkami a rozsiahle vyžadujú okamžité chirurgické zákroky.
3 Epidurálny hematóm mozgu je charakterizovaný akumuláciou krvi v priestore medzi jamkami a tuhou mozgovou membránou, ktorá bola výsledkom poranenia. Choroba je sprevádzaná zvýšeným intrakraniálnym tlakom a stlačením mozgu. Hlavnou úlohou lekára v tomto prípade je odstránenie modriny a hľadanie prasknutia cievy.
4 Ak sa krv akumuluje medzi tvrdým a arachnoidným puzdrom, je diagnostikovaný subdurálny hematóm mozgu. Patológia sa vyznačuje zmenami v psychiky dieťaťa, častými bolesťami hlavy, vracaním. Najčastejšie sa liečba vykonáva chirurgicky.
Chronický subdurálny hematóm je charakterizovaný krvácaním podľa dura mater. Výsledkom je rozoznateľná kapsula, ktorá nakoniec začína pôsobiť na mozog. Infekcia, toxické poškodenie, trauma, hemofília alebo prasknutie arteriálnej aneuryzmy sú najčastejšími faktormi pri tvorbe chronických modrín.
Taktika liečby a možné dôsledky hematómu priamo závisia od typu krvácania a od miesta jeho lokalizácie.
Upozornenie: 5 hlavných príznakov
Symptomatológia ochorenia závisí od štádia kurzu, miesta lokalizácie a veľkosti modrín. Hematóm získaný počas pôrodu u dieťaťa na hlave sa najčastejšie prejavuje:
Trvalý plač, nedostatok chuti do jedla, nadmerná letargia alebo zvýšená aktivita môžu naznačovať krvácanie.
- prudké zhoršenie celkového stavu novorodenca, ktoré sa vyznačuje depresiou (letargia, ospalosť) alebo naopak zvýšená excitabilita centrálneho nervového systému;
- prítomnosť voľného opuchu, ktorého palpáciou je hmatateľná tekutina;
- asymetrický tvar lebky;
- malé krvácania (v postihnutej oblasti sú viditeľné malé červené bodky);
- bolestivé pocity na palpácii (ak stlačíte postihnutú oblasť, dieťa začne kričať a plakať).
Okrem toho ochorenie pokračuje s poruchami autonómneho systému. Napríklad si môžete všimnúť častú regurgitáciu po kŕmení, nadúvanie, farbu mramorovej kože, modré prsty na končatinách. Dieťa s pravidelným kŕmením začína strácať váhu, pravidelne robí s očami nezvyčajné pohyby. Dôvody, prečo novorodenca nespia celý deň, sa diskutuje v tomto článku.
Diagnostické metódy
Diafóza cefalohematómu na hlave novorodenca, podobne ako iné typy modrín, začína pôrodným vyšetrením ihneď po narodení. Potom musí byť dieťa vyšetrené neurochirurgom, oftalmológom, neurológom. Presný typ vzdelania sa stanoví po vyšetrení, ktoré predpísal ošetrujúci lekár.
Diagnostické opatrenia zahŕňajú:
- krvný test (stanovenie koagulačného faktora);
- ultrazvukové vyšetrenie mozgu prostredníctvom otvorených fontanelov (na objasnenie veľkosti a hĺbky modrín);
- MRI a CT mozgu (môžu byť určené dodatočne v závislosti od miesta krvácania);
- Röntgen (pomáha identifikovať poškodenie kostí lebky).
Prvé terapeutické opatrenia
Vytvorená modrina sa najskôr zväčšuje a potom sa jej rast zastaví. Po približne 7-14 dňoch sa vzdelávanie začína samo rozpúšťať. Toto zlepšuje celkové zdravie dieťaťa - zmizne letargiu a ospalosť, zlepšuje chuť do jedla. Úplne modrina zmizne za 3-5 dní.
V zriedkavých prípadoch hematóm neprechádza sám o sebe, jeho rozmery sa nemenia. V tomto prípade je potrebné vykonať terapeutické opatrenia, inak hematóm hlavy v novorodencov povedie k vážnym následkom, ktoré ohrozujú zdravie a život dieťaťa.
Následná liečba
Ďalšia liečba závisí od typu modriny. Na urýchlenie resorpcie cefalohematómu môže lekár predpísať masť Troxerutin alebo gél Troxevasin. Prípravky zvyšujú vaskulárny tonus a urýchľujú resorpciu modrín. Spôsob aplikácie: liečiť postihnutú oblasť nie viac ako dvakrát denne.
Ak je pomliaždenina veľká (viac ako 100 ml objemu) alebo hematóm neznižuje veľkosť a stav dieťaťa sa zhoršuje každý deň, uskutočňuje sa aspirácia. Odstránenie cefalohematómu sa vyskytuje u dvoch špeciálnych ihiel. Jeden sa používa na čerpanie krvi, druhý - na udržanie normálneho tlaku v uvoľnenej dutine.
Puncture cephalohematoma je bezpečná a účinná liečba. V ten istý deň sa dieťa presunie do všeobecného oddelenia. Jeho stav sa zlepšuje, stáva sa aktívnejším a mobilnejším.
Pre intracerebrálne, epidurálne a subdurálne hematómy sa častejšie vykonáva chirurgický zákrok, po ktorom ošetrujúci lekár môže predpísať liečebnú rehabilitačnú liečbu pre novorodenca.
Hematómová punkcia je absolútne bezpečná procedúra, po ktorej sa dieťa stáva aktívnym, symptómy charakteristické pre chorobu ho prestávajú znepokojovať.
Ak lekár odporúča operáciu, nemali by ste to odmietnuť.
Vo videu detský neurochirurg hovorí o tom, čo tvorí cefalhematóm a čo by mala byť taktika rodičov a lekárov. Tiež sa naučíte znalecký posudok lekárov o jednom z spôsobov, ako zarovnať nepravidelný tvar hlavy dieťaťa.
Nebezpečné dôsledky
Účinky cefalohematómu u novorodencov môžu byť odlišné, takže po identifikácii a odstránení modriny by rodičia mali poskytnúť dieťaťu potrebnú starostlivosť, ktorá zahŕňa:
- osobná hygiena dieťaťa, najmä hlavy;
- konzultácie s odborníkmi v prípade akýchkoľvek zmien;
- prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára;
- poskytuje pokojné prostredie.
Väčšina odborníkov nepovažuje modriny za závažné ochorenie, ale odporúča ich pozorovať minimálne dva týždne a ak je to potrebné, podnikne kroky. V opačnom prípade môžu byť účinky hematómu u novorodencov na hlave odlišné. Toto je:
- asymetria tvaru lebky;
- hnojenie nahromadenej kvapaliny;
- novorodenca žltačka;
- anémia;
- zvýšená podráždenosť nervov;
- porucha reči, mozgová obrna (veľmi zriedkavo).
Znepokojujúce príznaky
V niektorých prípadoch môže dochádzať k vzdelaniu až po absolvovaní materskej nemocnice. Mladí rodičia preto musia sledovať správanie dieťaťa.
Chronický subdurálny hematóm sa zvyčajne nevyskytuje, ale len 2 týždne po narodení dieťaťa.
Príznaky úzkosti, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu pre odborníkov:
- nepokojné alebo apatiatické správanie;
- slabý spánok, neschopnosť rozlíšiť čas dňa;
- nedostatok chuti do jedla, častá regurgitácia;
- neprirodzené pohyby hlavy (sklopenie dozadu, otáčanie iba v jednom smere);
- trhanie z jedného oka;
- častá kolika;
- hypotónia svalov
Hematóm na hlave novorodenca po pôrode spravidla nemá vážne dôsledky. Po 2-3 týždňoch po spontánnej resorpcii alebo odstránení je stav dieťaťa úplne normalizovaný. Ale v každom prípade sa od ošetrujúceho lekára vyžaduje riadne zložená liečba a od rodičov sa vyžaduje starostlivá starostlivosť a starostlivosť o dieťa.
O ostatných dôsledkoch poranení pôrodov a ich príčin možno nájsť vo videu:
Čo je nebezpečný hematóm na hlave novorodenca po pôrode?
Často u novorodencov je na hlave hematóm po pôrode.
Ak bolo dieťa zranené v čase narodenia, musí sa s ním zaobchádzať, pretože sú možné vážne následky.
Aké sú dôsledky ťažkej neonatálnej asfyxie? Získajte informácie o tomto z nášho článku.
Čo to je a ako sa to deje?
Hematóm je pomliaždenina v tkanive, ktorá je výsledkom prasknutia krvných ciev. Možno rôzne veľkosti. Hematóm sa formuje postupne, niekoľko hodín neskôr a dokonca aj niekoľko dní po narodení.
Časom sa modrina len zvyšuje, stáva sa výraznejšou. Hematóm sa vyskytuje v rôznych častiach tela, ale najčastejšie u novorodencov je na hlave. Vzniká z nasledujúcich dôvodov:
- Stlačenie hlavy dieťaťa v čase prechodu cez rodový kanál matky.
- Prudký pokles tlaku u novorodenca počas prechodu z externého do vonkajšieho prostredia.
Podľa lekárov tieto faktory prispievajú k vzniku hematómu:
- príliš veľké ovocie;
- nezrelosť;
- dieťa sa narodilo cisárskym rezom;
- veľkosť hlavy dieťaťa a lúmen materinských ciest sa nezhodujú.
Ako sa dieťa zmieša s alergiou? Získajte odpoveď hneď.
Ako to vyzerá a kde sa nachádza?
Vonkajšie zranenie nevyzerá ako modrina, farba kože na postihnutej ploche sa nemení.
Len pri bližšom vyšetrení sú viditeľné krvácania.
Vo vzhľade je to malá guľa, ktorá sa pri stlačení mierne valí. Je to spôsobené nahromadenou tekutinou vo vnútri.
Tekutina vo vnútri sa okamžite nehromadí, ale postupne, pretože dieťa má nedostatok koagulácie krvi. Počas dvoch až troch dní sa hematóm zväčšuje. Jej pokles sa pozoruje v dňoch 7-10 dňa života dieťaťa.
Úplne hematóm sa rozkladá na 3-8 týždne života.
Hematóm sa nachádza len na jednej lebečnej kosti. To môže byť lokalizované na korune, na čele, prednej časti hlavy a na strane. Zvyčajne je viditeľná na korune, alebo mierne pod ním.
Typy formácií
Odborníci identifikujú niekoľko typov hematómov u dojčiat:
- Kefalhematóm. Medzi lebkou a periostom sa pozoruje akumulácia krvi. Vyskytuje sa zriedkavo u 2% detí.
- Epidurálna. Vzniká hematóm medzi lebečnou kosťou a dura mater. Veľmi ťažké a nebezpečné typy krvácania.
- Intracerebrálne. Krv vstupuje do mozgu, čo spôsobuje vážne ochorenie dieťaťa.
- Subdurálny. V tomto prípade krv vstupuje do trvanlivosti.
Prečítajte si príznaky a liečbu deficiencie bielkovín a energie u detí tu.
Symptómy a diagnostické metódy
Vyjadrené symptómy pomáhajú určiť prítomnosť hematómu:
- Na hlave dieťaťa dochádza k opuchu. Nie je hustá, pri stlačení je tekutina cítiť.
- Hlava dieťaťa sa stáva asymetrickou. V tomto prípade má opuch jasnú podobu.
- Vyskytujú sa malé krvácania. Vystupuje vo forme malých červených bodiek na mieste zranenia.
- Farba kože sa stáva modrastou. Dieťa vyzerá nezdravo.
- Ak vyvíjate tlak na opuch, dieťa má silnú bolesť. Plačí.
- Slabosť, ospalosť. Dieťa je veľmi pomalé, spí veľa.
Diagnóza sa vykonáva v nemocnici. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:
- detská inšpekcia. Lekár sa môže vizuálne oboznámiť s postihnutým miestom;
- krvný test. Deteguje faktor zrážanlivosti krvi, pomáha pri vzniku hematómu;
- Ultrazvuk (ultrazvuk). Určuje veľkosť, hĺbku hematómu;
- X-ray. S ním môžete určiť integritu kostí a možné poškodenie.
Odporúčania na liečbu bronchopulmonálnej dysplázie u predčasne narodených detí nájdete na našej webovej stránke.
Čo sa líši od generického nádoru?
Hematóm sa často zamieňa s generickým nádorom. V skutočnosti sa tieto dva javy líšia v určitých charakteristikách. Hlavné rozdiely sú:
Čo sa stane s hematómom?
Akonáhle sa hematóm vytvorí a zväčší, jeho rast sa zastaví.
Môže viesť k interferencii s dieťaťom, sprevádzané nepohodliem, bolesťou a viesť k ťažkej nevoľnosti a dokonca aj k zvracaniu.
Stav hematómu sa nemení v priebehu jedného až dvoch týždňov. Po tomto čase začne hematóm klesať vo veľkosti, samovoľne sa rozpúšťať.
V tomto prípade sa stav pacienta výrazne zlepší. Dieťa je menej nezbedné, začína jesť a spať lepšie. V priebehu 3-5 dní sa hematóm úplne vyrieši a zmizne.
Existujú však prípady, kedy hematóm nezmizne. Zachováva svoju veľkosť. V takom prípade potrebujete pomoc lekára. V nemocnici sa uskutočňuje odsávanie hematómu. Opatrne vykonali odtok krvi pomocou dvoch ihiel. Toto je krátky postup, ktorý okamžite vedie k zotaveniu dieťaťa.
Ako sa brachydactyly zdedil? Prečítajte si o tom tu.
Čo je nebezpečné?
Ak sa opatrenia neprijmú včas, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie.
Negatívne dôsledky zahŕňajú:
- Existujú problémy s jedlom. Dieťa nechce jesť, často vypije jedlo;
- tvar hlavy sa stáva nerovnomerným. Dieťa ho často hodí späť;
- dieťa je znepokojený, je zvýšená nervozita podráždenosť. Dieťa často kričí a je rozmarné. To má negatívny vplyv na činnosť nervového systému;
- chudokrvnosť. Rozvíja sa postupne kvôli veľkej strate krvi;
- hojenie nádoru. Existuje hnis, čo výrazne komplikuje proces liečby;
- žltačka novorodenca. Jeho stav sa značne zhoršuje;
- hematómová osifikácia. Súčasne sa výrazne mení tvar hlavy dieťaťa.
Pozorovanie a starostlivosť
Počas dvoch až troch týždňov by modrina mala odísť sama.
V súčasnosti sa neodporúča nič robiť, inak môžete poškodiť telo dieťaťa.
Rodičia by mali starostlivo sledovať stav a pravidelne ukázať dieťaťu lekárovi.
Treba mať na pamäti, že čím väčší je edém, tým viac sa prejde.
Trvá to čas na resorpciu hematómu, takže by ste nemali očakávať rýchly výsledok.
Ak chcete urobiť presnú diagnózu, odporúča sa navštíviť lekára, vykonať diagnostiku. Potom bude veľkosť opuchy, jeho hĺbka bude jasná.
Starostlivosť o dieťa musí byť obzvlášť opatrná. Nie je potrebné sa opäť dotknúť hlavy, pretože pri lisovaní hematóm spôsobuje bolesť.
Dieťa je kŕmené rovnakým spôsobom ako zdravé dieťa, ale prejedanie sa nemôže dovoliť, inak sa dieťa bude veľmi často opakovať. Zvyšok starostlivosti je presne to isté ako u zdravého dieťaťa.
Je potrebná liečba a ktorá z nich?
Hematóm nevyžaduje liečbu. Rozpúšťa sa. Pomocou liekov a liekov nemôže byť vyliečená. Dieťa potrebuje čas na zotavenie.
Ak opuch nezmizne, lekári predpisujú operáciu na odtok krvi.
V tomto prípade sa diagnostika uskutočňuje vopred. Lekári predpisujú operáciu až po vyšetrení postihnutej oblasti. Používa sa veľmi zriedkavo, pretože hematóm prechádza sám bez intervencie.
výhľad
Lekári nepovažujú túto chorobu za nebezpečnú, ale veria, že je potrebné ju sledovať.
Často sa opuch odstáva sám. Ak bola operácia vykonaná, dieťa sa obnoví 2-3 týždne.
Vo všeobecnosti je prognóza dobrá. Stav dieťaťa sa rýchlo normalizuje, stáva sa úplne zdravým. Nie sú pozorované žiadne problémy s jeho zdravím.
Hematóm je veľmi nepríjemný, ale zároveň prakticky nebezpečný jav. Pri pozorovaní môžu byť pravidelné návštevy lekára dieťaťa liečené pomerne rýchlo bez poškodenia zdravia.
Pediatriá na liečbu kvapkania varlata u dieťaťa môžu nájsť tipy na našej webovej stránke.
Detský neurochirurg hovorí o cefalématómoch v tomto videu:
Želáme vám, aby ste sa nedopustili samých liekov. Zaregistrujte sa u lekára!
Hematóm na hlave novorodenca
✓ Článok overený lekárom
Poranenia na zranenia sú poškodenia mäkkých a tvrdých tkanív rôznej závažnosti a intenzity, ktoré sú dôsledkom slabej pracovnej aktivity, pomocou hardvérových metód extrakcie (extrakcie) plodu, nesprávnej polohy plodu v maternici. Pôrodná traumata u dieťaťa môže byť spôsobená nesprávnym manažmentom pôrodu, nesprávnym správaním matky počas pracovného a pracovného obdobia, ako aj chybami pri prijímaní zdravotníckeho personálu. Jedným typom pôrodnej traumy u novorodencov je hematóm. Hematóm je nádor, ktorý je výsledkom poškodenia krvných ciev pri rôznych úrazoch vnútorných orgánov.
Väčšina hematómov prechádza sama o sebe v priebehu 2-4 týždňov po narodení dieťaťa, ale niektoré z nich vyžadujú starostlivé lekárske sledovanie a pozorovanie. Jedným z týchto nádorov je cefalhematóm, krvácanie, ktoré sa vyskytuje medzi kosťami lebky a spojovacími vláknami (periosteom). Patológia sa vyskytuje približne u 3-5% novorodencov a zvyčajne má pomerne priaznivé projekcie. V zriedkavých prípadoch môže cefalohematóm spôsobiť poruchy fungovania mozgu a u 0,4% detí môže spôsobiť mozgovú obrnu.
Hematóm na hlave novorodenca
Odrody, vlastnosti a vzhľad
Hlavným dôvodom vzniku hematómov na hlave u novorodencov je tlak, ktorý panvové kosti majú na telo dieťaťa pri pohybe cez pôrodný kanál. Situácia je komplikovaná, ak sa veľkosť panvy matky nezhoduje s obvodom hlavy plodu a existuje riziko prilepenia hlavy do panvovej dutiny. U týchto žien je zobrazené doručenie cisárskym rezom, ale s predčasným a rýchlym doručením, najmä ak žena žije ďaleko od materskej nemocnice a nemá čas na doraz do nemocnice včas, nie je vždy možné vykonať operáciu predtým, ako hlava plodu klesne do malej panvy.
Počas pôrodu sú periosteové tkanivá spolu s komplikáciami premiestnené, čo dieťaťu umožňuje pohybovať sa po materskom rodnom kanáli. V tomto bode sú krvné cievy poškodené a medzi kosti lebky a spojivovým tkanivom, ktoré je naplnené krvou, sa tvorí vrecko. Z vonkajšieho hľadiska vyzerá hematóm ako nádor alebo malá hrudka. Jeho veľkosť závisí od množstva nahromadenej krvi. V niektorých prípadoch môže dosiahnuť až 150 ml - táto situácia sa považuje za klinicky ťažkú a veľmi často vyžaduje chirurgickú intervenciu. Priemerný objem krvi, ktorý tvorí hematóm na hlave, je 5 až 50 ml.
Tvorba hematómu u dieťaťa
Hematómy parietálnych a okcipitálnych častí hlavy môžu mať tri stupne závažnosti:
- 1 stupeň - priemer formácie ≤ 4 cm;
- 2 stupne - priemer modrín od 4 cm do 8 cm;
- Stupeň 3 (najťažší) - priemer nádoru ≥ 8 cm.
Variety hematómov u novorodencov
Nádor spôsobený poškodením krvných ciev periosta a nachádza sa medzi lebkou a spojovacími vláknami periostu
Akumulácia krvi pod tvrdým mozgom
Roztrhnutie krvných ciev a kapilár mozgu, po ktorom nasleduje tvorba škvŕn v mozgu
Je to dôležité! V žiadnom prípade nemôže odmietnuť lekárske pozorovanie, ak je dieťa diagnostikované s hematómom hlavy. V niektorých prípadoch môže byť modrina kombinovaná so zlomeninou kostí lebky a opuchom mozgu, takže deti s touto diagnózou potrebujú komplexné vyšetrenie a pozorovanie odborníkov.
Príčiny hematómu na hlave novorodenca
Odborníci identifikujú niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku cefalematómu a iných typov hematómov v prvých dňoch po pôrode. Riziková skupina zahŕňa ženy staršej vekovej skupiny (u niektorých jedincov sa ženy staršie ako 30 rokov považujú za starnúce), ako aj pacientov s anamnézou zlomenín a iných zranení panvových kostí alebo neúspešných tehotenstiev a potratov. Nesprávne správanie ženy v práci, uloženie pôrodnej kliešte alebo vákuového aspirátora, predčasná, dlhotrvajúca práca - to všetko zvyšuje riziko vzniku poranenia dieťaťa a vzniku hematómov.
Hematóm u novorodenca
Ďalšie príčiny patológie zahŕňajú:
- veľké ovocie (hmotnosť dieťaťa viac ako 4 kg);
- viacnásobné tehotenstvo;
- zapletanie šnúry v druhom a treťom trimestri;
- vrhanie hlienu do plodovej vody do dýchacej sústavy dieťaťa a hypoxia a asfyxia, ktorá sa vyvíja na tomto pozadí;
- fetálna fetopatia (prevažne diabetická);
- hydrocefalus (akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v mozgu);
- panvová prezentácia plodu.
Riziká tvorby hematómov sa tiež zvyšujú, ak sa narodenie pôrodu vyskytne po 41 alebo 42 týždňoch gravidity. Je to spôsobené nadmernou akumuláciou vápnika v tele dieťaťa, čo vedie k zvýšeniu hustoty kostného tkaniva ak zníženiu jeho elasticity.
Cefalohematóm u novorodenca
Je to dôležité! Väčšina patológií plodu, ktoré môžu spôsobiť prasknutie krvných ciev periostu počas pôrodu, je možné zistiť aj počas tehotenstva na plánovaných ultrazvukoch, takže žena má podstúpiť plánované vyšetrenie a vykonať potrebné testy.
Funkcia diagnózy a klinického obrazu
Fyziologické nádory, ktoré sú normou (generické nádory), budú viditeľné u dieťaťa už prvý deň po narodení. Prechádzajú samostatne a nevyžadujú žiadne ošetrenie. Je možné diagnostikovať hematóm v tretí alebo štvrtý deň života dieťaťa: v tomto čase sa nádor mierne zväčšuje kvôli nedostatku enzýmov, ktoré zabezpečujú koagulačnú schopnosť krvi. Na diagnostiku cefalohematómu a iných typov hematómov sa používajú lekárske vyšetrenia a ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk vám umožňuje posúdiť veľkosť modrín, jeho lokalizáciu a prítomnosť súvisiacich patológií.
Zmena tvaru lebky novorodenca
Ultrazvuková diagnostika je tiež potrebná, ak máte podozrenie na ďalšie ochorenia mozgu, medzi ktorými môžu byť:
- hydrocefalus - mŕtvica mozgu, opuch spôsobený nahromadením tekutiny v komorovom systéme mozgu;
- krvácanie pod aponeurózou mozgu;
- cerebrálna kýla.
Hydrocefalus u dieťaťa
Mozog a ventrikuly mozgu u dieťaťa s hydrocefalom
Vizuálnou kontrolou a palpáciou hlavy detí je možné zistiť elastickú formáciu s jasnými hranicami. S tlakom na nádor je možné odhaliť pohyb tekutiny.
Venujte pozornosť! V niektorých prípadoch môže lekár objednať vyšetrenie pomocou röntgenového prístroja, diagnostiky MRI alebo počítačovej tomografie. Tieto diagnostické metódy sa zriedkavo používajú u novorodencov, avšak v niektorých prípadoch, napríklad v prípade podozrenia na zlomeninu kraniálnej kosti, umožňujú presnú diagnózu a predpisujú správnu liečbu včas.
Diagnóza hematómu hlavy dieťaťa
Liečba hematómu hlavy u novorodenca
Niektorí si mylne myslia, že hematóm na hlave sa nemusí liečiť a prechádza sám. Nádor sa môže skutočne vyriešiť, ale ak sa neprijmú opatrenia na zastavenie krvácania, môžu vzniknúť komplikácie, medzi ktoré patrí aj najnebezpečnejšia mozgová obrna, ako aj rôzne formy fyzickej a mentálnej retardácie. Ak je veľkosť hematómu malá (až do 4 cm), intravenózne sa podávajú vápnikové doplnky (vápnikový glukonát) ako aj kvapalné formy fylochinónu (vitamín K). Takéto ošetrenie sa vykonáva v nemocnici v materstve a trvá maximálne 3-5 dní, takže pri absencii iných patológií a porúch sa matka a dieťa vypúšťajú z materskej nemocnice piaty alebo šiesty deň po narodení.
Injekcia glukanu vápenatého
S veľkým vzdelaním pediatrický chirurg prepichne nádor, počas ktorého sa z formácie odoberie krv a odstránia sa krvné zrazeniny. Po ukončení procedúry sa na povrch rany aplikuje tlakový obväz, ktorý sa musí pravidelne meniť počas 10 dní.
Je to dôležité! Deti s akoukoľvek formou hematómu na hlave by nemali v žiadnom prípade kývať - to môže spôsobiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku a krvácanie v cievach mozgu. Počas prvých 2-3 týždňov je lepšie nosiť dieťa na rukách alebo na nosiči detskej postieľky. Je možné používať kočík, mechanickú kolísku s funkciou pohybovej choroby, elektronické švihadlo a ležadlá s vibráciami, keď je dieťa staré jeden mesiac (podlieha nekomplikovanému prúdu).
Hnisavý hematóm: čo robiť?
Ak sa hematóm začal vyčerpať, dieťa sa prenesie na chirurgické oddelenie detskej regionálnej nemocnice, kde bude musieť zostať aspoň 1 mesiac. Liečba v tomto prípade je vždy chirurgická. Lekár otvorí ranu, vypúšťa nádor, odstráni hnis a krvné zrazeniny a potom obväzy s antiseptikom. Na prevenciu zápalového procesu a závažných komplikácií sú dieťaťu predpísané antibiotiká. Jedná sa zvyčajne o penicilínové prípravky vo forme intramuskulárnych injekcií na báze amoxicilínu alebo ampicilínu. Ak je hnisavý proces sprevádzaný horúčkou, vážnym zhoršením pohody alebo ťažkou intoxikáciou, môžu sa použiť látky z cefalosporínových skupín, napríklad Ceftriaxone.
Antibiotická liečba trvá od 7 do 10 dní. Ak chcete obnoviť imunitu a zabrániť intestinálnej dysbakterióze, lekár môže predpísať prebiotiká, napríklad Linex, ale len špecialista by mal vybrať dávku, ako aj trvanie používania, berúc do úvahy všeobecný stav dieťaťa. Po prepustení z nemocnice je dieťa registrované u pediatra a neurológ a je sledované v mieste bydliska.
Liečivo Linex pre deti
Dôsledky hematómu u novorodenca na hlave
V približne 88% prípadov hematómy u novorodencov zmiznú úplne bez akýchkoľvek následkov, ale niekedy nesprávna liečba taktiky alebo nedostatok včasnej liečby môže viesť k závažným komplikáciám. Najčastejšou z nich je anémia (anémia). Toto ochorenie, pri ktorom klesá syntéza hemoglobínu v krvi dieťaťa, je nevyhnutná pre väzbu na molekuly železa a prepravu kyslíka do orgánov a tkanív. Anémia u týchto detí je dôsledkom veľkej straty krvi spôsobenej poškodením krvných ciev periostu mozgu. Ak nie je anémia zistená včas, dieťa môže výrazne zaostávať v psychickom a fyzickom vývoji, mať neurologické ochorenie, ako aj krvné choroby.
Ďalšia patológia, ktorá sa vyskytuje u približne 7% detí s rôznymi typmi hematómov na hlave, je žltačka. Krv, ktorá sa hromadí v okolitých tkanivách, sa rozpadá a tvorí veľké množstvo bilirubínu, ktorý vstupuje do systémového krvného obehu. Je veľmi ľahké určiť žltačku u dieťaťa svojimi charakteristickými symptómami (hlavným je žltnutie kože a očné sklére), ale je tiež dôležité vykonať súbor diferenciálnych diagnostických opatrení a vylúčiť iné závažné ochorenia: cirhózu, atréziu žlčových ciest, hepatitídu.
Dieťa s žltačkou
Venujte pozornosť! Najvážnejším dôsledkom hematómu u novorodencov je mozgová obrna. V niektorých prípadoch môže dôjsť k osifikácii formácie, čo vedie k zmene tvaru lebky a hlavy. Riziko neurologických ochorení u detí s malými hematómami prvého stupňa je viac ako 50%.
Celkový stav a vývoj detí s hematómom
Účinky hematómu sa môžu objaviť aj niekoľko rokov po narodení dieťaťa, ale väčšina zmien správania sa stane zjavnou už v prvých mesiacoch života dieťaťa. Deti s touto diagnózou nespia dobre, môžu sa počas noci trochu prebudiť, dlho zaspávajú. Bolestne reagujú na jasné farby a hlasné, kruté zvuky. Keď takéto dieťa dosiahne vek sociálnej adaptácie (po roku), má problémy s komunikáciou so svojimi rovesníkmi. Doma takéto dieťa môže často robiť záchvaty, byť rozmarné, odmietajú jesť. Približne 4-5% detí si sťažuje na bolesti hlavy, ktoré sa objavujú bez ohľadu na celkovú pohodu dieťaťa.
Hematómy mozgu
Je to dôležité! Rodičia by si mali pamätať, že krik na dieťa, ktoré bolo diagnostikované s hematómom na hlave po narodení, nie je v žiadnom prípade nemožné: môže to zhoršiť stav dieťaťa a spôsobiť zhoršenie existujúcich problémov.
Ak sa správanie stane úplne nezvládnuteľným, rodičia sú vyzvaní, aby kontaktovali psychologa. Ak chcete normalizovať cerebrálny obeh a znížiť emocionálne zaťaženie buniek nervového systému, môže byť potrebná lekárska korekcia, ale iba lekár by mal predpisovať lieky.
Hematóm na hlave novorodenca po porodu
Pôrod je fyziologický proces, ktorého bezpečnosť a minimálne riziko zranenia dieťaťa sa prirodzene starajú. Vo väčšine prípadov sa dieťa narodilo zdravo, ale existuje mnoho faktorov, ktorých dopad spôsobuje všetky druhy škôd. Jedným z najčastejších zranení je hematóm pri práci na hlave dieťaťa.
Čo je hematóm a ako sa zdá
Hematóm u novorodenca je určitý druh modrín v tkanivách, ktoré sú výsledkom prasknutia krvných ciev. Tento druh vzdelávania na akejkoľvek časti tela sa môže objaviť, ale najčastejšie sa pozoruje na hlave.
Prečo sa také krvácanie deje? Keď sa dieťa pohybuje cez pôrodný kanál, prežíva ho veľa transformácií. Spolu s vysokou elasticitou tkanív v procese premiestňovania dieťaťa cez materinský rodný kanál sa často vyskytujú intrakraniálne pretrhnutia veľkých ciev a malých kapilár. Je to kvôli týmto medzerám, že sa na hlave novorodenca po narodení objaví hematóm.
Prečo sa na hlave dieťaťa objaví hematóm?
V medicíne existujú dva hlavné príčiny vzniku hematómov u novorodenca:
- stláčanie častí tela dieťaťa a hlavne hlavy, keď prechádza cez pôrodný kanál. Plod v matkinom lone je umiestnený smerom nadol a cesta na cestu, ktorú ju položil s ňou. V ešte neformovanej lebke dieťaťa sú kosti veľmi flexibilné. Keď je lebka stlačená počas pôrodu, výsledkom je modrina na zadnej strane hlavy alebo na korunu;
- náhle zmeny krvného tlaku v tele dieťaťa, keď prechádza z materského lona do vonkajšieho prostredia. Narodenie je akýmsi stresom pre dieťa. Nie každé dieťa má také prudké nárazy, ktoré odolávajú stenami krvných ciev. Výsledkom je roztrhnutie a tvorba hematómu na hlave dieťaťa.
Hoci generalizovaný hematóm na hlave novorodenca sa vyskytuje veľmi často, ale nie je vytvorený u všetkých. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko takýchto zranení, sú:
- príliš dlhý pobyt dieťaťa v maternici alebo predčasné narodenie;
- dlhá prestávka medzi narodením a vypúšťaním vody;
- úzke kosti panvy matky alebo veľkej hlavy dieťaťa;
- abnormálne umiestnenie v pôrodnom kanáli dieťaťa;
- rýchle dodanie v dôsledku stimulácie liekom;
- nesprávne odstránenie plodu pri cisárskom reziku;
- použitie epidurálnej anestézie pre matku počas pôrodu;
- extrakcia dieťaťa metódou vákuovej extrakcie.
Okrem toho existuje mnoho ďalších dôvodov, ktoré vedú k hematómu na hlave dieťaťa. Preto, s cieľom identifikovať a včas predchádzať možným rizikám aj v počiatočných štádiách tehotenstva, musia očakávané matky kontaktovať špecialistov v predradenej klinike.
Čo sú hematómy?
Určenie hematómu ihneď po narodení dieťaťa je dosť ťažké. Je to spôsobené prítomnosťou generického edému na hlave. Iba vtedy, keď nádor príde dole (zvyčajne je toto obdobie 1-3 dni), môže pediatr presne uviesť, či existujú príznaky intrakraniálneho krvácania alebo nie.
V závislosti od miesta lokalizácie a typu môžu byť účinky po hematóme na hlave novorodenca odlišné.
kefalhematóm
Takéto vzdelávanie je diagnostikované pri pretrhnutí ciev a nahromadení krvi medzi kosti hlavy a periostu. Mimo kostí lebky sa cefalématóm nerozšíri a nezhorší pokožku a bolestivé pocity.
V závislosti od spôsobu vývoja tohto typu hematómu počas pôrodu u novorodenca môžu byť dôsledky odlišné:
- s nízkym zrážaním krvi v prvých dňoch, môže rýchlo zväčšiť veľkosť a po mínus 9-10 dní spontánne vymizne. V závislosti od veľkosti formácie úplne zmizne z 2 týždňov na 2 mesiace. Po celú dobu musí byť dieťa pod dohľadom lekára;
- ak má novonarodené dieťa hematóm viac ako 6 cm a jeho veľkosť sa v priebehu dvoch týždňov vôbec neznížila, potom 14. deň po narodení dieťaťa lekári predpisujú punkciu cefalohematómu;
- ak sa baktériová infekcia vyskytuje prostredníctvom vredov a odrenín, potom môže tkanivo periostu hniť. Keď nie je možné odstrániť proces konzervatívnou liečbou, je naliehavé odstrániť celmatóm.
Dôležité vedieť! Ak sa objaví hematóm hlavy u dojčiat v dôsledku vnútromaternicového alebo dedičného ochorenia, potom by sa mala vykonať operácia, aby sa urýchlene vybral.
Liečba cefalohematómov:
- ak je krvácanie malé, potom nie je potrebné špeciálne ošetrenie. V prípade potreby môže lekár predpísať vápnik a vitamín K;
- s nahromadenými hematómami sa nahromadená nahromadená tekutina čerpá. K tomu použite dve ihly, z ktorých jedna je odstránenie obsahu a druhý je normalizovaný intrakraniálny tlak. Pre dieťa sú takéto postupy úplne bezpečné.
Ak má dieťa cefalohematóm, nemalo by sa znova zdvihnúť, skápať alebo pretrepať. Vzhľadom na to, aký je hematóm u novorodenca a možné negatívne dôsledky, až do úplného zmiznutia musí byť dieťa pod dohľadom lekárov.
Epidurálny hematóm
Takéto formácie vznikajú v dôsledku pretrhnutia krvných ciev medzi meningami a lebečnou kosťou. Ak je po narodení diagnostikovaný epidurálny hematóm u novorodenca, jeho následky sú celkom nebezpečné. Už po 5 až 7 hodinách môže dôjsť k výraznej kompresii mozgu v mozgovom tkanive, v dôsledku čoho sa stav dieťaťa rýchlo zhorší.
Tvar vytvorenia epidurálneho typu sa podobá šošovke s priemerom 3 až 8 cm. Podľa závažnosti existujú tri formy:
- Jednoduché, keď je menej ako 100 ml objem krvi.
- Priemer. Zhromaždí sa až 150 ml krvi.
- Ťažký. Kvôli krvácaniu obsahuje hematóm 200 ml tekutiny a viac.
Venujte pozornosť! Dôsledky takýchto útvarov sú pomerne ťažké. Neposkytnutie včasnej zdravotnej starostlivosti predstavuje vysoké riziko smrti.
Na stanovenie epidermálnej formácie môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:
- na strane krvácania je viditeľná rozšírená očná žiak;
- existuje účinok "putujúceho žiaka", zatiaľ čo vôbec nereaguje na svetlo;
- hlava dieťaťa sa odhodí dozadu, v jeho okcipitálnej časti je prítomná svalová stuhnutosť;
- časté kŕče s astmou;
- zvýšený intrakraniálny tlak a nízky arteriálny tlak;
- strata vedomia, vracanie a kóma.
V závislosti od závažnosti poškodenia sa príznaky môžu pravidelne zhoršovať a zmierňovať. Ako a ako liečiť hematóm u novorodencov? Ak dieťa nepremiestnilo mozgové tkanivo, nie sú žiadne neurologické poruchy a veľkosť formácií je minimálna, potom odstrániť ich pomerne konzervatívnu liečbu, ktorej perióda je 10-14 dní.
Keď hematóm na hlave novorodenca neprechádza a modrina neklesá, je odstránená operatívnou metódou. Pri objeme kvapaliny do 50 ml sa vykonáva punkcia tenkou ihlou. Ak je v dutine viac tekutiny, potom cez špeciálne vyrobené okno sa vyčistí krv a zrazeniny. To je potrebné na prevenciu komplikácií a tvorby edému mozgu.
Subdurálne hematómy
Pri pretrhnutí krvných ciev medzi mäkkou a tvrdou škrupinou lebky vzniká hematóm v hlave po podaní novorodenca, ktorý sa nazýva subdurálny.
Podľa závažnosti takýchto krvácaní sú:
- ostré. Ihneď po narodení dieťaťa je viditeľná patológia venózneho krvácania;
- subakútnej. V priebehu 2 - 4 hodín dochádza k odchýlkam neurologickej povahy;
- chronické. Takýto hematóm hlavy počas pôrodu zostáva dlho nepostrehnuteľný, účinky a symptómy sa objavujú 6-30 dní po narodení dieťaťa.
V závislosti od stupňa tlaku na mozog, rýchlosti a veľkosti modrín, symptómy subdurálnej abnormálnej tvorby sa môžu líšiť:
- žiaci sa líšia veľkosťou;
- očná guľa sa výrazne odchyľuje na stranu;
- nie je žiadna reakcia na svetlo;
- dochádza k vracaniu, poškodzujú sa funkcie dýchania;
- psychomotorické nadmerné vyšetrenie;
- hlava sa neotáča v smere krvácania;
- tachykardia a kŕče;
- stav kómy.
Ak nie je včas hlásený subdurálny hematóm u novorodencov na hlave, následky môžu byť smrteľné.
Hlavnou úlohou pre rozsiahle krvácanie je zastaviť a odstrániť krv čo najskôr. Patológie chronickej povahy sú konzervatívne vyliečené. K tomu použite lieky s hemostatickými, analgetickými, protiedémovými účinkami, ako aj diuretikami a nootropmi.
Intracerebrálny hematóm
Intrarerebrálne krvácanie spôsobuje poškodenie nervových buniek a je schopné úplne alebo čiastočne odstrániť neuromuskulárne väzy. Veľmi často sa tento typ hematómu hlavy u novorodenca počas pôrodu prejavuje dvoma alebo viacerými modrínami.
Okamžité účinky nie sú charakteristické pre každý hematóm. Ak v materskej nemocnici nebola zistená patológia, potom sa doma rozpoznávajú nasledovné príznaky:
- zvýšená hyperreaktivita detí alebo nadmerná letargia;
- nepretržitý plač;
- konštantná regurgitácia a slabý alebo úplný nedostatok chuti do jedla;
- hlboký spánok alebo nespavosť;
- deformácia hlavy;
- klesol smerom k hlave, trasil sa v nohách a pažích, zášklbami brady;
- smerom k bokom očí;
- zalievanie;
- narušený respiračný rytmus;
- neprirodzenú bledosť alebo žltatie kože a slizníc očí.
Ak spozorujete dva z vyššie uvedených príznakov u svojho dieťaťa, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste určili diagnózu. Ak existujú tri alebo viac príznakov, je pravdepodobnosť, že má vnútrolebečné latentné krvácanie maximálne.
Keď sa na hlave objaví hematóm z dôvodu intrakraniálneho krvácania, potom pomocou ultrazvuku na detekciu, aj keď je to možné, potom táto metóda nezobrazí informácie o veľkosti a tkanivovej štruktúre. Presné údaje je možné získať iba pri štúdiách CT a MRI.
Ak je podľa výsledkov krvného testu prítomný nadbytok krvných doštičiek, potom je dieťa poslané chirurgovi na odstránenie hematómu.
Sú hematómy nebezpečné a ako
Tvárou v tvár patologickým formáciám u dieťaťa v dôsledku krvácania sa rodičia pýtajú, či sú hematómy na hlave dieťaťa nebezpečné a čo robiť v takýchto situáciách.
Malo by byť zrejmé, že akákoľvek abnormálna forma môže predstavovať nebezpečenstvo pre novorodenca. Pokiaľ ide o hematómy, každý z druhov môže spôsobiť nenapraviteľnú škodu dieťaťu.
Čo spôsobuje podrobnejšie typy krvácaní podrobnejšie uvedené v tabuľke.
- Deformácia kraniálnych kostí, čo vedie k tomu, že dieťa nadobudla nepravidelné škaredé tvary
- Strata krvi spôsobuje anémiu a hypoxiu mozgového tkaniva.
- Ak sa krv dostane do blízkeho spojivového tkaniva, môže sa vyvinúť žltačka.
- Hematóm osterizuje a tvorí hrudku na hlave dieťaťa
- Počas kontaminácie sa môže vyskytnúť kontaminácia krvi
- V dôsledku kompresie mozgu dieťa vyvíja hypoxiu a anémiu.
- Proces fyziologického a duševného rozvoja je narušený a výrazne sa spomaľuje.
- Prerušenie dýchacieho systému
- Vízia a koordinácia sa zhoršujú, kým sa úplne nestratia.
- Zaznamenáva sa zlyhanie srdca
- Produkuje sa žltačka
- kóma
- Smrteľné výsledky
- Mentálna retardácia
- Mozgová obrna
- mŕtvice
- hydrocefalus
- Epilepsia a vývoj iných psychiatrických patológií
- Dysfunkcia muskuloskeletálneho systému
- smrteľný
Ak analyzujeme následky, ktoré môže mať hematóm na hlave a aké nebezpečné je, je jasné, že je nemožné ignorovať podozrivé príznaky. Aj keď sú bezpredmetné, je lepšie ísť na lekára a uistiť sa, že nie sú k dispozícii.
Pamätať! Aby sa predišlo nepríjemným následkom, je potrebné porodiť iba v nemocnici v nemocnici. V domácnosti sa neodporúča narodenie dieťaťa, a to aj vtedy, ak sa proces uskutočňuje za účasti vysokokvalifikovanej pôrodnej asistentky. Jeden nesprávny krok sa môže zmeniť na smutné výsledky a rýchle krvácanie môže spôsobiť okamžitú smrť dieťaťa.
Ako rozlíšiť hematóm od generického nádoru
Ihneď po narodení alebo počas procesu porodenia dieťaťa sa často pozoruje nádor pôrodnosti v okcipitálno-parietálnej oblasti. Tento typ formácie je veľmi podobný krvácaniu, ale nie je to hematóm na hlave novorodenca počas pôrodu.
Typické znaky generického nádoru sú opuch škvrny alebo bodkované škvrny čerešňového odtieňa. Konzistencia tvarov je pastovitá a pri ich prítomnosti koža nadobúda hnedastú farbu.
Je možné rozlíšiť generický nádor od hematómu nasledujúcimi znakmi:
- nádor nezmizne, keď je stlačený, pretože je veľmi hustý, modrina zmení svoj pôvodný tvar rýchlo a zdá sa, že sa šíri pod tlakom;
- pri súčasnom vzniku nádoru sú súčasne postihnuté viaceré kraniálne kosti, zatiaľ čo generický hematóm na hlave novorodenca, ktorého následky sú oveľa nebezpečnejšie, je lokalizovaný iba v zóne jednej kosti: okcipitálna, temporálna, čelná alebo parietálna;
- nádory sa môžu objaviť súčasne na viacerých miestach (na hlave, stehnách, zadkoch), tvorba modrín sa vytvára iba v jednej oblasti;
- jasné hranice nádoru chýbajú, môžu prekročiť švy priľahlých oblastí;
- nádory sa vyskytujú hlavne v období, keď plodová voda ustúpila a práca je suchá;
- nádory nemajú žiadne kostné defekty, nebudú pulzovať, asi za 2 až 4 dni sa samy rozpustia.
Čo je nebezpečnejšie pre zdravie a život dieťaťa: modrina alebo nádor? Druhá z pohľadu medicíny je považovaná za bezpečnú formáciu.
Vo väčšine prípadov, hematóm na hlave novorodenca nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo, keď prechádza, tento zdravotný stav sa okamžite zlepší a normalizuje. Je dôležité poskytnúť kvalifikovanú lekársku pomoc včas a starostlivo sa starať o dieťa počas liečby.
Hematóm po pôrode
Nielen v procese narodenia dieťaťa môžu nastať intrakraniálne krvácanie. Často často lekári diagnostikujú hematóm na hlave novorodenca po pôrode, ktorého dôsledky môžu byť dokonca viac nebezpečné ako v ich procese.
Ihneď po narodení koža a kosti dieťaťa ešte nie sú úplne vytvorené a sú veľmi citlivé na akékoľvek vonkajšie vplyvy. V mäkkých tkanivách hlavy môže dôjsť k tvorbe modrín v dôsledku náhodného pádu alebo zasiahnutia blízkeho tvrdého predmetu.
V prvých mesiacoch života dieťaťa kostné štruktúry a kĺby kraniálnych kostí ešte nemajú dostatočnú silu, takže okrem krvácania môžu byť takéto zranenia sprevádzané otrasmi, zlomeninami kostí a meningokélou.
Ako sa liečí neonatálny hematóm v dôsledku pádu? Po prvé, je nevyhnutné preskúmať hlavu a telo dieťaťa nezávisle a s maximálnou starostlivosťou. Ak zrazu zaznamenáte aj ten najmenší opuch alebo opuch, je to už alarm.
Keď zároveň narastá objem formácií a koža nad nimi sa stáva teplejšou, je potrebné urýchlene zavolať sanitku alebo priviesť dieťa k lekárovi na vlastnú päsť. Na recepcii lekár vykoná všetky potrebné štúdie, aby určil diagnózu a predpísal príslušnú liečbu.
Dokonca aj pri absencii viditeľných stôp zranenia na telo alebo na hlave dieťaťa, nasledujúce príznaky by mali upozorniť rodičov:
- strata vedomia môže naznačovať vznik latentného hematómu u novorodenca, ktorého príčina môže byť generická a postnatálna;
- neprestávajúci plač;
- nadmerná ospalosť;
- zvýšená aktivita alebo inhibícia motorických reakcií;
- neustále regurgitácia mlieka po každom kŕmení a medzi nimi.
Pri takýchto príznakoch dúfam, že problém prebehne sám. Musíte okamžite zavolať lekára, inak dieťa vystavíte veľkému riziku.
Metódy diagnostiky patologických krvácaní
Príčiny hematómov novorodenca môžu byť odlišné a bez ohľadu na ich pôvod, je potrebné včas rozpoznať vývoj patológie. Ak sú podozrenia na krvácanie, diagnostika začína dôkladnou pôrodníckou skúškou. Do vyšetrovania dieťaťa sa zúčastňujú lekári rôznej kvalifikácie: oftalmológ, neurochirurg, neurológ a ďalší, ak je to potrebné.
Presný typ vzdelania a spôsob liečby hematómu u novorodenca, ak je prítomný, určuje ošetrujúci lekár až po komplexnom vyšetrení podľa diagnostických výsledkov. Diagnostické postupy zahŕňajú nasledujúce:
- krvný test na prítomnosť krvných doštičiek a stanovenie koeficientu zrážanlivosti;
- s cieľom objasniť hĺbku a veľkosť modrín pomocou otvorených fontanelov ultrazvuku mozgu;
- v závislosti od toho, kde sa nachádza modrina, lekári predpisujú CT vyšetrenie a MRI mozgu;
- aby sa zistilo poškodenie kostí lebky.
To sú hlavné diagnostické metódy, pomocou ktorých je určený alebo vyvrátený hematóm na hlave novorodenca, ako zánik tvorby závisí od jeho zložitosti a včasnej liečby.
Terapeutická starostlivosť o hematómy u detí
Vo väčšine prípadov intrakraniálne krvácanie nie je nebezpečné pre život a zdravie. Obvykle sa tento typ formácie rozpúšťa nezávisle po 7-14 dňoch po ich výskyte.
Existujú však jednotlivé prípady, kedy hematómy u novorodencov na hlavách nezmiznú sami o sebe, keď prejdú, a ako úspešný proces obnovy závisí od zložitosti formácií a od správnej liečby vykonanej v čase.
V závislosti od typu a miesta výskytu modriny môžu lekári predpísať rôzne lieky ako pomocnú terapiu, ktorej účinok je zameraný na urýchlenie resorpcie hematómov. Najčastejšie sa ako liečivo používa gél Troxevasin alebo masť Troxerutin. Frekvenciu a dávkovanie užívania predpisuje ošetrujúci lekár.
Ak je veľkosť modrín veľká a obsahujú viac ako 100 ml nahromadenej kvapaliny, potom v takýchto prípadoch bude najlepším liečebným postupom aspirácia. Sú to úplne bezpečné manipulácie a po ich vykonaní čo najrýchlejšie a bez poškodenia tela dieťaťa je hematóm na hlave úplne eliminovaný. Keď príde oživenie, dieťa sa plne rozvíja a neohrozuje ho žiadne následky.
Pamätajte si hlavnú vec! Akýkoľvek hematóm na hlave novorodenca, bez zbytočného odkladu, musí byť preukázaný kvalifikovanému odborníkovi. Zvyčajne sa takéto patologické ochorenia stále nachádzajú v materskej nemocnici, keď pôrodník vyšetruje dieťa. Ale ak ste prepustení domov a zistíte akékoľvek poškodenie blahobytu dieťaťa, potom by ste nemali lieciť sám.
Dôsledky hematómu na hlavu novorodenca, keď prechádza patológia a ako rýchlo sa vaše dieťa zotavuje, závisí priamo od vašej starostlivosti a zodpovednosti.