Ak človek nemôže zamerať svoj pohľad na jeden bod kvôli tomu, že jeho očné gule robia nedobrovoľné oscilačné pohyby, možno s vysokou pravdepodobnosťou povedať, že ide o nystagmus.
Obsah článku:
Čo je nystagmus oka?
Keď nystagmus oka opakuje rovnaké vibrácie, a tento proces nemožno ovládať s akoukoľvek námahou. Nystagmus sa vyskytuje aj u zdravých ľudí po rýchlej rotácii tela alebo pri sledovaní očí rýchlo sa pohybujúceho subjektu. Avšak najčastejšie na základe tejto patológie je poškodenie centrálneho nervového systému, ochorenie vnútorného ucha a poškodenie zraku.
Ak vznikne nystagmus v dôsledku porušenia funkcie orgánu, je nevyhnutne sprevádzané znížením zrakovej ostrosti. Podiel ochorenia nystagmus medzi všetkými ochoreniami očí je 18%, u zrakovo postihnutých detí trpí 20-40% pacientov nystagmus.
Očné bulvy spôsobujú spontánne pohyby v dôsledku zvýšeného tónu na jednej strane labyrintu vnútorného ucha. Zvyčajne signál prenášaný z tohto vestibulárneho analyzátora dosiahne očné tiene rovnakou rýchlosťou. Táto synchronizácia umožňuje oči vykonávať rovnaké pohyby alebo zostať v kľude. S touto chorobou hypertonus labyrintu vnútorného ucha narušuje koherenciu signálov vestibulárneho aparátu, očné lúče mimovoľne oscilujú v rôznych smeroch.
Ak sa pri zmene polohy tela objaví nystagmus, patológia sa rozšírila na polkruhové tubuly vnútorného ucha.
Symptómy nystagmu
Manifestácia choroby závisí od jej typu. Pretože nystagmus sa vyskytuje na pozadí hlavnej patológie, súčasne pacient pocíti úplnú závažnosť symptómov základnej choroby. Spoločné pre všetky typy nystagmusu je oscilačný pohyb oboch očných šelestov, ktorý môže byť priateľský a viacsmerný, nie je charakteristický pre zdravého človeka. Posúvajú sa v kruhu, diagonálne, hore a dole, alebo vpravo vľavo.
Porušenie procesu adaptácie na zmeny vonkajších podmienok;
Neurčitosť objektov v očiach, alebo ich chvenie.
Ak pacient zmení smer jeho pohľadu, pozíciu hlavy alebo zaostrí na objekt čo najviac, amplitúda očnej osi mierne osciluje, aj keď nie je možné úplne zastaviť.
Na zníženie prejavov nystagmu sa pacient pokúša presne zaujať polohu hlavy, v ktorej je pohyb očnej gule minimálny, jeho umiestnenie sa zlepšuje. Najčastejšie to sklopí alebo otočí hlavu na stranu. Príznaky ochorenia sú zhoršené stresom a úzkosťou počas únavy. Tieto prejavy sú ovplyvnené zmenou nálady, veľkosťou a jasom objektu a vizuálnou koncentráciou.
Očné tiene môžu robiť tie isté pohyby, alebo sa môžu pohybovať rôznymi smermi s odlišnou povahou oscilácií.
Charakter pohybov v nystagme:
Kyvadlo - s rovnakou amplitúdou;
Push-tvar - v jednom smere sa oči pohybujú pomaly av druhom rýchlo;
Zmiešané - oba typy kmitov sa vyskytujú v jednom prípade.
Okrem lokálnych klinických prejavov má pacient všeobecné symptómy ochorenia - slabosť svalového tonusu, nestabilná chôdza, porucha sluchu na jednej alebo oboch stranách, zhoršenie celkového blaha.
Príčiny Nystagmusu
Základom vrodeného nystagmu je porušenie fungovania centrálneho nervového systému. Klinické príznaky sa objavujú na pozadí albinizmu alebo vrodených lézií fotosenzitívnych buniek sietnice (Leber amaurosis).
Príčiny získaného nystagmu:
Traumatické poškodenie mozgu s poškodením okcipitálnej oblasti mozgovej kôry alebo zrakového nervu;
Účinky mŕtvice alebo roztrúsenej sklerózy;
Intoxikácia alkoholom, predávkovanie barbiturátmi alebo antikonvulzívami;
Trauma alebo choroba vnútorného ucha;
Znížená ostrosť zraku pri kataraktoch, poškodení očí alebo celková slepota;
Poranenie pôrodov, patológie prenatálneho obdobia;
Účinky neuroinfekcií ovplyvňujúcich cerebellum, mozgovú kôru, medulu.
U zdravého človeka sa nystagmus oka vyskytuje, keď je orientácia narušená vo vesmíre a zmizne v pokojnom stave. Ak sa obnovenie nevyskytuje, nervový systém nie je schopný znova získať svoje predchádzajúce pozície kvôli patológii.
Typy nystagmusu
Odborníci rozdeľujú nystagmus na vrodenú a získanú formu. Vrodený nystagmus je rozdelený na latentný a zjavne latentný typ a získaný do neurogénneho a vestibulárneho typu.
Horizontálny nystagmus. V tomto type patológie je pohyb očnej gule smerovaný horizontálne, to znamená, pravoľavý. S najväčšou pravdepodobnosťou je príčinou tohto ochorenia lézie vnútorného ucha alebo stredných častí kosoštvorcového mozgu, ktorá spája hlavu a chrbticovú časť centrálneho nervového systému.
Vertikálny nystagmus. Pri vertikálnom nystagme sa očné telo pohybuje vertikálne, to znamená, že sa pohybuje hore a dole. Vyskytuje sa pri prekročení dávky barbiturátov alebo patológií hornej časti mozgového kmeňa.
Otáčavý nystagmus. Krútenie alebo nystagmus rotátora sa objaví s rýchlym otáčaním tela okolo jeho osi. Okuliare okamžite po zastavení sa pohybujú v opačnom smere, počas otáčania robia pohyby s veľkou amplitúdou v smere otáčania.
Spontánny nystagmus. V spontánnom nystagme sa očné laloky nedobrovoľne pohybujú s vysokou frekvenciou. Spontánna forma nystagmu môže byť diagnostikovaná u zdravého človeka, keď pozoruje rýchlo sa pohybujúci objekt alebo sa otáča vysokou rýchlosťou. Najčastejšie smer pohybu očnej bulvy dochádza v horizontálnej rovine.
Existuje typ trhajúceho a kyvadlového typu spontánneho nystagmu:
Kyvadlový nystagmus - pohyby očí pripomínajú sínusový alebo kyvadlový hojdač;
Stlačte nystagmus - očné telo sa rýchlo pohybuje jedným smerom a pomaly v druhom.
Vzhľadom na veľmi nízku úroveň videnia (viac ako 6 dioptrií) sa môže nystagmus prejaviť ako porušenie fixácie oka.
Malý nastagmus. Pri tomto type nystagmusu vytvárajú očné tiene malú amplitúdu kmitov (nie viac ako 5-6 °) v horizontálnom smere. Choroba je priamo spojená s patológiou vnútorného ucha, jeho labyrintu. Pohyb očných bulbov sa vykonáva nedobrovoľne.
Inštalačný nystagmus. V tejto forme patológie očné gule robia malé šírenie rytmických pohybov, ku ktorým dochádza pri pohľade do strán, keď očné svaly sú extrémne napäté.
Vrodený nystagmus. Tento typ vizuálnej anomálie sa objaví ihneď po narodení dieťaťa, zachováva si príznaky počas celého života človeka. Najčastejšie ide o vodorovný alebo trhavý tvar.
Odrody vrodeného nystagmusu:
Optický - jeden z ťažkých zrakových porúch, je diagnostikovaný na 2 mesiace života dieťaťa, má tvar kyvadla, amplitúda pohybov klesá pri pokuse o zameranie sa na jeden predmet;
Latentné - porucha sa vyskytuje pri pokuse zatvoriť oko s viečkami dieťaťa s šmykľavkou, bručou formou, rýchla fáza pohybu smeruje k otvorenému oku;
Sínusový kŕč je zriedkavé zhoršenie zraku, diagnostikované vo veku 4-14 mesiacov, jeho charakteristickým príznakom je torticollis, rozdiel v pohybe hlavy pri očných pohyboch.
Stupeň nystagmusu
Existujú 3 stupne nystagmusu:
Ak je oko v kľude, nystagmus je neprítomný, ale prejavuje sa extrémnym únosom viditeľného orgánu v smere rýchlej fázy.
Patológia sa vyskytuje, keď je oko v centrálnej polohe.
Nystagmus sa prejavuje v extrémnom únosu oka smerom k pomalej fáze. V treťom stupni očný bulb osciluje v opačnom smere.
diagnostika
Hlavnou metódou na diagnostiku nystagmusu je vyšetrenie oftalmológa s určením ostrosti a zorného poľa stavu fundusu a optických médií oka. Lekár okamžite zaznamená prítomnosť nedobrovoľných pohybov očí, požiada pacienta, aby uprel svoj pohľad na špičku ceruzky alebo špeciálneho ukazovateľa. Oftalmológ pohybuje ukazovateľ v rôznych smeroch, pomocou tejto techniky nastaví typ nystagmus.
Ďalšie diagnostické metódy:
Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia - pomáha určiť prítomnosť alebo absenciu nádorov mozgu ako možnú príčinu nystagmu;
Mikroperimetria - slúži na stanovenie parametrov nystagmusu, na štúdium citlivosti sietnice;
Refraktometria - používa sa na určenie typu lomu, prítomnosti krátkozrakosti, hypermetrie;
Elektronistamografia sa používa na stanovenie potenciálneho rozdielu medzi rohovkou a sietnicou, ktorej zvýšenie je charakteristické pre túto patológiu;
Krvný test na určenie koncentrácie toxínov v tele;
Definícia vizuálnych vyvolaných potenciálov;
Konzultácia neuropatológov, opolarológov a neurochirurgov.
Zraková ostrosť je určená v rôznych situáciách - s okuliarmi a bez nich, s obvyklou polohou hlavy alebo nútenou polohou. Pri podrobnom vyšetrení môže lekár nájsť u pacienta atrofiu optického nervu, pigmentárnu degeneráciu sietnice, zakalenie šošovky a rohovky a žlté škvrny.
Liečba nystagmusu
Na odstránenie nystagmu lekár zaobchádza so základnou chorobou, ktorá spôsobila patológiu. Liečba chorôb je pomerne dlhá a zložitá, zahŕňa optickú korekciu zraku, liečbu drogami a chirurgické metódy.
Optická korekcia. Aby sa zmiernilo poškodenie zraku, lekár starostlivo vyberie pacienta na okuliare alebo kontaktné šošovky, ktoré umožňujú pozorovanie objektov blízko a ďaleko. Ak pacient trpí albinizmom, má dystrofiu sietnice alebo atrofiu optických nervov, používajú sa okuliare s oranžovým, žltým, hnedým alebo neutrálnym svetelným filtrom. Filtre s hustým svetlom chránia oči pred negatívnymi účinkami prostredia, poskytujú čo najväčšiu možnú vizuálnu ostrosť.
Pleopatická liečba. Ak chcete normalizovať amblyopiu a zvýšiť ubytovaciu kapacitu oka, vymenujte cvičenia na stimuláciu sietnice:
Upozorňuje na monobinozkop pomocou červeného filtra na stimuláciu centrálnej časti sietnice;
Testy farebnosti a kontrastu v počítači a "ilúzia" zariadenia (pavúk, zebra, kríže).
Na zníženie amplitúdy nystagmu a zvýšenie úrovne videnia sa používajú metódy diploptického liečenia:
Metóda aplikácie cvičení zabezpečuje ich realizáciu, najprv pre každé oko oddelene, potom pre obidva oči súčasne.
Liečba liečiv. Liečba liekmi nie je hlavnou metódou, je pomocná.
Hlavné skupiny liekov:
Vasodilatátory - Theobromin, Cavinton, Angiotrophin, Trental;
Prípravky na zlepšenie výživy oka - Actovegin;
Operácia na odstránenie nystagmusu
Korekcia nystagmu v bodovej forme tejto patológie spočíva v oslabení silných svalov na strane silnej fázy a posilnení slabých svalov na strane slabej fázy. To určuje strednú polohu relatívneho zvyšku očí:
Bilaterálna symetrická intervencia (recesia) na svaly zodpovedné za pomalú fázu.
Pri prudkom znížení nystagmu sa druhý stupeň nevykonáva. Pri absencii účinku sa uskutočňuje bilaterálna symetrická intervencia (recesia) na svaly zodpovedné za rýchlu fázu.
Pri kombinovanom nystagme so strabizmom sa vykoná menšia resekcia na strane odchýlky, väčšia resekcia na strane opačnej k odchýlke. Použitie laserových a rádioterapeutických metód umožňuje čo najviac zachovať nervy a očné cievy. Po operácii je potrebné výsledky stanoviť metódami konzervatívnej liečby.
Podľa lekárskej štatistiky je úspešná rehabilitácia zaručená v 78% prípadov chirurgickej intervencie. Pacient má príležitosť mať rovnomerný vzhľad s istotou fixácie na objekte, vysokú zrakovú ostrosť bez použitia okuliarov, schopnosť vnímať 3D formát.
Nystagmusové komplikácie
Najčastejšou komplikáciou nystagmu je strabizmus alebo strabizmus, pri ktorom oči vyzerajú v rôznych smeroch a os zraku sa nedá znížiť na jeden bod.
Amblyopia - jednostranné poškodenie zraku, v ktorom jedno oko nie je zapojené do procesu videnia, je neaktívne;
Astigmatizmus - svetelné lúče sú rozptýlené a vytvárajú rozmazaný obraz na sietnici;
Zhoršená koordinácia pohybu;
Kompenzačné torticollis, vyplývajúce z potreby udržať hlavu v nezvyčajnej polohe;
Labyrintitída - zápal tkaniva vnútorného ucha.
Nystagmus u detí
Bezprostredne po narodení dieťaťa nie je možné okamžite diagnostikovať nystagmus, pretože pre novorodencov je charakterizovaný absenciou pevného pohľadu na objekt. Ak vo veku 1-1,5 mesiaca dieťa neostrí pohľad na hračku, môže oftalmológ pochybovať o nystagme oko v dieťati.
Určite to môžete povedať v druhom alebo treťom mesiaci života dieťaťa. V prvom roku života sa vizuálny prístroj stále vyvíja, takže deti nie sú diagnostikované s nystagmom oka až na jeden rok, až do tohto veku sa to nepovažuje za odchýlku. Ak existujú presvedčivé dôvody na vytvorenie tejto diagnózy, neuropatológ a očný lekár pozorujú zdravie dieťaťa.
Možné príčiny nystagúmu u detí:
Patológia vývoja plodu;
Na zachovanie zrakovej ostrosti dieťaťa je starostlivo vyšetrený, predpísaný nosenie špeciálnych okuliarov a ďalšie komplexné opatrenia (hardvérová a chirurgická liečba). Ak sa liečba vykonáva správne a včas, zraková ostrosť detí zostáva nezmenená.
Prognóza ochorenia
Nystagmus očnej gule s adekvátnou liečbou základnej patológie, ktorá spôsobila poškodenie zraku, možno takmer úplne odstrániť. Vizuálne funkcie sa obnovia, kvalita života netrpí.
Aby sa zabránilo výskytu nystagmusu, je potrebné okamžite diagnostikovať a liečiť patologické stavy mozgu, očí a vnútorného ucha. Ak sa nystagmus objaví ako komplikácia, pacienti užívajúci hypnotické lieky a antikonvulzíva potrebujú úpravu dávkovania.
Autor článku: Marina Degtyarová, oftalmológ, očný lekár
Nystagmus - typy, príčiny, symptómy, metódy diagnostiky a liečby
úvod
Nystagmus sa nazýva opakujúci sa, nekontrolovaný, oscilačný a rýchly pohyb očných svalov. Jeho vývoj môže byť spôsobený rôznymi faktormi miestneho alebo centrálneho pôvodu. Môže sa to prejaviť u zdravých ľudí napríklad rýchlou rotáciou trupu alebo pozorovaním rýchlo sa pohybujúcich objektov; alebo byť príznakom ochorenia vnútorného ucha, vizuálneho systému alebo poškodenia mozgu rôzneho pôvodu.
Pri rôznych ochoreniach je tento symptóm takmer vždy sprevádzaný výrazným zhoršením ostrosti zraku.
Príčiny Nystagmusu
Hlavná príčina nystagmu sa stáva nestabilným fungovaním okulomotorického systému. Mnoho faktorov môže spôsobiť jeho nestabilitu. Patria medzi ne:
- genetická predispozícia;
- pôrodná trauma;
- poranenia hlavy;
- hyperopia;
- astigmatizmus;
- krátkozrakosť;
- retinálna dystrofia;
- atrofia optického nervu;
- Menierovu chorobu;
- infekčný zápal ucha;
- užívanie určitých liekov;
- albinizmus;
- opuch;
- mŕtvice;
- roztrúsená skleróza;
- stres;
- alkoholizmu a drogovej závislosti.
Netypický pohyb očnej gule sa stáva dôsledkom výrazného napätia centrálneho nervového systému počas dezorientácie. Napríklad, keď jazdíte na rôznych extrémnych jazdách, príde dezorientácia vo vesmíre, ktorá je sprevádzaná nystagmom.
Po obnovení orientácie vo vesmíre úplne zmiznú nezvyčajné pohyby očných lôpt. Výskyt nystagmu v pokojnom stave vždy naznačuje, že nervový systém sa nemôže zotaviť z dôvodu patológie.
Symptómy nystagmu
Nystagmus sa takmer vždy vyvíja na pozadí základnej choroby a jej príznaky prebiehajú paralelne s príznakmi hlavného ochorenia. Pacient si môže všimnúť vznik nadmernej fotosenzitivity, časté závraty, zníženú zrakovú ostrosť a to, čo videl, pretože sa rozmazala alebo sa trasie.
Pri vyšetrení očí pacienta sa pozorujú nezvyčajné oscilačné pohyby očných lôpt, ktoré môžu byť odlišné v smere.
Nystagmus v smere pohybu očných svalov môže byť:
- horizontálna (najbežnejšia) - ľavá-pravá;
- vertikálne - dole;
- diagonálne - diagonálne;
- rotačné (rotátor) - v kruhu.
Existujú aj typy nystagmus:
- spojené - rovnaké pohyby oboch očí;
- oddelené - oči sa pohybujú rôznymi spôsobmi a rôznymi smermi;
- monokulárne - pohyby sa objavujú iba v jednom oku.
Charakter pohybov očných nôh s nystagmom je:
- kyvadlo - amplitúda pohybov je rovnaká;
- tolchkoobrazny - amplitúda pohybov je iná (pomalá v jednej zo strán a rýchla v druhej);
- zmiešaná - amplitúda pohybov spája znaky predchádzajúcich typov.
Push nystagmus, v závislosti od smeru rýchlej fázy pohybu, môže byť vpravo alebo vľavo. V tomto type nystagmu má pacient nútený obrat hlavy, ktorý smeruje do fázy rýchleho pohybu. Preto je kompenzovaná slabosť očných svalov a príznaky nystagmu sa ľahšie tolerujú.
Intenzita oscilačných pohybov nystagmu môže byť:
- malý kalibr - amplitúda pohybov je menšia ako 5 o;
- Stredná kalibra - rozsah pohybu je 5-15 o;
- veľký kalibr - amplitúda pohybov presahuje 15 o.
V zriedkavých prípadoch sa určuje nystagmus, v ktorom je amplitúda pohybov v každom oku iná.
Každý typ nystagmu má svoje vlastné charakteristické symptómy.
Typy nystagmusu
Nystagmus je klasifikovaný podľa rôznych parametrov. Môže to byť:
- fyziologické - objavuje sa u dospelých a zdravých ľudí v reakcii na rôzne podnety nervového systému;
- patologické - spôsobené patologickými stavmi a chorobami.
Nystagmus sa deje:
- vrodené - anomálie vizuálnej motility sa prejavujú krátko po narodení dieťaťa a pretrvávajú počas celého života; zvyčajne trhané a horizontálne;
- získané - poruchy vizuálnej pohyblivosti sú spôsobené poruchami centrálneho alebo periférneho nervového systému; môže dôjsť v ktoromkoľvek veku.
Vrodený nystagmus je rozdelený na:
- Optický - je dôsledkom vážneho poškodenia zraku a začína prejavovať sa v priebehu 2-3 mesiacov života; vo väčšine prípadov kyvadlo a oslabuje konvergenciou (snaží sa zamerať pohľad na jeden objekt);
- latentná - často sa vyskytuje u detí s amblyopiou a strabizmom, prejavuje sa len vtedy, keď je jedno oko uzavreté viečkami, je trhavé a jeho rýchla fáza smeruje k otvorenému oku;
- kĺbový kŕč - veľmi zriedkavo sa vyskytuje vo veku 4-14 mesiacov, sprevádzaný torticollisom, uzlovou hlavou a nystagmom; Vo väčšine prípadov sa pohyby hlavy na hlave nezhodujú s rýchlosťou, smerom a frekvenciou s pohybom očných lôpt, ktoré môžu byť odlišné v smere.
Získaný nystagmus má nasledujúce odrody:
- centrálne - spôsobené ochoreniami centrálneho nervového systému (mŕtvica, nádory, demyelinizácia mozgového kmeňa alebo cerebellus atď.); príznaky sú rozdielne, môžu byť sprevádzané závratmi, meniť sa a vyskytujú sa neustále alebo periodicky;
- periférne - spôsobené léziami vestibulárneho aparátu v jeho okrajových častiach (často s infekciou labyrintu alebo vestibulárny-kochleárneho nervu, zranenia alebo Ménierovej syndróm), pohyb očí horizontále, sú prechodné, dochádza náhle a vyskytujú sa na pozadí vertigo, trvajúce niekoľko dní a potom sa úplne zmizne ; môžu byť sprevádzané poruchou sluchu a rovnováhy.
Niektoré typy nystagúmu môžu určiť len odborníci (neurológ, očné lekár alebo otolaryngológ). Medzi nimi: zbiehajúce sa, pravidelné striedanie, nahor alebo nadol vertikálne, opsoklonus, navíjač a vratný Maddox nystagmus.
Niektoré typy nystagmusu indikujú polohu konkrétnej lézie, zatiaľ čo iné indikujú špecifickú chorobu.
Fyziologický nystagmus
Môže sa prejaviť v niekoľkých formách:
- inštalačný nystagmus - malý vo svojej frekvencii, malý a trhavý, v rýchlej fáze smeruje v smere pohľadu, prejavuje sa extrémnym ohniskom;
- vestibulárny - objaví sa, keď sa kalorická vzorka otáča alebo držia (studená voda prúdi doľava alebo do oboch uší, teplá voda prúdi do pravej alebo do oboch uší), má závrat;
- optokinetický - v pomalej fáze sa oči pohybujú za objektom av rýchlej fáze sa ich sakkadické (náhle) pohyby objavujú v opačnom smere; nystagmus je trhavý, spôsobený opakovaným pohybom objektu v očiach.
Štúdie fyziologického nystagmu môžu byť užitočné pri diagnostike rôznych patologických stavov. Napríklad optokinetický nystagmus sa môže použiť na stanovenie kvality videnia u detí alebo na identifikáciu simulátorov, ktoré napodobňujú slepotu.
Patologický nystagmus
Patologický nystagmus sa vyskytuje s léziami a chorobami rôzneho pôvodu.
Môže sa prejaviť v nasledujúcich formách:
- oftalmológia (alebo fixácia);
- profesionálne;
- labyrint (alebo periférne);
- neurogénne (alebo centrálne).
Očný nystagmus
Tento typ nystagmu sa vyvíja s včasným zrakovým postihnutím alebo je vrodený. Oscilačné pohyby očných lôpt sú spôsobené poruchou funkcie vizuálnej fixácie alebo mechanizmom regulujúcim túto fixáciu.
Pohyby očných lôpt v očném nystagme sa líšia svojou amplitúdou a charakterom. Zraková ostrosť je vo väčšine prípadov výrazne znížená (0,3 alebo menej). Niekedy má pacient nútenú polohu hlavy. Porážka vizuálneho systému nastáva buď od narodenia, alebo v ranom veku. V priebehu rokov sa jeho postava prakticky nemení. Počas vyšetrenia sa v prípade získaného nystagúmu zistia opacity šošovky a rohovky, albinizmus, kolobóm makuly, degenerácia pigmentu sietnice alebo atrofia optického nervu.
Profesionálny nystagmus
Tento typ nystagmusu je charakteristický pre pracovníkov s dlhoročnými skúsenosťami. Spôsobuje konštantné napätie vizuálneho systému, chronickú intoxikáciu rôznymi plynmi (metán, oxid uhoľnatý), zlé osvetlenie a vetranie baní.
pohyb očí sú tak nystagmus rotátor, alebo v zmesi, zosilnený, keď sklonila, môže byť sprevádzaný fotofóbia a trepe viečka a hlavy, zúženie zorného poľa a zhoršenie adaptácie. Spravidla tento typ nystagmusu prebieha s nárastom dĺžky služby v bani a vedie k výraznému zhoršeniu videnia.
Labyrint Nystagmus
Neurogénny nystagmus
Vyvíja sa pri porušení vestibulárneho okulomotorického reflexu. Neurogénny nystagmus môže byť spôsobený poranením rôznych častí centrálneho nervového systému; zápalových, neoplastických alebo degeneratívnych ochorení.
Závažnosť jej prejavu závisí od povahy samotnej lézie. Jeho typické odrody sú:
- únava nystagmus - trhavý, pozoroval sa, keď sa oko pohybuje do chrámu, typické pre inter-nukleárnu oftalmoplegiu;
- Jerus nystagmus - trhavý, horizontálny; jeho nízka amplitúda sa pozoruje pri pohybe oka v opačnom smere a vysoká amplitúda sa určuje pri pohľade v smere lézie; charakteristické pre nádory mozgovo-cerebrálneho uzla.
Nystagmus u detí
Nystagmus u detí sa prejavuje tým, že dieťa nie je schopné zafixovať jeho pohľad a jeho oči neustále robia oscilačné pohyby nedobrovoľnej povahy (ako keby "bežali").
Príčinou výskytu patologického nystagmu v detstve môžu byť rôzne poruchy vrodenej alebo získanej povahy. Najbežnejšie príčiny môžu byť:
- poranenie narodenia;
- poruchy centrálneho nervového systému;
- albinizmus.
Výskyt nystagmu u detí závisí od príčiny jeho výskytu.
Charakteristické znaky nystagmu sa pozorujú pri takej dedičnej chorobe ako je albinizmus. To sa prejavuje poklesom alebo úplnou absenciou pigmentu vo vlasoch, pokožke a očiach. Vyskytuje sa aj očná forma albinizmu, v ktorej pigment chýba len v očiach. To vedie k narušeniu nervových buniek sietnice a optického nervu. Tieto zmeny spôsobujú nystagmus.
Nystagmus u novorodencov
Nystagmus u novorodencov sa nezobrazuje okamžite, pretože pri narodení ich vizuálny systém nie je úplne rozvinutý: oči nemôžu fixovať predmet, zraková ostrosť je stále nízka a oči sú stále "putovanie". Tento stav nemožno klasifikovať ako nystagmus. Do prvého mesiaca života je dieťa zvyčajne schopné jasne fixovať predmet a sledovať hračku. Ak sa tak nestane, lekár môže mať podozrenie na vznik nystagmu.
Nystagmus sa spravidla prejavuje v 2-3-mesačnom živote dieťaťa a do jedného roka ho lekári vnímajú ako dočasnú odchýlku, kozmetickú chybu a variant normy. Vo väčšine prípadov je výskyt nystagmusu spojený s nezrelosťou vizuálneho prístroja, ktorý môže byť odstránený až rok prirodzeným spôsobom a nevyžaduje liečbu. Takéto deti pozoruje neurológ a očný lekár po dobu až jedného roka. Liečba je predpísaná iba pri identifikácii patológie, ktorá môže spôsobiť patologický nystagmus.
diagnostika
liečba
Optická korekcia videnia
Na zlepšenie zrakovej ostrosti sa vykoná dôkladná optická korekcia - výber okuliarov alebo kontaktných šošoviek pre blízkosť a vzdialenosť.
Pri detekcii albinizmu, atrofie zrakových nervov a degeneratívnych zmien sítnice sa odporúča používať okuliare so špeciálnymi optickými filtrami (oranžová, neutrálna, žltá alebo hnedá) s takou hustotou, ktorá je schopná poskytnúť najväčšiu ostrosť zraku. Navyše svetelné filtre vykonávajú ochrannú funkciu.
Pleoptická liečba
Na normalizáciu amblyopie a akomodačných schopností oka, ktoré doprevádzajú nystagmus, sa predpisuje pleoptická liečba (stimulácia sietnice) a špeciálne cvičenia pre oči. Pacient sa odporúča:
1. Zvýrazní na monobinoskop cez červený filter, ktorý stimuluje centrálnu časť sietnice.
2. Stimulácia pomocou testov farieb a kontrastných frekvencií (počítačové cvičenia "Crosses", "Zebra", "Spider", "EYE", prístroj "Illusion").
Cvičenie sa vykonáva postupne pre pravé a ľavé oči a potom - s otvorenými očami.
Dobré výsledky sa dosiahnu použitím diploptického ošetrenia (binarimetria alebo metóda "disociácie") a binokulárnych cvičení. Zvyšujú úroveň videnia a znižujú amplitúdu nystagmusu.
Čo je nystagmus u dospelých a detí: príznaky a liečba
Nystagmus je porušením okulomotorického systému, ktorý sa prejavuje nekontrolovanými, rýchlymi oscilačnými pohybmi očných bulbov. Okrem hmatateľnej kozmetickej defekty v dôsledku neschopnosti zaostrenia a vizuálnej fixácie oka je kvalita videnia narušená.
Očné nystagmus nie je nezávislé ochorenie, je to vždy komplikácia alebo symptóm iného, hlbšieho ochorenia. Preto je patológia vždy zložitá s ostatnými zrakovými postihnutiami: strabizmus, astigmatizmus, krátkozrakosť, hyperopia atď.
Čo je nystagmus
Nystagmus očnej lopty je jednou z patológií, ktoré nemožno vidieť. Živý klinický obraz vo forme rýchlych oscilačných pohybov očí je výrazný, výrazne vizuálne viditeľný. Počet kmitov dosahuje stovky za minútu, zatiaľ čo sú rytmické, synchrónne alebo asynchrónne pre obidva zrakové orgány, v zriedkavých prípadoch môže byť patológia jednostranná.
Obvykle sú očné oscilácie reakciou tela na stimuláciu vestibulárneho aparátu alebo vizuálneho analyzátora. Zaslané nervové impulzy k očném svalom sú zamerané na stabilizáciu polohy tela v priestore (s vestibulárnou reakciou) alebo sa snažia sústrediť sa na rýchlo sa pohybujúci objekt (optokinetický nystagmus).
Spontánne vznikajúci nystagmus je patológia u dospelých. Pokiaľ ide o dieťa, mimovoľné otriasanie očných lôpt do veku jedného mesiaca sa považuje za fyziologickú normu u dieťaťa. Prirodzený nystagmus u novorodencov súvisí s nedostatočným rozvojom nervového systému, neformovanými očami, nedostatkom vizuálnych skúseností, keď je slabý vestibulárny aparát.
Nystagmus u detí je vrodený, ktorý je ťažko diagnostikovaný v ranom veku. Toto možno určiť trvaním (trvaním) symptómov prirodzeného (fyziologického) očného nystagmu. Od jedného mesiaca by mal klinický obraz postupne zmiznúť a u detí do jedného roka úplne chýba.
Ak zistíte, že nystagmus dieťaťa sa nezmenšil na jeden rok, znižuje sa ostrosť zraku, postupujte ihneď po konzultácii s očným lekárom.
Za normálnych okolností by sa nemala vyskytnúť oscilacia očí. Spontánny nystagmus hovorí o porušení a vývoji komplexnejšej latentnej choroby. Komponenty (komorbidity) nystagmusu charakterizujú smer pohybu očí. Pri pohľade na ich fluktuácie môžete pochopiť hlavnú príčinu patológie a začať liečbu zdroja.
klasifikácia
Oscilácia očí má mnoho foriem a typov. Ako už bolo spomenuté vyššie, existuje vrodený nystagmus oka (tvorený in utero) alebo získaný (vyvíjajúci sa v procese života).
- Optické - na pozadí poškodenia zraku;
- latentná - detegovaná pri zatváraní jedného oka;
- kývnutie - sprevádzané torticollisom, nedobrovoľné kývnutie hlavy.
- centrálne poškodenie centrálneho nervového systému;
- periférne poškodenie vestibulárneho analyzátora.
Typy nystagmu o povahe očného pohybu:
- Associate - pohyb očných bulbov je synchronný a jednosmerný.
- Oddelené - pohyby očných lôpt sú nasmerované v rôznych smeroch.
- Monokulárne - oscilácia jedného z očí.
- Binokulárne - obe oči sú ovplyvnené.
- Vertikálne - kmitanie očí sa vyskytuje na zvislej osi, hore-dole, dole.
- Otočné (rotátor) - očné tiene sa pohybujú v kruhu.
- Horizontálny - horizontálny pohyb.
- Diagonálne - oscilácia očných bulbov na diagonále.
Podľa charakteru amplitúdy kmitov:
- Kyvadlo - amplitúda je rovnaká.
- Push-tvar (obvykle horizontálne) - rôzne amplitúdy pohybov.
- Zmiešané - zobrazuje znaky prvých dvoch druhov amplitúd.
- malá mierka - amplitúda menšia ako 6 stupňov;
- stredná hojdačka - amplitúda od 6 do 16 stupňov;
- krupnorazmashisty - amplitúda nad 16 stupňov.
V závislosti od ovládania procesu:
- Spontánne - nastáva nepredvídateľne, často pod napätím.
- Svojvoľne - pozorované s vrodenými znakmi kontroly znižovania svalov očí.
- Neúmyselný - na rozdiel od ľubovolného, nekontrolovaného pacienta, je vždy prítomný.
- Nútená - nastáva vtedy, keď je určitá pozícia, nútená fixácia hlavy.
fyziologický
Normálne je očný otras reflex, zdravá reakcia tela. Môžu byť spôsobené umelo alebo reakciou na určité podmienky. Umelá indukcia je potrebná na štúdium odchýlok v reakcii, ktoré odhaľujú určitú patológiu.
Typy umelých výkyvov očných bulvy:
- kalorický - pozorovaný pri instilácii teplej alebo studenej tekutiny do ušného kanála;
- rotačné - trasenie, ktoré sa vyskytuje počas rotácie v stoličke Barani;
- post rotačné - pozoruje sa asi 30-40 sekúnd po rotácii;
- pressor - nastáva pri tlaku na strop ucha, keď je stenu bludiska zničená kvôli purulentnému otitis.
Nystagmus na mechanizme výskytu:
- vestibulárny - reakcia na stimuláciu receptorov vestibulárneho aparátu (s náhlymi zmenami v polohe tela v priestore);
- optokinetická reakcia na podráždenie optického analyzátora (napríklad pri pohľade na prechádzajúcu vlak);
- nastavenie - pri únosu očnej gule v extrémnom bočnom bode.
patologický
Tento typ očného nystagmusu je spôsobený patologickými procesmi a chorobami, ktorých komplikácie alebo symptómy sú chvenie očných bulbov.
- Hysterická - pozorovaná u ľudí trpiacich hystériou.
- Profesionálny - vyskytuje sa s dlhodobým, monotónnym napätím očných svalov v takých profesiách ako baník, drvič, puncher a tak ďalej.
- Vestibulopatia - vestibulárna dysfunkcia.
- Labyrint - vyvíja sa na pozadí zničenia labyrintov sluchadla.
- Neurogénne - vyvíja sa so svalovou parézou (kortikálna, transkortická, diencefalická).
- Očné - vyskytuje sa pri slepote alebo amblyopii.
Príčiny vývoja
Hlavným dôvodom výskytu kongenitálneho trasenia očných bulbov je neurologická porucha. Ovplyvňuje aj nedonostenie, pôrodné traumy, genetickú predispozíciu, porušenie vývoja plodu, albinizmus.
Nystagmus, hlavné príčiny:
- Patologické stavy mozgu - nádory, mŕtvica, roztrúsená skleróza, srdcové záchvaty a krvácanie, cerebrálna degenerácia, encefalopatia, CCA.
- Poranenie hlavy - rany, modriny, zlomeniny, otras mozgu, depresia.
- Poškodenie vnútorného ucha - zápal, hnisavý zápal stredného ucha, perforácia.
- Nystagmus sa tiež objavuje pri Menierovej chorobe, mozgovej obrne.
- Intoxikácie - alkohol, omamné látky, oxid uhoľnatý, chemikálie, drogy.
- Na pozadí výrazného zníženia zrakovej ostrosti - dalekozrakosť, krátkozrakosť, katarakta, strabizmus, astigmatizmus, trauma zraku, amblyopia, atrofia zrakového nervu, retinálna dystrofia.
- Psychózy, neuróza, hystéria, depresia, strach, dlhotrvajúci stres.
Symptómy ochorenia
Prvým znakom očného nystagmu sú nedobrovoľné oscilačné pohyby očných lôpt. Sú zreteľne viditeľné vizuálne a nevyžadujú si ďalšiu diagnostiku. Tiež nezabudnite, že chvenie očných svalov vždy sprevádza hlavnú "kauzálnu" chorobu, a preto sa pridajú jej príznaky.
Nystagmus, nespecifické príznaky:
- Vzhľad fotosenzitivity.
- Znížená zraková ostrosť, duchovia, trasenie, rozmazané obrázky.
- Časté závraty.
- Možné prejavy straty sluchu.
- Nútená rotácia hlavy, pri ktorej má pacient najlepšiu fixáciu.
Ako nystagmus vyzerá vo videu:
Diagnóza ochorenia
Pri diagnostike je najprv potrebné identifikovať príčinu. To vyžaduje konzultáciu nielen s oftalmológom, ale aj otolaryngológa, neurochirurga, neuropatologa a niekedy infektiológom. Pre malé deti používajte liečebný spánok počas prieskumov.
- Definícia zrakovej ostrosti.
- Skúmanie očných bulbov.
- MRI obvodov a hláv.
- Štúdium fundusu a sietnice.
- Laboratórna diagnostika.
- Elektroencefalografia mozgu.
- Angiografia plavidiel.
- Kontrola videotagmografu.
- Očné pozadie.
- Microperimetry.
- Visometry.
Keď oči pacienta oscilujú, vyšetrujú sa s okuliarmi a bez nich, s rôznymi sklonmi hlavy, s alternatívnym zatváraním pravého a ľavého oka. Tremor syndróm a drift nie sú patologické prejavy nystagmus.
Je možné vyliečiť nystagmus
Liečba oscilácií očí je veľmi ťažká a dlhá, záleží na základnej príčine. Ideálny výsledok sa nedosiahne, je to otázka výrazného zlepšenia kvality videnia a maximálneho oslobodenia od kozmetického poškodenia.
V závislosti od príčiny rôznorodého nystagu a liečby. Najskôr je potrebné opraviť zrakovú ostrosť pomocou okuliarov alebo šošoviek, najlepšie kontaktnej optiky.
Liečba nystagmusu u detí sa takmer nelíši od dospelých, hlavnou vecou je včasná diagnóza. Používajú sa lieky: očné kvapky a masti, fyzioterapeutické procedúry, pleoptická liečba, vibromasážne prístroje a počítačové hry na liečbu nystagu, ktoré sú pre deti obľúbené.
Viacrozmerná terapia nevyhnutne zahŕňa chirurgickú operáciu, ktorej účelom je zablokovať očné nystagmus v centrálnej polohe očných bulbov. Ide o komplexnú špecifickú operáciu, v ktorej je potrebné vypočítať ideálny uhol zmeny polohy. Teraz na tento účel používajú počítačové programy, ktoré po starostlivom preskúmaní a zadaní parametrov poskytujú presné výsledky až do stupňov.
Komplikácie a prognóza
Prognóza v liečbe očnej patológie a nystagmusu závisí od včasnosti diagnózy a správne predpísanej liečby. Operáciu neodmietajte, neexistuje žiadny iný spôsob, ako odstrániť kozmetickú poruchu. Táto choroba prináša veľa obmedzení kvôli zhoršeniu vizuálnej funkcie.
- zhoršená koordinácia pohybov;
- škúlenie;
- amblyopia;
- bolesti hlavy;
- dezorientácia vo vesmíre;
- torticollis;
- astigmatizmus;
- atrofia optického nervu;
- nedostatok binokulárneho videnia.
prevencia
Neexistuje žiadna špecifická prevencia. Nie je možné hádať príčinu, ktorá môže spôsobiť kolísanie očných bulvy. Dodržujte hygienu očí, profylaktickú gymnastiku, jesť správne, odstráňte zlé návyky a stres. Pravidelné vyšetrenie oftalmológa umožní včasné upozornenie a vyliečiť všetky očné patológie, túto metódu nezanedbávajte.
Okrem toho vás pozývame na sledovanie videonahrávok nystagmusu, jeho príznakov, diagnózy, liečby a prevencie.
Našťastie je nystagmus ťažké, ale liečia sa, preto sa poradte s odborníkom včas. Povedzte nám o svojich liečebných skúsenostiach v komentároch, zdieľajte článok o sociálnych sieťach a buďte zdraví!
Nystagmus: čo to je, príznakom choroby
Nystagmus je oscilačný pohyb jedného alebo oboch očí okolo jednej alebo viacerých osí. Tieto pohyby sa opakujú po celý čas a nemôžu byť kontrolované človekom, to znamená spontánne. Názov "nystagmus" pochádza z starovekého Grécka a znamená ospalosť.
Zvyčajne je nystagmus viditeľný voľným okom, takže okolité ľudia venujú pozornosť takejto osobe, zdá sa im, že jeho oči bežia. Ak ľudia v tejto osobe nevedia o tejto patológii, zdá sa, že nie pozorne počúva a hľadí na stranu. Ten človek sám nemôže tento proces ovládať.
Príčiny Nystagmusu
Nystagmus klasifikácia
fyziologický
Prejavil sa ako fyziologická reakcia na pohybu objektov pred očami. Existujú nasledujúce typy fyziologického nystagúmu:
- Inštalácia - je pozorovaná u mnohých ľudí, keď je pohľad preložený čo najviac na stranu. Neexistujú žiadne neurologické príznaky.
- Vestibulárne pohyby očí, ktoré sa vyskytujú v svetle alebo v tme v dôsledku otáčania hlavy. Keďže hlava a telo zmenia svoju polohu, oči zostanú v rovnakej polohe.
- Optokinetická - prejavuje sa pri opakovanom pohybe v zornom poli.
Štúdium fyziologického nystagmusu je nevyhnutné pri diagnostike zraku u detí alebo pri identifikácii simulátorov.
patologický
Vyskytuje sa v patológii videnia alebo neurologických ochorení. Existuje nystagmus s skorým nástupom (vyskytuje sa pred 6 mesiacmi) a oneskoreným nástupom (vyskytuje sa po 6 mesiacoch). Nystagmus, ktorý sa objavil po 6 mesiacoch, je vždy sprevádzaný neurologickými ochoreniami.
Klasifikácia nystagmusu vznikajúceho v ranom detstve (do 6 mesiacov):
- Dotyk - nystagmus, ktorý sa vyskytol v prítomnosti sprievodných ochorení oka, ktoré významne znižujú ostrosť zraku.
- Vrodený idiopatický nystagmus - táto patológia nie je sprevádzaná oko alebo inými poruchami. Môže sa vyskytnúť u zdravého oka u zdravého dieťaťa vo všetkých ohľadoch.
- Neurogénny - vyskytuje sa v prítomnosti neurologických ochorení.
príznaky
Ak sa nystagmus vyskytuje v mladšom veku, rodičia môžu venovať pozornosť oscilačným pohybom očí u dieťaťa, ktoré sa môžu kombinovať s strabizmom. Taktiež môže nystagmus vzrásť počas únosu oka a klesať pri odlievaní oka. To môže viesť k nútenej polohe hlavy, to znamená, že dieťa drží svoju hlavu v takej polohe, že jeho oči sú v zóne minimálnej intenzity nystagmusu.
Dokonca aj rodičia môžu venovať pozornosť tomu, že dieťa stále otriasne hlavou. Ide o adaptačný mechanizmus na zlepšenie vízie. Hojenie hlavy do istej miery potláča nystagmus a vyrovnáva vibrácie oka, čo vedie k zvýšeniu zrakovej ostrosti. Môžu byť symptómy, ktoré sú charakteristické pre základné ochorenie, ktoré spôsobilo nystagmus:
- nízke videnie (zhoršenie refrakcie vysokých stupňov);
- fotofóbia (kužeľová dystrofia);
- patologické reakcie žiakov (choroby sietnice a optického nervu);
- oneskorenie vývoja, záchvaty a ďalšie príznaky poškodenia CNS.
diagnostika
Pri prvej návšteve oftalmológa sa vykoná dôkladný prieskum, počiatok ochorenia, je špecifikovaná prítomnosť tejto choroby v blízkych príbuzných. Vykonajte prieskum na objasnenie charakteristík nystagmu. Identifikujte komorbidné poruchy. Pri prítomnosti sprievodných ochorení je potrebná konzultácia s neurológom, otorinolaryngológa.
Očné vyšetrenie viditeľného zraku zahŕňa:
- Overovanie zrakovej ostrosti - je vykonávané v dvoch polohách: nútené a normálne.
- Určenie farebného videnia - identifikácia porušenia vnímania farieb.
- Biomikroskopia - kontrola štrbinovej lampy. Vedená na určenie prítomnosti sprievodnej patológie viditeľného orgánu.
- Elektrookulogram - slúži na zaznamenávanie pohybov očí.
Po vyšetrení očná lekárka upozorňuje na nasledujúce charakteristiky nystagmusu:
- na akých osových oscilačných pohyboch sa vykonáva (môžu sa vykonávať pozdĺž horizontálnej, vertikálnej a šikmej osi);
- amplitúda pohybov (niekedy malých, stredných alebo veľkých);
- frekvencia nystagmusu - zodpovedá počtu kmitov za sekundu;
- Intenzita nystagmusu - určená násobením amplitúdy frekvenciou.
Existujú nasledujúce typy nystagmusov:
- zjavný nystagmus, ktorý sa prejavuje otvorenými očami;
- latentný nystagmus nastáva, keď je jedno oko zatvorené;
- extrémny nystagmus sa objavuje iba pri pohľade zo strany a zmizne pri pohľade rovno.
liečba
Liečba nystagmusu je dlhý proces, vo väčšine prípadov vyžaduje liečbu komorbidít.
Existujú tri štádiá liečby:
- Liečba drog a drog nie je veľmi rozšírená, ale poznamenáva sa, že používanie baklofénu má pozitívny účinok.
- Chirurgická - slúži na opravu nútenej polohy hlavy. Ak chcete dosiahnuť trvalý účinok po operácii, vyžaduje sa veľké množstvo operácie, čo môže spôsobiť komplikácie. Je potrebné vziať do úvahy rodičov, že relaps je možné po chirurgickej liečbe. Tiež tento spôsob liečby nezvyšuje ostrosť zraku. K dnešnému dňu, pred operáciou, pre presnejšiu diagnostiku použite nystagmograf zariadenia. Môže určiť frekvenciu a amplitúdu nystagmu a polohu očí, pri ktorej sa nystagmus zmenší. Je veľmi dôležité pre dávkovanie a výber taktiky chirurgickej liečby.
- Korekcia - výber okuliarov alebo kontaktných šošoviek na vzdialenosť a blízkosť.
Neurologické patológie sú liečené neurológom. Úspech sa dá dosiahnuť, hoci terapia je zložitý postup. Rodičia musia byť trpezliví a musia dodržiavať všetky odporúčania lekárov.
Kognitívne video o tom, čo je nystagmus:
nystagmus
Neúmyselné oscilačné pohyby očných svalov sa nazývajú nystagmus. Táto choroba patrí medzi očné. Táto chyba sa vyskytuje v každom veku. Je to spôsobené zraneniami alebo inými chorobami. Existuje kongenitálny a získaný nystagmus. Aby sme pochopili špecifiká tejto patológie, je potrebné pochopiť príčiny choroby, jej nebezpečenstvo a metódy liečby.
Čo je nystagmus
Nystagmus je pohyb očných bulbov, ktoré človek nemôže zastaviť alebo ovládať, dochádza spontánne a nezávisí od emočného stavu človeka. Príčiny sa môžu líšiť. Avšak ochorenie sa zdá byť približne rovnaké.
Napríklad oko beží, vykonáva vertikálne alebo horizontálne pohyby. Môže sa vyskytnúť u dospelých aj u detí a je nemožné predpovedať patológiu. Zjavenie tejto choroby je viditeľné pre ostatných. Koniec koncov, oko bude často trčať. Tento tremor je spojený so zhoršenou vestibulárnou funkciou oka. Je to však spôsobené rôznymi základňami.
Príčiny Nystagmusu
Takéto situácie by sa mali zvážiť podrobnejšie:
- Oscilačné pohyby sa zaznamenajú pri poškodení šedej zákalu. Toto je zakalenie šošovky. Ak je katarakta v komplikovanej, pokročilom štádiu, môže byť sprevádzaná nystagmom.
- Nystagam sa často prejavuje ako príznak poškodenia motorickej funkcie oka. Dôvodom je silný traumatický vplyv na oko. Existujú prípady, keď sa trauma a katarakta skombinujú a vedú k vzniku nystagmu u dieťaťa alebo dospelého;
- Silné poškodenie mozgu môže ovplyvniť funkciu očí. Spôsobujú pohyb oka smerom nahor, možné vibrácie alebo otáčavé pohyby, ktoré nie sú kontrolované ľuďmi. Táto podmienka sa nazýva nystagmus;
- Otrava s toxickými drogami, alkohol môže tiež spôsobiť rotáciu očnej gule. Nastáva náhle na pozadí otravy a má veľkú amplitúdu. Potom sa pohyby uskutočňujú nedobrovoľne;
- Vrodené malformácie mozgu môžu viesť k prejaveniu nystagmu. v tomto prípade sa oko pohybuje vodorovne alebo s rozličnou amplitúdou od prvých dní života. Preto sa jarking objaví u dojčiat a bude okamžite viditeľné;
- Patológia vestibulárneho aparátu vedie k ochoreniu. Závitový špendlík teda spôsobí narušenie funkcie motora. Spravidla sa takáto diagnóza robí z prvých mesiacov života. Chrípka a zášklby očí sú charakteristické pre dojčatá. Preto je táto choroba častejšie vrodenou abnormalitou. Pravdepodobnosť získania nystagmu je malá a predstavuje jednu šancu na niekoľko tisíc.
patogenézy
Ak hovoríme o patogenéze, mali by ste sa sústrediť na vrodené anomálie. Najčastejšie ide o narušenie vývoja mozgu alebo vestibulárneho aparátu. Tak mozočka, mozgová kôra, ľavý alebo pravý čelný lalok môže mať abnormality vo vývoji. Ovplyvňujú funkciu očnej gule.
Preto sa často prejavuje u novorodencov, pretože je výsledkom intrauterinnej vývojovej abnormality počas tehotenstva. Existujú však prípady, kedy dôjde k poškodeniu počas pôrodu. Môžu tiež spôsobiť nystagmus.
Symptómy nystagmu
Často sú prípady, keď takýto stav nijakým spôsobom nepociťuje osoba. Pacient nemusí mať pocit nezrovnalostí a normálnu zrakovú ostrosť.
Poznanie týchto symptómov umožní každému zistiť stav a ak máte podozrenie na nystagmus, ihneď sa poraďte s lekárom:
- Vzhľad záškuby oka, spôsobuje jablkové oscilačné pohyby. Zároveň osoba nie je schopná zastaviť tento prejav. Takéto príznaky naznačujú prítomnosť ochorenia u ľudí;
- Časté závraty, dezorientácia, strata rovnováhy hovoria o poruche funkcie vestibulárneho aparátu. Takéto prejavy môžu predchádzať vzniku nystagmu. Oko preto bude normálne. Ak je ochorenie zdedené, prejaví sa pri narodení. Ale zo zrejmých dôvodov to rodičom nebude obťažovať, pretože dieťa ešte nechodí. Dedičinové ochorenia sú často spočiatku sprevádzané záškubnutím očnej gule;
- Choroba sa prejaví vo vizuálnom vnímaní. Napríklad človek si môže všimnúť, že objekty okolo neho neustále otriasajú, pohybujú sa. Tento efekt je výsledkom prekvapenia samotného oka a je vnímaný ako kolísanie okolitých objektov.
Preto sú symptómy vyjadrené vizuálnymi účinkami, pocitom závratov alebo okamžitým otriasaním oka.
klasifikácia
Identifikácia týchto podmienok sa týka oblasti oftalmológie a otolaryngológie. Oftalmológovia rozlišujú niekoľko typov ochorenia, ktoré sa zvažujú. Nystagmus sa napríklad líši v závislosti od pohybov, ktoré vykonáva oko. Takže existuje kyvadlo, jog a zmiešaný typ ochorenia.
Keď je kyvadlo zaznamenávané nepretržitým pohybom oka zo strany na stranu. Pri pohybe oka sa dostane do rohu oka a potom sa náhle vráti do pôvodného stavu. Takéto pohyby sa neustále opakujú.
Nystagmus u detí
Dieťa má spravidla vrodené ochorenie. Je zdedený alebo je výsledkom abnormálneho vývoja mozgu. Takéto nepríjemné pocity sa prejavujú už v prvých dňoch života dieťaťa. Novorodenca ešte nechodí, takže prítomnosť choroby vytvára presne pohyb očí. Pri identifikácii takýchto príznakov sa musíte zaregistrovať u očného lekára. Pozorovanie a liečba prekonajú túto chorobu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že beh nystagmus môže viesť k úplnej strate videnia.
komplikácie
Samotná choroba nevedie k žiadnym následkom. Znižuje však kvalitu života. Koniec koncov, človek sa nemôže sústrediť na jediný objekt alebo bod. To spôsobuje vážne ťažkosti pri čítaní alebo sledovaní videa.
Diagnostické postupy na určenie nystagmusu
Ak sa zistí jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie. Iba takáto štúdia môže jednoznačne odpovedať na otázku prítomnosti nystagmu. Koniec koncov, nekontrolované pohyby očí sú často len príznakom extrémnej únavy a odchádzajú s časom. A s emočným preťažením môže dôjsť znova. Preto je potrebné vykonať nystamografiu s použitím optokinetickej metódy.
Metódy liečby
Moderná medicína pozná množstvo techník, ktoré vám umožnia efektívne pôsobiť na nystagmus:
Optická korekcia videnia
Ide o korekciu šošoviek alebo okuliarov. Uprednostňovanou možnosťou je použitie šošoviek. Faktom je, že sa posúva s žiakom. Preto sa zraková ostrosť nestratila počas obdobia oscilačných pohybov. Takáto korekcia je však potrebná iba pri strate videnia, ktorá sprevádza nystagmus.
Pleoptická liečba
Zameriava sa na normalizáciu polohy očnej gule. Táto liečba zahŕňa použitie rôznych fyzioterapeutických techník. Môže to byť stimulácia oka svetelnou alebo elektromagnetickou stimuláciou.
Liečba
Spočíva v užívaní lieku, ktorý postihuje očné cievy. Rozširujú ich a pomáhajú lepšie živiť živinami prenášanými krvou. Spolu s liekmi sa používajú rôzne komplexy vitamínov.
Chirurgická liečba
Jeho cieľom je zníženie amplitúdy pohybov a ich úplné zastavenie. Preto lekár posilňuje oslabené očné svaly operáciou a naopak, silnejšie svaly sú slabšie. V dôsledku toho sa pohyb oka zastaví a nastane len vôľou človeka.
Prognóza a prevencia
Ak sa nelieči, choroba sa rozvinie. Bude to trvať roky a vízia sa výrazne zníži. Ak naďalej nič neurobíte, dôjde k úplnej slepote.
Neexistujú žiadne odporúčania zamerané špecificky na prevenciu nystagmusu. na zníženie pravdepodobnosti, že táto choroba by nemala byť fyzicky preťažená, snažte sa vyhnúť stresovým podmienkam. Musíte odmietnuť užívať alkohol a toxické lieky.