Mozog je druh počítača zodpovedného za koordinovanú prácu celého organizmu. Najmenej porušenie jej činnosti môže smutne ovplyvniť život človeka. Preto aj pri malých príznakoch zmien vo fungovaní mozgu by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu a prejsť typmi diagnostiky, ktorú odporúča.
Jednou z najpoužívanejších a informatívnych metód vyšetrenia sa už dlho považuje výpočtová tomografia hlavy, ktorá umožňuje lekárovi v počiatočnom štádiu rýchlo a bezbolestne zistiť mnohé ochorenia. To pomôže predpísať vhodnú liečbu v čase a zabrániť ďalšiemu vývoju patologických procesov u mnohých pacientov.
Princíp výpočtovej tomografie
Počítačová tomografia (CT) je vyšetrenie tkanivových štruktúr ľudského tela pri použití röntgenových lúčov. Tento postup umožňuje ľahko identifikovať rôzne poškodenia orgánov, a to vďaka zvláštnym vlastnostiam lúčov, ktoré prenikajú do mäkkých tkanív a pretrvávajú v pevnej látke, ktorá sa v snímkach vyznačuje rôznou intenzitou farieb.
Pomocou CT získa lekár sériu po sebe idúcich snímok odobratých každých 4 až 5 mm, čo umožňuje detailne študovať vyšetrovaný orgán takmer vo všetkých jeho oblastiach. Moderné zariadenia vytvárajú obrázky v rozmedzí 1 mm, čo ďalej zvyšuje ich diagnostickú schopnosť. Postup vám tiež umožňuje preskúmať duté orgány, ako sú cievy hlavy, ale vyžaduje použitie kontrastného činidla, ktoré zvyšuje efekt vizualizácie.
Čo je možné zistiť pomocou hlavy CT?
Počítačová tomografia hlavy, ako jedna z primárnych diagnostik, je predpísaná pre sťažnosti pacientov:
- chronické dlhotrvajúce bolesti hlavy;
- pravidelná strata vedomia;
- porucha alebo zmena sluchu a zraku;
- hluk, bzučanie v ušiach, časté závraty;
- zvýšený intrakraniálny tlak.
Zhoršenie zraku je jedným z častých dôvodov pre odporúčanie CT skenovania mozgu. Postup sa takmer vždy odporúča v prípade poranenia hlavy, ako aj na kontrolu vývoja a liečby chorôb. Tomografia lebky umožňuje špecialistovi zistiť väčšinu chorôb mozgu, kostného tkaniva, kĺbov a krvných ciev hlavy, ako sú:
- zlomeniny základov lebky a tvorby ich kostí;
- hemoragické (krvácanie) a ischemické mŕtvice;
- rôzne druhy zranení a prítomnosť hematómov, krvácanie;
- neoplazmy benígnej a malígnej povahy;
- infekčné ochorenia - encefalitída, meningitída, mozgový absces;
- vrodené a získané malformácie;
- prítomnosť cudzích predmetov v tkanivách hlavy;
- vaskulárna patológia a aneuryzma.
Pri CT vyšetrení lebky možno zistiť patológiu čeľusti a zubov. Prichádzajúc do obrázkov okolitých častí chrbtice, napríklad krku, často umožňuje diagnostiku určitých ochorení kostného tkaniva - osteochondrózu, osteoporózu, herniu stavcov a iné. Charakteristickým rysom CT skenov mozgu na diagnostikovanie "čerstvého" krvácania sa stal postup nevyhnutný v oblasti neurológie pri liečbe akútnych porúch cerebrálnej cirkulácie. Vďaka tejto príležitosti mnohí pacienti dostali šancu na rýchlu liečbu a rehabilitáciu po mŕtviciach.
Najnovšie príležitosti CT ciev mozgu
Nič nestáva a dokonca aj relatívne novšia metóda MSCT (multispirálna počítačová tomografia) nahradila relatívne novú počítačovú diagnostiku, ako napríklad mozgovú tomografiu. Čo je to a čo ukazuje tento prieskum? Toto je analóg CT, ktorý má vyššie diagnostické schopnosti. Multispirálová počítačová tomografia mozgu vytvára obraz s takým vysokým rozlíšením, ktorý diagnostikant zaznamenáva aj tie najmenšie zmeny tkanivových štruktúr.
S takýmto vyšetrením je takmer nemožné vynechať počiatočné štádiá patologických procesov. Tento typ diagnostiky sa objavil koncom 90. rokov minulého storočia a naďalej sa rozvíja v rôznych oblastiach štúdia ľudského tela. Jedným z najdôležitejších a nenahraditeľných vyšetrení vyvinutých na základe multislice metódy bola MSCT angiografia - vizualizácia mozgových ciev.
Ako je známe, cievami sú duté orgány, preto sa angiografia uskutočňuje zavedením kontrastného magnetického prípravku, ktorý zabezpečuje vyplnenie cievneho priestoru, čo ho robí viditeľným pre röntgenové lúče. Kontrast sa injekčne podáva intravenózne v určitých časových intervaloch počas procedúry a výsledkom je, že lekár dostáva obraz ciev v rôznych fázach prípravku. Toto vyšetrenie umožňuje snímanie ciev hlavy s intervalom menším ako 1 mm, čo umožňuje špecialistovi starostlivo zvážiť aj tie najmenšie porušenia a zmeny v tkanivách.
Pri tejto metóde sa nezanedbávajú maloplošné novotvary, menšie vývojové anomálie a degeneratívne lézie spôsobené zraneniami, ischémiou a inými patologickými procesmi. Rýchlosť vytvárania obrázkov pomocou MSCT je veľmi vysoká. V krátkej dobe sa vykonáva veľa z nich, čo umožňuje simulovať trojrozmerný dizajn ciev, na rozdiel od dvojrozmerného, s obyčajným CT. Navyše, takáto rekonštrukcia môže byť dosiahnutá v akejkoľvek požadovanej rovine a MSCT vyžaduje oveľa menej ožarovania tela.
Čo určuje CTD mozgu?
Okrem hlavných aspektov vymenovania CT, vyšetrenie na viacerých miestach z dôvodu hĺbky diagnózy dokazuje, že identifikuje príčiny:
- bolesť v strednom uchu;
- prejavy subatrofie (počiatočná fáza smrti neurónov);
- vaskulárne malformácie (patologické zlúčeniny);
- zmeny v mozgových dutinách (hydrocefalus, intrakraniálna hypertenzia).
Angiografia sa často používa pri vykonávaní biopsie oblasti mozgu na kontrolu manipulácie. Postup je periodicky priradený pacientom po chirurgickom zákroku na mozgu, aby zhodnotil rehabilitačný proces, ako aj overil účinnosť predpísanej terapie.
Riziká angiografie MSCT
Napriek tomu, že kvôli vysokému informačnému obsahu angiografia MSCT mozgových ciev takmer úplne nahrádza ultrazvukové vyšetrenie, stále existujú určité riziká pri jeho implementácii. Pozostávajú z možných vedľajších účinkov alebo z negatívneho vplyvu na konkrétny systém tela. Samozrejme, pravdepodobnosť vývoja je zanedbateľná, pretože moderné zariadenia fungujú pri nízkych dávkach žiarenia.
Napriek tomu však došlo k niekoľkým prípadom, keď boli mladí ľudia po vykonaní týchto štúdií provokovaní rakovinou. Hoci je potrebné poznamenať, že ich percentuálny podiel je veľmi malý. Ďalším bodom zvýšenej pozornosti lekárov počas vyšetrenia je prítomnosť implantovaných elektronických zariadení v tele pacienta. Zvyčajne sa nezaznamenali žiadne prerušenia vo fungovaní neurostimulátorov a inzulínových pumpov, takže ich prítomnosť sa nepovažuje za kontraindikáciu diagnózy.
Kontraindikácie pre CT a MSCT hlavy
Tieto postupy nemajú absolútne kontraindikácie, ale lekár musí vždy brať do úvahy individuálne vlastnosti každého pacienta. Veľmi starostlivo zvážila možnosť, keď potrebujete vykonať CT vyšetrenie pre tehotné ženy alebo malé deti, vyhodnotia sa všetky možné riziká, čo umožnilo určiť, koľko prínosov štúdie prevyšuje jeho možné poškodenie.
Takže relatívne indikácie pre CT a MSCT sú:
- tehotenstva;
- bronchiálna astma;
- ochorenie obličiek;
- zlyhanie srdca;
- diabetes mellitus;
- myelóm (rakovina kože);
- alergický na kontrast (gadolínium).
Hoci MSCT nespôsobuje žiadne zvláštne poškodenie kvôli jeho zanedbateľnému žiareniu, avšak v niektorých prípadoch sa pokúša nahradiť MRI (magnetická rezonancia). Prieskum MRI nie je sprevádzaný škodlivým žiarením - vykonáva sa pomocou magnetického poľa a niekoľko desaťročí nebol identifikovaný žiaden vedľajší účinok postupu.
CT a MSCT s kontrastom
Na zvýšenie kvality vizualizácie mozgového tkaniva sa diagnostika röntgenových obrazov pomocou počítača často vykonáva pomocou kontrastného činidla obsahujúceho jódové alebo gadolíniové soli. Lieky ako Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist sa podávajú intravenózne a zdôrazňujú kontúry orgánov, ich zmeny, umožňujúce diferenciáciu rôznych patológií.
Postup s použitím zvýraznenia kontrastu pomáha identifikovať hranice malígnych nádorov, jasne označujúce ich kontúry. Výsledky štúdie umožňujú lekárovi posúdiť resektivitu (možnosť operácie). Navyše je k dispozícii na detekciu metastatických ložísk v lymfatických uzlinách a parenchýmových orgánoch. Ak chcete vykonať prieskum s kontrastným prostriedkom, pred jeho začiatkom sa musí vykonať test na možné alergické reakcie.
Výhody mozgového MSCT
Nová technika rýchlo prekonala svoje schopnosti ako diagnostikári, rádiológovia a ďalší lekári, ktorí sa špecializujú na patológiu mozgu. Ale niektorí, kvôli nedostatku drahého vybavenia, bohužiaľ nemajú prístup k takýmto prieskumom. Diagnostika vám umožňuje dosiahnuť čo najpresnejšie výsledky a minimalizovať nepríjemnosti konvenčných röntgenových a iných procedúr vďaka:
- Znížte trvanie relácie z 30 na 5 minút. Súčasne skenovanie s vložením trubice vyžarovania trvá nie viac ako pol minúty.
- Zvýšte rozlíšenie výsledného obrázka. To vám umožní presne preskúmať oblasť štúdie v maximálnej miere.
- Viacvrstvový obraz orgánu. Teraz je možné vytvoriť trojrozmerný model akejkoľvek tvorby tkaniva.
Navyše, vďaka tomuto postupu je možné vyšetriť dieťa bez toho, aby ho museli dlho sedieť, rovnako ako pacienti s duševnými poruchami alebo neustálym pohybom hlavy. Ľudia so silnou bolesťou a klaustrofóbiou odolá tejto diagnostike oveľa jednoduchšie ako mnohé iné postupy. S príchodom MSCT je možné vykonať vyšetrenia pre vážne chorých pacientov, ktorí sú pod neustálym monitorovaním srdca alebo sú pripojení k ventilátoru.
Interpretácia výsledkov
Na získaných obrázkoch mozogovej tomografie bude pre nešpecialistov veľmi ťažké zistiť čokoľvek - je lepšie, aby sa to nepokúšalo. Ale lekári, dokonca aj počas implementácie, určujú stav lebky, mozgu a veľkosť ciev podľa normálnych indikátorov. Súčasne sa odhaduje rýchlosť toku krvi cievnymi lôžkami, prítomnosť krvácaní a oblasti upchaté trombom.
Mozog a lebka sú kontrolované na príznaky akumulácie tekutín alebo prítomnosti cudzích telies. Veľkosť mozgu sa hodnotí a porovnáva so štandardnými ukazovateľmi zodpovedajúcimi veku a pohlaviu subjektu. Osobitná pozornosť sa venuje existujúcim zmenám v nervových štruktúrach a najmä v ich vláknach. Mnoho ťažkých lézií mozgu je rýchlo diagnostikovaných na obrázku, napríklad jasné tmavnutie tkanivových útvarov je istým príznakom ischemickej mozgovej príhody, zatiaľ čo hemoragické (krvácanie) vyzerá ako jasné škvrny.
Presnosť získaných údajov závisí v prvom rade od možností a kvality zariadení - najnovší vývoj zariadení poskytuje najintenzívnejšie informácie. Dôležitým bodom je skutočnosť, že čím modernejšie je klinické zariadenie, tým menej žiarenia je potrebné na vytváranie obrazov a tým väčšia je pravdepodobnosť rozpoznania patológií v počiatočných štádiách. Pri výbere kliniky by ste nemali zabúdať na profesionalitu diagnostika - napokon bez dostatočných skúseností bude pre lekára ťažké určiť najmenšie priestupky v takom zložitom orgáne, ako je mozog.
Head CT
Počítačová tomografia hlavy je rýchla, informatívna, neinvazívna vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje identifikovať patológiu mozgu, krvných ciev, kostí lebky, mäkkých tkanív hlavy.
Hlavná CT sa používa v mnohých oblastiach medicíny, od traumatológie a neurochirurgie po endokrinológiu a onkológiu. Metóda umožňuje získať čierne a biele obrazy orgánov a tkanív vrstvenej vrstvy v študovanej oblasti. Hrúbka úsekov tkaniva môže byť približne 1 mm. To umožňuje dokonca aj malé patologické zmeny, v novom štádiu ochorenia sa zisťujú rôzne neoplasmy.
Vo väčšine prípadov sa počítajúca tomografia hlavy a krku vykonáva súčasne, čo sa týka diagnostiky mnohých ochorení centrálneho nervového systému, je potrebné získať informácie o krčných cievach, ich štruktúre a fungovaní.
Čo sa zobrazuje CT scan?
Obrázky zhotovené počas počítačovej tomografie umožňujú identifikovať nasledujúce typy patologických zmien:
- akútne poranenie: poškodenie kostí a mäkkých tkanív, kanál rany, prítomnosť cudzích telies;
- hematómy akéhokoľvek miesta;
- posun stredných mozgových štruktúr mozgu (znak vývoja objemových útvarov, hematómov a iných procesov, ktoré na jednej strane vedú k kompresii mozgu);
- krvácanie do mozgového tkaniva;
- ohniská mozgovej ischémie;
- cysty;
- abscesy, hnis na meningitídu a tak ďalej. zápalové procesy;
- vrodené a získané cievne zmeny (malformácie, aneuryzmy, aterosklerotické poškodenie artérií);
- objemové útvary mozgu, kosti lebky, meningy a mäkké tkanivá hlavy.
Počítačová tomografia hlavy a krku s kontrastom
Natívny výskum (vykonávaný bez zvýšenia kontrastu) umožňuje získať jasné obrazy kostných štruktúr, krvácanie do mozgového tkaniva, hematómy. Mäkké tkanivá hlavy, mozgových štruktúr a krvných ciev v obrázkoch urobených bez použitia kontrastného činidla sú zobrazené ako jednotná sivá hmota.
Na zvýšenie informačného obsahu prieskumu použite kontrastné látky na báze jódu. Pre CT hlavy je kontrast injekčne podaný pacientovi intravenózne. V závislosti od účelu a spôsobu vyšetrenia sa môže pacientovi podať kontrast jedenkrát pred začatím alebo počas vyšetrenia CT alebo ako bolus, keď prebieha vyšetrenie. Pri bolusovej aplikácii lieku sa používa špeciálne zariadenie - injektor, ktorý dodáva liek do krvi konštantnou rýchlosťou po určitý čas.
Indikácie na vyšetrenie
Môžete dostať odporúčanie od lekára na vyšetrenie v nasledujúcich prípadoch:
- traumatické poškodenie mozgu s podozrením na intrakraniálny hematóm;
- následky poškodenia hlavy v podobe pretrvávajúcich bolesti hlavy a iných nepriaznivých symptómov;
- podozrenie na prasknutie aneuryzmy s tvorbou subarachnoidálneho krvácania;
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- podozrenie na neuromu sluchového nervu pri poruchách sluchu;
- vyhľadávanie rakoviny: malígne a benígne nádory hlavy a krku, metastázy, určenie štádia rakoviny;
- sledovať stav pacienta po operácii vykonanej na mozgu;
- na diferenciálnu diagnostiku hemoragickej a ischemickej mŕtvice;
- monitorovanie účinnosti liečby vykonávanej pri zápalových ochoreniach mozgu (absces, empyém, granulóm atď.);
- trauma kostí lebečnej tváre.
Kontraindikácie pre vyšetrenie
Je zakázané vykonávať CT hlavy a krku v nasledujúcich prípadoch:
- tehotenstvo kedykoľvek;
- hmotnosť pacienta presahuje konštrukčné možnosti zariadenia (viac ako 120 kg).
S opatrnosťou, ak existujú závažné indikácie, vyšetrenie sa uskutočňuje u týchto skupín pacientov:
- vek detí;
- kŕmenie jej dieťa s materským mliekom;
- alergické reakcie na podávanie jódových prípravkov v minulosti;
- ťažké ochorenie obličiek;
- myelóm.
Je zakázané zavádzať kontrastný prostriedok na báze jódu:
- s neznášanlivosťou liekov na CT;
- diabetes mellitus;
- zlyhanie pečene a obličiek;
- tehotenstva;
- dojčenie.
Príprava na postup
Ak sa počítajúca tomografia hlavy a krku vykonáva pomocou kontrastnej látky, potom 4-6 hodín pred procedúrou bude potrebné zdržať sa jedenia a pitia. Môžete piť len čistú vodu.
Ako sa skenuje CT hlavy?
Pacient je umiestnený na zasúvateľnom stolovom skeneri v polohe na chrbte. Aby malé pohyby hlavy a trupu neznížili kvalitu výsledných obrázkov, je hlavica pacienta fixovaná špeciálnymi popruhmi a vankúšom alebo držiakom hlavy.
Liečivo na zvýšenie kontrastu obrazov sa injektuje intravenózne pred začiatkom prieskumu alebo po prvých snímkach. V prípade bolusovej injekcie kontrastu sa do žily pacienta na rameno vloží špeciálny katéter, ku ktorému je pripojená odkvapkávacia alebo tenká trubica z injektora.
Pacient, spolu s pohyblivým stolom, je zasunutý vnútri tomografu tak, aby hlava bola v rovine so skenerom. Radiológ alebo zdravotná sestra sa dostane do ďalšej miestnosti a zapne zariadenie. Pokiaľ ide o vyšetrenie, lekársky personál monitoruje pacienta prostredníctvom špeciálneho okna medzi miestnosťami. Môžete tiež kontaktovať zdravotnícky personál pomocou obojsmernej hlasovej komunikácie.
V čase, keď vyšetrenie trvá 2 - 3 minúty bez použitia kontrastnej látky, 15-20 minút s kontrastom. Celý tento čas bude musieť udržiavať úplnú nehybnosť. Lekár môže požiadať, aby ste zadržali dych 1-2 sekundy.
Keď sú obrázky pripravené, lekár kontroluje ich kvalitu, detaily a informácie. Ak sú obrázky v poriadku, vyšetrenie sa považuje za úplné a údaje sa odošlú do prepisu.
Interpretácia CT obrázkov
Dešifrovanie trvá doktor z radiačnej diagnózy od 30 do 60 minút. Potom pacient obdrží v rukách fotografie na digitálnom médiu alebo potlačené na filme, rovnako ako lekárske osvedčenie overené osobným podpisom a pečiatkou lekára.
Ako často môžete urobiť CT snímku hlavy?
Na získanie snímok v počítačových tomografoch sa používajú röntgenové lúče. Dávka ožiarenia, ktorú pacient dostal v jednom vyšetrení hlavy, je 1,4 ± 0,4 mSv. Táto dávka sa rovná približne polovici ročnej dávky prípustného žiareného zaťaženia zo žiarenia na pozadí na osobu. Z tohto dôvodu sa takéto preskúmanie môže zopakovať skôr ako po 6 mesiacoch a len vtedy, ak existujú závažné náznaky. Optimálny interval medzi vyšetreniami je 12 mesiacov.
Ako vyšetrenie mozgu CT, ktoré ukazuje tomogram hlavy, sú tu nejaké kontraindikácie?
Diagnóza pomocou výpočtovej tomografie krvných ciev umožňuje vidieť patologické stavy a štruktúrne znaky mozgu. Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja - tomografu, ktorý pomocou röntgenových lúčov fotografuje mäkké tkanivá. Presnosť výsledkov je veľmi vysoká, čo umožňuje identifikovať mnohé patológie v počiatočných fázach.
Komu a v akých prípadoch vykoná CT vyšetrenie mozgu?
MSCT je lekár predpísaný, ak má pacient sťažnosti týkajúce sa nasledujúcich príznakov:
- slabosť a únava;
- slabá koncentrácia;
- opakovaná strata vedomia a závrat;
- nedostatočná koordinácia pohybu;
- časté bolesti hlavy;
- poruchy sluchu, zraku a chuti;
- komplikácií po iných ochoreniach.
CT vyšetrenie hlavy ukazuje klinický obraz priebehu ochorenia, môže sa použiť na diagnostiku lokalizácie poškodenia mozgového tkaniva a na analýzu patológie. Niekedy je CT vyšetrenie povinné:
- porucha cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny, abscesy, cysty;
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- ochorenia encefalitídy a meningitídy;
- traumatické poškodenie mozgu;
- nádory, metastázy;
- ischemická mŕtvica;
- epilepsie;
- ochorenia krvných ciev (ateroskleróza, trombóza atď.).
Kontraindikácie pre CT
Výskumný proces je sprevádzaný ožiarením, preto je táto diagnostická metóda kontraindikovaná pre určitú kategóriu osôb:
- Ak sa vyšetrenie vykonáva s kontrastnou kontraindikáciou, potom sa kontraindikácie týkajú ľudí s diabetom, pečeňou, obličkami, štítnou žľazou, ako aj v prítomnosti alergických reakcií na jód.
- Tomografia orgánov a systémov tehotných žien nie je povolená, s výnimkou naliehavých prípadov, v ktorých je ohrozený život človeka. Žiarenie je dostatočne nebezpečné pre plod a kontrast môže spôsobiť jedovaté otravy nenarodeného dieťaťa.
- Táto diagnóza je tiež nežiaduca pre dojčiace matky, ale ak je to potrebné, lekári odporúčajú, aby sa zdržali kŕmenia počas nasledujúcich 2-3 dní, kým sa z tela neodstráni kontrastné činidlo.
- Detská tomografia predpísaná prísne podľa svedectva lekára, predpokladom pre postup je úplná nehybnosť, tak v niektorých prípadoch pre štúdium používajúcu ľahkú anestéziu.
- Vzhľadom na technické vlastnosti skenera ľudia s nadváhou (viac ako 120 kg) nemôžu robiť CT.
- Prítomnosť klaustrofóbie u pacienta je významným problémom - v tomto prípade je potrebná medikácia a psychologická pomoc.
Ako sa pripraviť na postup?
Počítačová tomografia je absolútne bezbolestný postup, ktorý nevyžaduje žiadne špecifické tréningy doma. Dokumenty, ktoré diagnostikujú:
- výpis z histórie choroby;
- odporúčanie ošetrujúceho lekára a názory iných odborníkov;
- výsledky predchádzajúcich postupov;
- certifikátov súvisiacich s prieskumom.
Pred vykonaním postupu je potrebné odstrániť absolútne všetky kovové predmety: hodinky, zubné protézy, šperky, mobilné zariadenia atď. To je spôsobené tým, že kov je veľmi náchylný na röntgenové lúče a zvyšuje ožarovanie, a preto jeho prítomnosť počas postupu môže nielen skresliť výsledky vyšetrenia, ale tiež spôsobiť významné poškodenie zdravia. CT scan s kontrastom by sa mal užívať na prázdny žalúdok (posledné jedlo by malo byť 6-7 hodín pred procedúrou).
Etapy tomografickej hlavy s videom
Pre CT pacient musí najprv odstrániť oblečenie a umiestniť správnu horizontálnu polohu na pohyblivý stôl skenera. Hlava, ramená a hrudník sú pripevnené tak, aby zachovali úplnú nehybnosť, stôl je umiestnený v diagnostickom kamere tomografu.
Postup je bezbolestný. Jedinou vecou, ktorá môže spôsobiť nepohodlie, je slabý zvuk prístroja. Na niektorých klinikách sa pacientom ponúka slúchadlá. V prípade potreby lekár urobí intravenóznu injekciu s kontrastným činidlom, po ktorom pacient pocíti kovovú chuť, čo je úplne normálna reakcia tela.
Proces je monitorovaný technológiou alebo rádiológom cez sklenenú kontrolnú miestnosť, ktorá používa ovládací panel na pripojenie zariadenia a vytváranie potrebných naprogramovaných obrázkov, berúc do úvahy špecifickú povahu ochorenia. V procese diagnostiky sa toograf rotuje okolo pohovky, na ktorej je pacient nehybný. Skenovacie zariadenie je valcovitá trubica, okolo ktorej sú umiestnené magnety. Podrobnosti o diagnóze nájdete vo videu.
V dôsledku skenovania je možné získať obrazy anatomického plátku rôznych úrovní a rovníc mozgu. Technológ môže programovať skenovanie nielen celej lebky, ale špecifickej oblasti. Výsledky štúdie sa zobrazia na obrazovke monitora.
Koľko času trvá taký zložitý postup? Celý prieskum trvá 10 až 30 minút. Dekódovanie snímok vykonáva neurochirurg, neuropatológ a rádiológ.
Aké patológie ukazuje tomogram, ktorý je viditeľný na obrázku?
Štúdia s použitím röntgenového tomografu poskytuje lekárovi nielen možnosť posúdiť jemnú štruktúru mozgu, ale aj analyzovať prietok krvi, stav žíl a veľkých tepien, úroveň metabolizmu a študovať osobitosti práce jednotlivých oblastí mozgu.
Použitie kontrastnej látky zvyšuje možnosti výskumu. V tomto prípade je jasne viditeľná štruktúra mäkkých tkanív hlavy, stav lebky a veľké časti mozgu. Pri použití kontrastu môžete určiť najpresnejšiu lokalizáciu patológie.
CT mozgových ciev umožňuje identifikovať množstvo ochorení: príznaky nástupu zmien v myokarde a koronárnych cievach, problémy s ventilmi, srdcové zlyhanie, aterosklerotické plaky, kalcifikácia koronárnych artérií, ischemická mozgová príhoda atď.
Počítačová tomografia hlavy môže zistiť:
- krvné zrazeniny;
- poranenia hlavy a krvácanie;
- hematómy akéhokoľvek miesta;
- aneuryzma;
- benígne a malígne nádory;
- posun mozgových štruktúr;
- cysta;
- opuch;
- akútna meningitída atď.
Rozdiel medzi CT a MRI mozgu
Napriek tomu, že počítačová tomografia je informatívna ako magnetická rezonancia, princípy vedenia a účinky na telo sú úplne odlišné. MRI a CT môžu poskytnúť rovnaký výsledok len pri analýze endokrinných žliaz, krku, tráviacich orgánov.
MRI poskytuje príležitosť preskúmať orgány s bohatou akumuláciou tekutín ukrytých za hustou kostnou kostrou: miecha a mozog, panvové orgány, kĺby, medzistavcové disky, slinné žľazy. Tomografické vyšetrenie perorálnych slinných žliaz (MRI) sa vykonáva pomocou rádiových vĺn v silnom magnetickom poli.
Metóda je dostatočne účinná na štúdium slinných žliaz. MRI príušnej žľazy je predpísané pre opuch v oblasti zápalu, bolesť počas žuvania a bolesti hlavy. MR vyšetrenie slinných žliaz je nevyhnutne predpísané pre podozrenie na vznik nádorov, cysty a rôzne zranenia slinných žliaz.
CT vyšetrenie mozgu v dôsledku vysokého rozlíšenia röntgenových lúčov pomáha skúmať štruktúru lebky a považuje sa za najrýchlejšiu diagnostickú metódu. Jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú výber medzi MRI a CT, je významný rozdiel v kontraindikáciách.
Prítomnosť kardiostimulátora, inzulínových čerpadiel a implantátov obsahujúcich kov v tele pacienta je neprijateľná pre diagnostiku magnetickej rezonancie a CT je kontraindikovaná pre ľudí, ktorí nedávno absolvovali rádiografiu, tehotné ženy a pacientov s cukrovkou.
Vlastnosti mozgovej tomografie u detí a tehotných žien
Malé deti, na rozdiel od dospelých, sa vyšetrenie vykonáva vo výnimočných prípadoch podľa striktných indikácií lekára v celkovej anestézii, pretože postup vyžaduje úplnú nehybnosť. Pred CT je potrebné konzultovať s anesteziológom.
Novorodencom treba podať jedlo a pitie 3 hodiny pred podaním. Staršie deti môžu robiť bez anestézie, ale musíte sa psychologicky pripraviť: vysvetliť dieťaťu, že proces je bezbolestný. V procese CT má dieťa normálne nosové dýchanie, preto v prípade chladu alebo opuchu nosných dutín sa odporúča odkvapkať nosom kvapkami vazokonstrikčnej látky.
Po prvom trimestri tehotenstva je zakázanie komorografie. Avšak, ak život tehotnej ženy závisí od výsledkov postupu, CT sa stále vykonáva (napríklad pri ischemickej mozgovej príhode, prasknutí aneuryzmy cievy, poranenia hlavy atď.).
Diagnostické náklady
Náklady na CT závisia od mnohých faktorov. Moderné diagnostické centrá majú rôzne modely tomografov, ktoré sa líšia cenou aj funkčnosťou. Množstvo kontrastného materiálu, ktoré sa používa na diagnostiku, sa vypočíta na základe hmotnosti pacienta, takže lekár určuje dávku individuálne pre každého pacienta. V každom prípade sa cena za počítačovú tomografiu v Rusku pohybuje od 3 500 do 5 000 rubľov, ak sa použije kontrast, stojí 8 500 až 9 000 rubľov.
Počítačová tomografia mozgu - normálna, s kontrastom, ktorá vykazuje vedľajšie účinky a kontraindikácie, prípravu a priebeh štúdie. CT mozgových ciev. CT skenovanie pre dieťa.
Počítačová tomografia je typ radiačnej diagnostiky, ktorá vám umožňuje získať obraz rôznych orgánov, ako keby boli rezané. Na základe takýchto tomografických častí je možné preskúmať štruktúru orgánov a tkanív vo vrstvách, čo umožňuje identifikovať širokú škálu rôznych patológií.
Počítačová tomografia mozgu - všeobecné charakteristiky metódy
Počítačová tomografia (CT) je metóda radiačnej diagnostiky založená na získaní obrazu rôznych orgánov a tkanív ľudského tela vo forme sekcií počas prechodu röntgenového žiarenia. Konečné snímky študovanej oblasti tela alebo orgánu získané pri výpočtovej tomografii môžu byť reprezentované vo forme plátkov. To znamená, že lekár vidí obraz orgánu, akoby bol prerušený.
Počítačová tomografia je v podstate modifikovaná a vylepšená verzia röntgenového žiarenia, pretože keď sa vykonáva, tak aj cez orgány a tkanivá prechádza röntgenový lúč. Počas röntgenového vyšetrenia sa však röntgenové žiarenie prenáša cez skúmaný orgán, ktorého časť sa zadrží tkanivami a zvyšná časť lúčov, ktorá prešla, je zachytená špeciálnymi snímačmi röntgenového prístroja a tvorí obraz orgánov a tkanív. Ďalej to bol plochý dvojrozmerný obraz, ktorý je vytlačený na filme a lekár ho môže študovať. To znamená, že ako výsledok röntgenového žiarenia sa získa snímka (ako fotografia), v ktorej sú viditeľné všetky orgány v röntgenovej dráhe. Výsledkom toho je, že na röntgenovej snímke sú niektoré orgány alebo časti tela uzavreté a neviditeľné kvôli imidžu kostí, ktoré sú na nich umiestnené, atď.
Na rozdiel od röntgenových lúčov zahŕňa výpočtová tomografia vrstvené skenovanie tkanív, po ktorom nasleduje rekonštrukcia počítača na konečný obraz orgánu alebo časti tela. To znamená, že pri CT je röntgenový lúč namierený na študovaný orgán z rôznych bodov, nie z jedného, a prechádza cez rôzne uhly. Ako röntgenový lúč prechádza cez tkanivo, je oslabený a toto útlm je automaticky detegovaný počítačom pripojeným k zariadeniu. Potom aj v automatickom režime počítač na základe sily útlmu röntgenového lúča vyniká trojrozmerným obrazom vyšetrovaného orgánu, ktorý doktor vidí na monitore a môže analyzovať.
V röntgenovej fotografii sú teda viditeľné trojrozmerné trojrozmerné biologické štruktúry vo forme dvojrozmerného plochého obrazu, ktorý značne znižuje informačný obsah metódy v dôsledku uloženia tiene rôznych orgánov navzájom. A na obrázku vypočítaná tomografia vytvorila trojrozmerný obraz študovaného orgánu, ktorý je druhom biologického objektu v sekcii. Možnosť počítačovej tomografie na vytvorenie trojrozmerného obrazu tkanív v sekcii je získaná kvôli tomu, že röntgenová trubica v tomografe nie je upevnená v jednej polohe, ale pohybuje sa okolo ľudského tela. Počas pohybu okolo tela pacienta röntgenová rúrka vyžaruje úzko nasmerované röntgenové lúče, ktorých prechod cez tkanivá je fixovaný počítačom a na základe ich útlmu počítačový program vytvára veľa obrazov. Následne na základe tohto súboru obrazov je konečný trojrozmerný obraz študovaného orgánu, ktorý lekár študuje, postavený počítačovým modelovaním. Vďaka množstvu prechodných obrázkov uložených v pamäti počítača doktor dokáže zväčšiť alebo zmenšiť výsledný obraz, zvýšiť alebo znížiť jeho veľkosť, určiť veľkosť, tvar a štruktúru orgánov a tkanív a tiež študovať orgán v jeho hrúbke.
Vzhľadom na všetky uvedené skutočnosti možno konštatovať, že výpočtová tomografia mozgu je metódou rádiologickej diagnostiky rôznych patologických stavov mozgu založených na získaní trojrozmerného obrazu mozgových štruktúr. Pri CT vyšetrení doktor dokáže posúdiť veľkosť, tvar, štruktúru, polohu a štruktúru rôznych častí mozgu, identifikovať ich abnormality a podľa toho diagnostikovať rôzne patologické stavy mozgu.
Počítačová tomografia mozgu umožňuje posúdiť povahu a závažnosť poranení mozgových štruktúr pri traumatickom zranení mozgu, detegovať krvácanie v mozgu, mŕtvica, nádory a metastázy, malformácie a patológie mozgových ciev (malformácie, aneuryzmy, patologické zúženie, blokovanie atď. ), zápalové ochorenia mozgu (meningitída, abscesy, parazity), degeneratívne ochorenia mozgu (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atď.). Počítačová tomografia navyše umožňuje zistiť príčiny epilepsie, bolesti hlavy alebo iné neurologické poruchy, ktoré človek má (paréza, paralýza, poruchy koordinácie pohybov, reči, pamäte, pozornosti atď.). CT tiež umožňuje posúdiť stav a funkciu mozgu na pozadí alebo po predchádzajúcich ochoreniach centrálneho nervového systému.
Vysoký informačný obsah, zanedbateľné vystavenie žiareniu (menej ako pri röntgenových lúčoch), nedostatok nepríjemných pocitov počas procedúry a ľahká príprava urobili počítačovú tomografiu mozgu jednou z najlepších metód diagnostiky mozgových ochorení.
Informatívnosť výpočtovej tomografie je výrazne zvýšená použitím kontrastov - špeciálnych prípravkov založených na jóde, ktoré pri zavádzaní do tela zvyšujú kontrast mäkkých tkanív, čo umožňuje jasnejší a jasnejší obraz. V dôsledku kontrastu môžu byť počas CT mozgu detegované aj malé nádory a malé krvácanie. Avšak kontrastné nie je vždy používané s počítačovou tomografiou, rovnako ako s röntgenovými lúčmi. Kontrast sa zadáva iba indikáciou.
Počítačová tomografia mozgu - čo ukazuje (čo to odhaľuje)?
Počítačová tomografia mozgu umožňuje získať obraz mozgu a kostí lebky vo forme plátkov v rôznych rovinách a projekciách. Pomocou takýchto obrázkov doktor dokáže študovať polohu, tvar, veľkosť a štruktúru rôznych častí mozgu, vyhodnotiť ich fungovanie a tiež zistiť aj malé zmeny v tkanivách a fungovaní štruktúr mozgu. Preto je zrejmé, že počítačová tomografia ukazuje stav a fungovanie mozgových štruktúr ako v normálnych podmienkach, tak v patológii. Preto je možné na základe výpočtovej tomografie mozgu identifikovať rôzne patológie centrálneho nervového systému, ako aj určiť príčiny neurologických porúch u osoby (koordinačné poruchy pohybu, reči, pamäte, pozornosti atď.). V priebehu počítačovej tomografie sa určuje presná poloha patologického zamerania v mozgu, posudzuje sa jej hĺbka, veľkosť, tvar, objem, uhol sklonu, korelácia s hraničnými tkanivami atď.
V diagnostike ochorení centrálneho nervového systému má počítačová tomografia veľký význam, pretože táto metóda umožňuje vidieť mozgové štruktúry in vivo, ako keby boli rozrezané a rozložené na podrobné štúdie. Počítačová tomografia tak umožňuje vidieť bielu a šedú hmotu mozgu, ako aj priestory obsahujúce tekutiny (komory mozgu, cisterny) bez použitia kontrastných látok. Samozrejme, že zavedenie kontrastu zlepšuje vizualizáciu štruktúr mozgu, ale aj bez nej sú jasne viditeľné v počítačových tomografických obrazoch.
Počítačová tomografia mozgu ukazuje nasledujúce patológie a dysfunkcie mozgových štruktúr:
- Povaha mŕtvice (hemoragická alebo ischemická) počas epizódy akútnej cerebrovaskulárnej príhody;
- Povaha úrazov pri traumatickom poranení mozgu (hematómy, kontúzie mozgu, krvácanie, zlomeniny alebo zlomeniny kostí lebky atď.);
- Lokalizácia a veľkosť hematómu s intracerebrálnym krvácaním;
- Lokalizácia a veľkosť mozgových novotvarov (nádory, metastázy, cysty);
- Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
- Príčiny neurologických porúch (strata koordinácie pohybov, prehĺtanie, nedobrovoľné pohyby očných svalov, strata citlivosti v ktorejkoľvek časti tela atď.), Zhoršené videnie a sluch, bolesti hlavy, poruchy vyšších mozgových funkcií (reč, pozornosť, pamäť, myslenie );
- Príčiny konvulzívnych záchvatov a mdloby;
- Presná povaha a lokalizácia lézie pri dyscirkulatívnych encefalopatiách, ako aj pri poruchách mozgu, ktoré sa prejavili výsledkami EEG, Dopplerovej sonografie mozgových ciev, angiografie, kraniografie;
- Povaha získaných alebo vrodených anomálií mozgových ciev (malformácie, kontrakcie, blokády, aneuryzmy atď.);
- Stupeň poškodenia mozgových štruktúr pri degeneratívnych ochoreniach centrálneho nervového systému (cerebelárna ataxia, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atď.);
- Prítomnosť komplikácií po predchádzajúcich ochoreniach centrálneho nervového systému (cysty, skleróza, ohniská krvácania krvácania atď.);
- Účinnosť liečby a stav mozgu na pozadí existujúcich ochorení centrálneho nervového systému.
Počítačová tomografia. Röntgenová počítačová tomografia a fotónová emisia vypočítaná tomografia mozgu - aký je rozdiel?
Počítačová tomografia a röntgenová počítačová tomografia sú rôzne názvy pre rovnakú metódu radiačnej diagnostiky. Len termín "počítačová tomografia" je kratší a bežnejší. A termín "röntgenová počítačová tomografia" je dlhší, ale z formálneho hľadiska je správnejší, pretože označuje typ žiarenia, na ktorom je založená diagnostická technika. V praxi sa však zvyčajne používa skrátený termín "počítačová tomografia", keďže sa historicky ukázalo, že táto veta vždy znamená rentgenovú tomografiu.
Jednotlivá fotónová emisná počítačová tomografia (SPECT) je typom diagnostickej štúdie, ktorá je inherentne veľmi odlišná od röntgenovej počítačovej tomografie. SPECT je variant diagnostického štúdie, v ktorom človek užíva rádiofarmaka absorbované orgánmi a tkanivami, a tomograf potom odstráni vyžiarené žiarenie a zobrazí ho na monitore ako obrázok. Ďalej, v závislosti od intenzity detekovaného žiarenia z rádiofarmák, lekár analyzuje stav a funkciu vyšetrovaného orgánu a identifikuje prítomné patológie. Vo svojej podstate a princípoch realizácie je počítačová tomografia s jedinou fotónovou emisiou bližšia k scintigrafii ako k röntgenovej počítačovej tomografii.
SPECT a röntgenová tomografia spájajú dva faktory: prvým je použitie počítača na automatické spracovanie signálov prijatých z biologických tkanív a ich preloženie do obrázkov a druhým je skenovanie tkanív vo vrstvách, ako keby boli rozrezané na tenké dosky. Neexistujú žiadne iné podobnosti napriek podobným názvům v počítačovej tomografii a SPECT.
Typy počítačovej tomografie
V závislosti od konštrukcie a činnosti skenera existujú nasledujúce typy počítačovej tomografie:
- Tradičná počítačová tomografia;
- Spirálová počítačová tomografia (CT);
- Multislice počítačovú tomografiu (MSCT).
Tieto typy tomografie sa navzájom líšia charakteristikami nástrojov, ako aj informačným obsahom získaných údajov. Takže najinformatívnejšia je multispirálna počítačová tomografia, ktorá umožňuje zistiť aj veľmi malé poškodenie tkaniva. V súčasnosti sú všetky tri typy tomografie používané na hodnotenie stavu a identifikáciu patologických stavov mozgu. Zvážte každý typ počítačovej tomografie podrobnejšie.
Tradičná počítačová tomografia mozgu
Vyrába sa pomocou tomografu pozostávajúceho z pohyblivého stola, portálu a počítača. Pohyblivý stôl je typ bežného gauča, na ktorom je osoba počas štúdia umiestnená. Gentry je veľký rám s tunelom, v ktorom je umiestnená röntgenová rúrka a snímače, ktoré zachytávajú obraz tkanív. Na portál je pripojený počítač a automaticky spracováva prijaté signály a premieňa ich na obraz orgánov a tkanív.
Tradičná tomografia je nasledovná: röntgenová rúrka produkuje žiarenie na vyšetrovanom orgáne, po ktorom senzory, rovnomerne rozmiestnené okolo krúžku v portáli, zdvihajú signál z nich a premieňajú ho na obraz jednej vrstvy biologického tkaniva. Potom je krátka prestávka, stôl je mierne zatiahnutý do portálu, po ktorom sa vytvorí nová séria výstrelov a získajú sa obrazy ďalšej vrstvy vyšetrovaného orgánu. Potom sa stôl opäť posunie do portálu a odfotografuje sa ďalšia vrstva orgánu, atď. To znamená, že pri tradičnej počítačovej tomografii je každá vrstva vyšetrovaného orgánu vizualizovaná postupným pohybom stola vo vnútri portálu. V tomto prípade je vopred stanovená hrúbka vrstiev a intervaly prerušenia rádiológom v súlade s cieľmi vyšetrenia. Tradičná počítačová tomografia umožňuje získať dvojrozmerný obraz mozgu bez zasahovania kostného tkaniva.
Avšak kvôli kroku pohybu tabuľky a alternatívnemu skenovaniu vrstiev vyšetrovaného orgánu môže tradičná počítačová tomografia trvať pomerne dlhú dobu. Napríklad tradičné CT vyšetrenie mozgu môže trvať 10 až 20 minút a brušnej dutiny - až pol hodiny.
Informačný obsah tradičnej počítačovej tomografie mozgu je najnižší medzi dostupnými typmi tomografie. Preto pri vykonávaní tradičných CT je často potrebné podávať kontrastné látky tak, aby získané snímky mozgu boli dostatočne informatívne, aby odhalili aj malé patologické miesta.
Špirálová počítačová tomografia (CT) mozgu
Vykonáva sa pomocou tomografu pozostávajúceho z portálu, pohyblivého stola a počítača. Na rozdiel od tradičnej tomografie so spirálnou CT, stôl, na ktorom sa pacient nachádza, sa pohybuje nepretržite a nie inkrementálne a röntgenová trubica sa neustále pohybuje okolo stola vo špirále a opisuje trajektóriu skrutky okolo pacienta. To znamená, že pomocou tradičného CT rôntgenová rúrka skenuje orgány pozdĺž lineárnej osi (rovné) a spirálnou CT to robí. Vďaka rotácii rôntgenovej trubice v špirále okolo tela pacienta umožňuje špirálová technológia CT urobiť štúdiu mozgu viac informatívnou v dôsledku čiastočného prekrývania úsekov, bezpečnejšie znížením dávky ožarovania rôntgenovým žiarením a kratším časom.
Spirálová počítačová tomografia mozgu je veľmi informatívna metóda vyšetrenia, ktorá umožňuje identifikovať patologické lézie menšie ako hrúbka naskenovanej vrstvy (menej ako 0,75 - 10 mm). To je možné vzhľadom na skutočnosť, že počas vytvárania trojrozmerného obrazu študovaného orgánu z vrstiev naskenovaných tomografom sa tieto vrstvy čiastočne prekrývajú.
Hrúbka naskenovaných vrstiev počas špirálovej tomografie je stanovená rádiológom v závislosti od dostupnej diagnostickej úlohy. Skúška mozgu sa zvyčajne vykonáva s hrúbkou vrstvy 1 až 8 mm. Ak však potrebujete zvážiť akékoľvek veľmi malé patologické ohniská v mozgu alebo kosti lebky, lekár môže nastaviť hrúbku vrstvy na skenovanie 0,5 - 0,75 mm a v tomto prípade sa štúdia nazýva tomografia s vysokým rozlíšením alebo s vysokou rozlišovacou schopnosťou. Pri rutinnom vyšetrení sa neodporúča vykonať špirálovú počítačovú tomografiu s vysokým rozlíšením a ultra vysokým rozlíšením, pretože čím je menšia hrúbka skenovanej vrstvy mozgu, tým väčšia je dávka ožarovania röntgenového žiarenia.
V súčasnosti sa najčastejšie používa špirálová počítačová tomografia na vyšetrenie mozgu, pretože táto metóda má veľmi vysoký informačný obsah a zároveň je dosť prístupná.
Multislice počítačovú tomografiu (MSCT) mozgu
Tiež sa nazýva viacvrstvová počítačová tomografia alebo špirálová počítačová tomografia s viacriadkovým detektorovým usporiadaním. MSCT je variantom špirálovej tomografie, ktorá sa od nej odlišuje tým, že snímače, ktoré zachytia obraz študovaných orgánov, sú umiestnené v portáli nie v jednom rade okolo krúžku, ale v niekoľkých riadkoch. Zvyšok MSCT sa vykonáva rovnakým spôsobom ako spirálová počítačová tomografia.
Vzhľadom na viacriadkové usporiadanie senzorov v portáli umožňuje MSCT získať vysoko presné trojrozmerné obrazy vyšetrovaných orgánov s najvyšším kontrastom a rozlíšením. Obrázky MSCT umožňujú detegovať aj veľmi malé patologické miesta v mozgu a kostiach lebky, ako aj vytvárať 3D modely na ich základe. Okrem toho použitie MSCT umožňuje zvýšiť vyšetrovaný objem mozgu bez zvýšenia dávky ožarovania rôntgenovým žiarením.
Multiskladová počítačová tomografia mozgu je informatívna ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou v mnohých parametroch a dokonca prekonáva MRI v mnohých parametroch. Napríklad v otázke identifikácie krvácaní, miest kalcifikácie (petrifikácia) v mozgových tkanivách a patológie kostí lebky, MSCT jednoznačne prevyšuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
V súčasnosti sa MSCT vykonáva zriedkavejšie ako špirálová počítačová tomografia kvôli vysokým nákladom a nedostatku potrebného vybavenia. Ale ak existuje príležitosť, potom pre vyšetrenie mozgu je vhodné vybrať presne multispirálovú počítačovú tomografiu ako najinformatívnejšiu.
Počítačová tomografia mozgu s kontrastom
Počítačová tomografia mozgu s kontrastom je štúdia, v ktorej sa intravenózne podáva špeciálna látka založená na zlúčeninách jódu, čím sa zvyšuje kontrast tkanív. Kontrast môže byť použitý pre akýkoľvek typ počítačovej tomografie - tradičnej, špirálovej alebo multispirálnej. Kvôli kontrastu sú obrazy CT čoraz viac informatívne, čo umožňuje odhaliť aj nenápadné patologické miesta. Navyše, pri výpočtovej tomografii ciev sa kontrast používa bez zbytočného odkladu, takže štruktúra, krvotvornosť, kontrakcie, aneuryzmy, blokády a iné cievne problémy sú jasne viditeľné.
Tak, počítačová tomografia mozgu môže spoľahlivo detekovať ischemickej a hemoragickej mŕtvice, nádory, metastázy nádorov, zápalové ochorenia (abscesy, meningitída, encefalitída), cysty (vrátane žasne hroznovej), vaskulárne patológie (aneuryzma, malformácie, zúženie atď ). Navyše, kontrast s CT umožňuje určiť skutočné rozmery a hranice patologického zamerania v mozgu.
Pri vyšetrení na akútnu cerebrovaskulárnu príhodu, traumatické poškodenie mozgu, nádory a mozgové cysty, zápalové ochorenia (meningitída, abscesy), ako aj v cievnej patológii je povinná dodatočná injekcia kontrastu pri CT vyšetrení.
Prípravky na báze zlúčenín jódu, ako sú Omnipak, Ultravist, Optiray atď., Sa používajú ako kontrastné látky pre počítačovú tomografiu. Kontrastné lieky na CT sa môžu podávať intravenózne a subarachnoidne. Kontrastné látky sú spravidla dobre tolerované, ale asi 4% ľudí spôsobujú nežiaduce reakcie vo forme nevoľnosti, vracania, závratov, pocitov horúčky, začervenania kože, ťažkosti s dýchaním. Tieto vedľajšie účinky nie sú nebezpečné a úplne zmiznú po vylúčení lieku z tela.
V zriedkavých prípadoch môžu kontrasty s CT spôsobiť alergické reakcie (žihľavka, angioedém, edém hrtana, šok). Ak sa v reakcii na zavedenie kontrastu objaví alergická reakcia, vyšetrenie sa ihneď zastaví a pacientovi sa poskytne potrebná pomoc.
Keďže kontrastné prípravky sa vylučujú obličkami a obsahujú jód, ich použitie je nežiaduce v prípade zlyhania obličiek a hypertyreózy. Ak však pacient s renálnou insuficienciou alebo hypertyroidizmom potrebuje podstúpiť CT scan s kontrastom, pred vyšetrením sa uskutoční špeciálny medikamentózny prípravok, po ktorom sa kontrastné látky môžu používať bez strachu.
Počítačová tomografia mozgových ciev
Počítačová tomografia mozgových ciev je metódou skúmania rôznych mozgových ciev s cieľom identifikovať ich patológiu. Počas CT mozgových ciev sa skúmajú len žily a tepny, ich stav, štruktúra, priemer, poloha, prítomnosť deformít (aneuryzma, kontrakcia, latentnosť atď.), Ako aj prietok krvi v nich. Štúdia umožňuje diagnostikovať vaskulárne patológie, ako sú malformácie, trombóza, aneuryzmy, poruchy mozgovej cirkulácie atď. CT mozgových ciev sa vykonáva s kontrastom, čo umožňuje zlepšiť vizualizáciu ciev a žíl.
Vzhľadom na to, že cievne ochorenia sú časté a spôsobujú početné sťažnosti (bolesti hlavy, závrat, tinitus, predná viditeľnosť atď.), Znižovanie kvality života ľudí, mozgová tomografia je veľmi populárnou diagnostickou metódou. Navyše je najčastejšie vykonávaná tomografia ciev, a nie mozog.
Počítačová tomografia mozgových ciev je uvedená v nasledujúcich prípadoch:
- Diagnostika vaskulárnych ochorení mozgu (malformácie, aneuryzmy, trombóza, krvácanie, chronický ischemický syndróm, zvýšený intrakraniálny tlak, dyscirkulatívna encefalopatia atď.);
- Diagnostika žilovej trombózy;
- Zdvihy (na určenie miery poškodenia mozgových ciev, identifikácia obalových ciev, posúdenie oblastí reverzibilného a nezvratného poškodenia, posúdenie miery poklesu toku mozgu);
- Monitorovanie účinnosti liečby mŕtvice;
- Posudzovanie dura mater sínusu pri meningiómoch;
- Chronická stenóza (zúženie) tepien mozgu;
- Odhad počtu ciev (vaskularizácia) v nádoroch mozgu.
Počítačová tomografia mozgových ciev - video
Indikácie pre počítačovú tomografiu mozgu
Počítačová tomografia mozgu má pomerne širokú škálu indikácií, medzi ktorými sú situácie, keď je potrebné zistiť najlepšiu liečivú taktiku pre už diagnostikovanú chorobu, ako aj prípady, keď je potrebná štúdia na stanovenie diagnózy.
Aby sa identifikovali možné ochorenia centrálneho nervového systému (na účely diagnózy), vypočítaná tomografia mozgu sa ukáže, keď osoba má nasledovné príznaky a stavy:
- Časté bolesti hlavy bez zjavného dôvodu;
- Neprimerané mdloby;
- Prvýkrát sa objavili záchvaty;
- Neurologické poruchy (poruchy koordinácie, porucha prehĺtanie, mimovoľné pohyby tela, tiky, nekontrolovateľné pohyby očí v rôznych smeroch, vynechanie tohto storočia, ochromenie akejkoľvek časti tela, strata citlivosti v akejkoľvek oblasti kože, pocit "Run hier a ihly", necitlivosť a atď.);
- Zrakové alebo sluchové postihnutie bez zjavného dôvodu;
- Porušenie vyšších funkcií mozgu (reč, pamäť, pozornosť atď.);
- Po utrpení mierneho traumatického poškodenia mozgu (bez straty vedomia).
Vo vyššie uvedených situáciách sa vypočítavaná tomografia mozgu na účely diagnostiky uskutočňuje plánovaným spôsobom.
Avšak okrem plánovaných indikácií na CT vyšetrenia mozgu na diagnostické účely existujú aj núdzové, ako napríklad:
- Záchvaty, v kombinácii s niektorou z nasledujúcich príznakov a stavov: neurologické poruchy, mentálne poruchy, horúčka, otravovania bolesti hlavy, nedávny poranenia hlavy, ktorí boli liečení zhubných nádorov, prítomnosť AIDS alebo príjem antikoagulanciá (warfarín, heparín, Trombostop, Fenilin, atď) ;
- Traumatické poškodenie mozgu spojené so stratou vedomia, penetráciou do lebečnej dutiny objektu, poruchou krvácania, neurologickými poruchami alebo zraneniami iných orgánov;
- Bolesť hlavy v kombinácii s neurologickým deficitom (bodové žiaci alebo žiaci rôznych veľkostí, paralýza, porucha reči, strata citlivosti atď.), Duševné zmeny, zhoršené myslenie, pamäť, pozornosť, zmena bežnej povahy bolesti alebo infekcie HIV;
- Narušenie normálneho duševného stavu v súvislosti s bolesťou hlavy, infekciou HIV, alkoholizmom, výrazne zvýšeným krvným tlakom, neurologickým deficitom (bodové žiaci alebo žiaci rôznych veľkostí, roztržitá chôdza, poruchy videnia, reč, citlivosť atď.), Symptómy meningizmu bolesť hlavy, vracanie, neznášanlivosť na jasné svetlo, neschopnosť tlačiť bradu na hrudník kvôli stuhnutosti svalov na krku atď.
Vyššie uvedené boli plánované a núdzové indikácie pre počítačovú tomografiu mozgu s cieľom identifikovať možné ochorenie / poškodenie CNS u ľudí.
Okrem indikácií na účely diagnózy má počítačová tomografia mozgu množstvo indikácií na určenie stavu mozgového tkaniva na pozadí existujúcej patológie a vývoja taktickej liečby pre už vyvinutú chorobu, ako aj na monitorovanie účinnosti terapie.
Pre vyhodnotenie stavu mozgového tkaniva, stanovenie taktiky terapie a vyhodnotenie účinnosti liečby sa vypočíta počítačová tomografia mozgu za nasledujúcich podmienok:
- Akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie (určenie typu mŕtvice, rozsah a lokalizácia poškodenia);
- Traumatické poškodenie mozgu (na zisťovanie hematómov, kontúzie mozgu, subarachnoidálneho krvácania atď.);
- Intrarerebrálne krvácanie (na určenie objemu krvi, ktorá sa vyliala, lokalizácia hematómu a rozhodovanie o otázke chirurgického zákroku);
- Ak sa vyskytnú neurologické príznaky (nestabilná chôdza, pohybová porucha, tics, porucha reči, pamäť, pozornosť, zrak, sluch, vôňa, citlivosť, paralýza atď.), Aby sa určila lézia v mozgu a posúdila stupeň progresie patologických zmien;
- Tvorba mozgovej hmoty (nádor, cysta, metastázy, parazity);
- Epileptické záchvaty a častá synkopa - identifikovať lokalizáciu a veľkosť patologického zamerania mozgu;
- Zvýšený intrakraniálny tlak (na posúdenie prietoku krvi a stagnácie);
- Porušenie vyšších funkcií mozgu (reč, pozornosť, pamäť);
- Zhoršenie zraku (s cieľom identifikovať patologické ložiská v predajných, paraselárnych a orbitálnych oblastiach mozgu);
- Sluchové postihnutie (s cieľom identifikovať alebo vylúčiť neuromu sluchového nervu);
- V prítomnosti malígnych nádorov rôznych orgánov (s cieľom zistiť mozgové metastázy);
- Dyscirkulatívna encefalopatia;
- Degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému (Alzheimerova choroba, cerebelárna ataxia atď.);
- Podozrenie z prítomnosti kalcifikácií (osifikovaných oblastí) v mozgovom tkanive;
- Zápalové ochorenia mozgu (meningitída, absces, empyém, granulóm);
- Nadobudnuté alebo vrodené abnormality mozgových ciev (malformácie, aneuryzmy, nadmerná kývanie, trombóza, upchatie, zúženie, abnormálne umiestnenie atď.);
- Prítomnosť EEG, M-Echo, scintigrafie, Dopplerovskej vaskulárnej, angiografickej alebo kraniografickej indikácie poškodenia mozgu;
- Kontrola recidívy nádoru po liečbe malígnych novotvarov mozgu;
- Hodnotenie účinnosti liečby chorôb mozgu.
Vo všeobecnosti možno povedať, že podozrenie z akéhokoľvek nádoru alebo vaskulárnej lézie mozgu je indikáciou pre počítačovú tomografiu (ak je to samozrejme možné).
Kontraindikácie pre počítačovú tomografiu mozgu
Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre počítačovú tomografiu mozgu bez kontrastu. To znamená, že ak je to potrebné, štúdie môže vykonávať akákoľvek osoba bez ohľadu na pohlavie, vek, súčasný stav a existujúce ochorenia. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že počítačová tomografia prináša radiačné zaťaženie tela, vykonanie tejto štúdie je nežiaduce počas tehotenstva a detí. Preto, keď je potrebné vyšetriť tehotné ženy a deti, lekár zvažuje možné riziká a možné prínosy, a až potom sa rozhodne o vymenovaní tomografie. V skutočnosti je pre deti a tehotné ženy počítačová tomografia mozgu vykonávaná len za prísnych núdzových indikácií, kedy je bez tohto výskumu nemožné.
Navyše obmedzenia (ale nie kontraindikácie) pre počítačovú tomografiu mozgu bez kontrastu sú nedostatočné správanie pacienta, závažná klaustrofóbia, pacient váži viac ako 120 kg a má kovové štruktúry v oblasti hlavy.
Ak hovoríme o počítačovom tomografii mozgu s kontrastom, potom pre túto diagnostickú manipuláciu existujú nasledujúce kontraindikácie:
- Alergické reakcie na jódové prípravky zaznamenané v minulosti;
- Hladina kreatinínu v sére je vyššia ako 130 μmol / l alebo klírens kreatinínu je nižší ako 25 ml / min;
- Bronchiálna astma s ťažkou;
- Hypertyreoidizmus (zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi);
- Rakovina štítnej žľazy;
- Akútne zlyhanie srdca;
- Závažný diabetes mellitus;
- Lieky toxické pre obličky (metformín, dipyridamol, aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky, furosemid a iné diuretiká).
Kontraindikácie s CT s kontrastom nie sú spôsobené samotnou tomografiou, ale s použitím jódových zlúčenín ako kontrastných látok. Je známe, že zlúčeniny jódu môžu vyvolať kŕče priedušiek a hrtana, alergické reakcie a nepriaznivo ovplyvniť obličky. A práve s týmito vlastnosťami jódových zlúčenín sú kontraindikácie s CT spojené s kontrastom. Skutočne, zavedením kontrastného činidla založeného na jóde pacientovi s kontraindikáciami sa jeho stav môže výrazne zhoršiť, dokonca až do bodu šoku.
Napriek tomu, aj keby existovali kontraindikácie k počítačovým tomografiám s kontrastom, môže to byť vykonané, ale s podmienkou predbežnej lekárskej prípravy pacienta. To znamená, že ľudia, ktorí majú kontraindikácie na počítačovú tomografiu mozgu s kontrastom, sa môžu podrobiť, ale musia byť najprv pripravení užívaním liekov, ktoré lekár predpíše. Význam tohto prípravku spočíva v tom, že na pozadí užívania liekov sa riziko zhoršenia v dôsledku vystavenia pôsobeniu jódových zlúčení prudko znižuje.
Príprava na počítačovú tomografiu mozgu
Dospelí pacienti v zodpovednom duševnom stave a deti staršie ako sedem rokov nepotrebujú prípravu na počítačovú tomografiu mozgu bez kontrastu. Jedinou prípravou pre tieto kategórie pacientov je udržanie normálneho životného štýlu a predchádzanie fyzickému a nervovému preťaženiu v predvečer prieskumu. Pred počítačovou tomografiou odporúčame, aby ste počas dvoch hodín nejezili, aby sa zabránilo možnej nevoľnosti počas vyšetrenia.
Ak je výpočtová tomografia mozgu bez kontrastu priradená dieťaťu vo veku do siedmich rokov alebo dospelý v neprimeranom stave, potom sa zvyčajne vykonáva s plytkou anestézou, takže osoba ležia potichu na pohovke počas vyšetrenia. V tomto prípade, ak budete vyrábať počítačovú tomografiu pod celkovou anestézou, pred testom by ste nemali jesť ani piť počas 12 hodín. Požiadavka zdržať sa pitia a jedenia pred anestéziou sa týka detí i dospelých. Pokiaľ ide o deti vo veku do 7 rokov, mali by byť vždy objasnené v lekárskej inštitúcii, pretože robia tomografiu - s anestéziou alebo bez nej, aby zbytočne nenúrali dieťa s hladom. Koniec koncov mnohé inštitúcie dávajú anestéziu len veľmi malým deťom (až tri roky), pretože je nemožné vysvetliť, že je potrebné ležať na pohovke niekoľko minút bez pohybu. A deti staršie ako tri roky môžu mať CT vyšetrenie mozgu bez anestézie, ak je dieťa pokojné a schopné splniť lekársku požiadavku ležať na pohovke bez pohybu počas vyšetrovania.
V prípadoch, kde sa počíta počítačová tomografia mozgu alebo mozgových ciev s kontrastom, všetci pacienti by sa mali zdržať konzumácie najmenej tri hodiny pred štúdiom. Taktiež 48 hodín pred štúdiom sa má prerušiť používanie liekov, ktoré sú toxické pre obličky, ako sú metformín, dipyridamol, nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, ibuprofén, nimesulid, ketán, paracetamol atď.). Bude možné pokračovať v používaní liekov, ktoré sú toxické pre obličky, nie skôr ako dva dni po tom, čo CT s kontrastom. Okrem toho 24 hodín pred začiatkom štúdie sa majú vysadiť diuretiká (Furosemid, Veroshpiron, Indapamid atď.) A inhibítory acetylcholínesterázy (Galantamín, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidakrín, Neuromidín atď.) A ich použitie sa môže obnoviť. bude po 1 - 2 dňoch po tomografii. Ak osoba nemá kontraindikácie pre tomografiu s kontrastom, potom nepotrebuje žiadnu inú prípravu na štúdium, s výnimkou zrušenia liekov, prázdneho žalúdka, udržiavania pokojného rámca mysle a zabránenia nadmernému fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu.
Ak má však človek kontraindikácie na počítačovú tomografiu s kontrastom (alergické reakcie na jódové prípravky, ochorenie obličiek, ťažkú astmu, hypertyroidizmus, rakovinu štítnej žľazy, akútne zlyhanie srdca, ťažký diabetes mellitus), potom okrem prázdneho žalúdka eliminácia diuretík, inhibítory cholínesterázy a toxické pre liečbu obličiek, bude musieť absolvovať školenie pre štúdium, ktoré spočíva v užívaní liekov. Bez špeciálnej lekárskej prípravy nie je možné počítať s kontrastom u pacientov s kontraindikáciami.
Takže, ak osoba v minulosti mala alergické reakcie na podávanie jódových prípravkov, potom pri príprave na počítačovú tomografiu mozgu s kontrastom by mal užívať nasledujúce lieky:
- 12 hodín a 2 hodiny pred štúdiou - glukokortikoidy (metylprednizolón 40 - 50 mg, hydrokortizón 250 mg, dexametazón 10 mg). Vyberie sa ktorýkoľvek z vyššie uvedených prípravkov a užíva sa ako tablety alebo intravenózne injekcie v indikovanej dávke dvakrát, 12 a 2 hodiny pred tomografiou.
- 2 hodiny pred štúdiou - Ranitidín 50 mg alebo Cimetidín 300 mg. Každé liečivo je vybrané a intravenózne injikované v indikovanej dávke.
- Bezprostredne pred štúdiou - difenhydramín 50 mg alebo klemastín 2 mg. Každé liečivo sa vyberie a intravenózne vstrekuje.
Ak má osoba hypertyroidizmus alebo rakovinu štítnej žľazy, má začať užívať tiamazol a perchlorát sodný ako prípravok na výpočtovú tomografiu s kontrastom. Tiamazol sa užíva v zvyčajnom dávkovaní a perchlorát sodný sa podáva v množstve troch denných dávok. Navyše perchlorát sodný má pokračovať 8-14 dní po tomografii a Tiamazol - 28 dní.
Ak má osoba ochorenie obličiek, diabetes mellitus, bronchiálnu astmu, potom ako príprava na tomografiu treba najprv urobiť krvný test na hladinu kreatinínu a Rebergov test na stanovenie klírensu kreatinínu. Ak je klírens kreatinínu vyšší ako 25 ml / min, fyziologický roztok sa injektuje intravenózne rýchlosťou 1 ml / kg / hod ako prípravok pre kontrastný tomograf, začínajúci 4 hodiny pred štúdiou a 8 až 12 hodín po jeho ukončení. Ak je klírens kreatinínu nižší ako 25 ml / min alebo v rozmedzí 25-50 ml / min, ale osoba má ťažké ochorenia pečene, srdca a ďalších orgánov, je potrebné 12 hodín pred tomografiou a do 12 až 24 hodín po intravenóznom kvapkaní zavedenie soľného roztoku v množstve 1 ml / kg / hodinu. Navyše 2-3 dni pred tomografiou sú tablety Acetylcysteinu predpísané, pretože majú ochranný účinok na obličky.
Ako sa počíta počítačová tomografia mozgu?
Pred začatím vyšetrenia vás lekár požiada o odstránenie akýchkoľvek kovových predmetov z vrecka a odstránenie akýchkoľvek kovových predmetov z tela, ako sú náušnice, krúžky, reťaze, kľúče, malé peniaze atď. Ak existujú odnímateľné zubné protézy, bude potrebné odstrániť aj čas tomografie. Odstránenie kovových predmetov je nevyhnutné, aby obrázky nemali od nich tieň, ktoré narúšajú diagnostiku. Ďalej lekár alebo röntgenový laboratórny asistent ukáže pacientovi interkom (alebo dať diaľkové ovládanie s tlačidlom na upozornenie), prostredníctvom ktorého môžete kedykoľvek kontaktovať zdravotnícky personál a zastaviť štúdiu, ak sa zrazu cítite zle alebo ak iné neprekonateľné okolnosti neumožňujú preniesť tomografiu koniec.
Potom budete musieť ležať na pohovke na chrbte a položiť hlavu na špeciálny stojan. Niekedy je hlava upevnená špeciálnymi valcami, aby sa počas stôl natáčania nepohybovala. Po tom, čo pacient ležal na gauči a rozumie všetkým odporúčaniam lekára, začne vyšetrovací proces, počas ktorého sa stôl bude pohybovať buď neustále, alebo vstúpi dovnútra portálu a samotný tomograf bude spôsobovať šum. Stôl nie je úplne zaradený do portálu, takže pocit uzavretého priestoru prakticky chýba, pretože časť kabinetu a spodná časť vlastného tela budú viditeľné.
Osoba nebude mať žiadne nepríjemné pocity, pretože tomografia nezahŕňa kontakt s telom a preniknutie do fyziologických otvorov. Ak je tomografia vykonaná s kontrastom, do žily sa vstrekuje kontrastná látka, ktorá môže ako vedľajšie účinky vyvolať pocit pálenia, začervenanie kože, šírenie tepla alebo chladu cez žily, kovovú chuť v ústach. Tieto vedľajšie účinky nie sú nebezpečné, prejdú samostatne a nevyžadujú zásah lekára.
Ak po zavedení kontrastu, nevoľnosti, vracania, závratov, ťažkostí s dýchaním, žalúdočnej nevoľnosti, žihľavky, bronchospazmu prudko klesá alebo sa zvyšuje tlak, je nemožné dýchať, štúdia sa zastaví a lekár začne poskytovať potrebnú pomoc, pretože takéto závažné vedľajšie účinky liečbu treba ukončiť čo najskôr.
Samotná mozgová tomografia netrvá dlho - len pár minút. Po jeho dokončení budete môcť vstať, obliecť sa a robiť svoje obvyklé činnosti. Aj pitie a konzumácia potravy môže byť okamžite po dokončení prieskumu. Ak je tomografia vykonaná s kontrastom, potom musíte v tento deň piť najmenej 1,5 - 2 litre tekutiny, aby ste urýchlili odstránenie kontrastu obličkami.
Ak sa na pacientoch s kontraindikáciami vykonala počítačová tomografia mozgu s kontrastom, budú musieť zostať pod dohľadom lekárov po ukončení vyšetrenia najmenej pol hodiny.
Počítačová tomografia mozgu dieťaťa
Počítačová tomografia mozgu môže byť vykonaná na deťoch akéhokoľvek veku a pohlavia, ak existuje potreba takejto diagnostickej štúdie. Detská tomografia sa vykonáva podľa rovnakých údajov ako dospelí. Močový CT je však najčastejšie predpísaný pre deti prvého roka života v dôsledku hypoxie pri narodení alebo počas tehotenstva, perinatálnej traumy centrálneho nervového systému, zápalových ochorení (meningitída, absces), podozrenia na hydrocefalus, vrodených malformácií mozgových štruktúr a nádorov. Deti staršie ako jeden rok majú CT vyšetrenia, keď sa vyskytnú neurologické ťažkosti a symptómy (oneskorenie vývoja, bolesti hlavy, úzkosť, zvýšená aktivita detí, ťažkosti s učením, zhoršená koordinácia pohybov, tikov atď.), Ako aj zranenia alebo ochorenia CNS,
Pri výrobe výpočtovej tomografie mozgu u dieťaťa je zaťaženie žiarením obmedzené na 0,2 mSv (milisievert) a sú vytvorené rezy s hrúbkou 5 mm alebo menej. Z dôvodu minimalizácie vystavenia žiareniu je CT sken pre deti pomerne bezpečný diagnostický postup.
Pri vykonávaní počítačovej tomografie mozgu deti zažívajú určité ťažkosti spojené s tým, že dieťa počas štúdie musí ležať stále. V tejto súvislosti sú malé deti podrobené tomografii pod plytkou anestézou a staršie deti (školské a staršie deti) sa najprv snažia vysvetliť potrebu ležať stále a ak spĺňajú túto požiadavku, štúdia sa uskutočňuje rovnako ako u dospelých. Ak je však dieťa už úplne dospelé (staršie ako 7 rokov) a napriek tomu nemôže ležať stále, potom sa uchádza o anestéziu. Ak je tomografia pod anestéziou, dieťa by sa nemalo krmiť ani napojiť 12 hodín pred testom.
V dôsledku ťažkostí s prácou s deťmi mnohé súkromné centrá neprodukujú počítačovú tomografiu pre deti do 7 rokov.
Ak je dieťaťu priradená počítačovú tomografiu mozgu s kontrastom, pravidlá prípravy sú rovnaké ako pre dospelých. To znamená, že pri absencii alergických reakcií na zlúčeniny jódu, patológie obličiek, štítnej žľazy a bronchiálnej astmy je všetko potrebné, aby sa pred štúdiou zdržalo konzumácie aspoň 3 hodiny (alebo lepšie 6 hodín). Ak má dieťa kontraindikáciu CT s kontrastom, dostane sa mu rovnaký liek ako dospelý, iba lieky sa podávajú vo vhodných vekových dávkach.
Príprava dieťaťa na počítačovú tomografiu - video
Počítačová tomografia mozgu (trojrozmerný model) - video
Diagnóza Alzheimerovej choroby. Štúdie na Alzheimerovu chorobu: MRI, CT, EEG - video
Autor: Nasedkina AK Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.