Patológie a choroby mozgu: znaky a príznaky chorôb

Fungovanie všetkých systémov v tele je riadené mozgom. Akékoľvek zlyhanie v organizácii tohto orgánu okamžite ovplyvňuje blahobyt osoby. Je to spôsobené prítomnosťou synoptických spojení medzi neurónmi tejto časti centrálneho nervového systému a telesnými tkanivami, prostredníctvom ktorých "hlavný analyzátor" sleduje prácu každého orgánu oddelene a zároveň zabezpečuje interakciu všetkých systémov v tele. V dôsledku toho akékoľvek narušenie organizácie nervového systému vedie k dysfunkcii celého organizmu.

Najčastejšia porucha centrálneho nervového systému je spôsobená patologickými ochoreniami a chorobami mozgu, ktoré vedú k organickej deštrukcii mozgovej hmoty v dôsledku prerušenia komunikácie medzi orgánom a nervovými centrami mozgu zodpovednými za jeho činnosť.

Čo je ochorenie mozgu?

Infekčné a onkologické procesy možno pripísať skupine chorôb charakterizovaných deštrukciou medulky. Patria sem aj patológie v štruktúre orgánu, vývojové abnormality a mechanické poranenia, pretože pod ich vplyvom sa môže vyvinúť čiastočné poškodenie mozgovej cirkulácie alebo úplné zastavenie obohatenia mozgu kyslíkom.

Všetky ochorenia centrálneho nervového systému sa dajú rozdeliť na 2 veľké skupiny: vrodené a získané. Prvý z nich je zvyčajne diagnostikovaný ihneď po narodení dieťaťa alebo po nejakom čase, pretože spôsobuje zrejmé odchýlky. Tieto zahŕňajú hydrocefalus a retardáciu rastu v intrauterine.

Získané ochorenia, ako je meningitída, Parkinsonova choroba atď., Sa najčastejšie vyskytujú u dospelých.

Zoznam chorôb a ich charakteristiky

Činnosť celého centrálneho nervového systému je zameraná na kontrolu tela. Napríklad akýkoľvek pohyb s rukou alebo jeho vlnou je pod kontrolou mozgu, bez ohľadu na to, či to bolo zamýšľané alebo spontánne, na úrovni reflexu.

V dôsledku práce tohto orgánu človek môže hovoriť, myslieť, analyzovať a zapamätať si informácie. Každé porušenie organizácie mozgu je preto charakterizované vývojom určitých symptómov.

Odborníci identifikujú niekoľko skupín ochorení charakteristických pre centrálny nervový systém:

• Cancer. Môže mať aj malígnu a benígnu povahu. Patria sem napríklad glioblastómy a angiómy.
• Infekčné. Vyvíjajú sa pod vplyvom pôvodcu: neurosyfílie, meningitída.
• Traumatické poranenia mozgu: modriny, rany, triašky.
• GM cievne ochorenia: aneuryzmy, hemoragická mŕtvica, vaskulárna dystónia.
• Autoimunitné ochorenia: roztrúsená skleróza.
• Parazitické choroby: echinokokóza, toxoplazmóza, besnota.
• Dedičná patológia: Recklinghausenova choroba.

Hoci mechanizmus vývoja mnohých ochorení mozgu je zle pochopený, moderné diagnostické metódy nám umožňujú identifikovať ich v počiatočnom štádiu vývoja. V tomto prípade hlavnou vecou nie je vynechať túto príležitosť: napokon, ako často sa s ňou často začne zaobchádzať.

Najčastejšími chorobami mozgu sú:

• Encefalopatia. Charakterizovaná systematickou deštrukciou substancie mozgu. Vyvíja sa na pozadí zlyhania intercelulárneho metabolizmu. Encefalopatické zmeny v štruktúrach centrálneho nervového systému sa môžu objaviť na pozadí zápalových procesov, expozície alkoholu, toxických látok, vaskulárnych patológií.
• Alzheimerovu senilnú demenciu (Alzheimerovu chorobu). Týka sa neurodegeneratívnych ochorení. Najčastejšie sa vyskytuje po 65 rokoch. Výsledkom patologického procesu je pomalá smrť mozgových buniek, ktorá vedie k vývoju zodpovedajúcich symptómov a prejavov ochorenia: demencia a porucha motorickej funkcie.
• Aneuryzmy cievneho systému mozgu a aorty. Vzťahujú sa na štruktúrne patológie štruktúr obehového systému tela: pod vplyvom nepriaznivých faktorov, napríklad v dôsledku skokov v krvnom tlaku a oslabenia svalového tkaniva, dochádza k oddeľovaniu steny krvných ciev a na jeho mieste sa vytvára výčnelok vo forme vrecka naplneného krvnou aneuryzmou, ktorá môže neskôr roztrhnutiu.
• Hemoragická mŕtvica alebo akútna cerebrovaskulárna príhoda. Vyvíja sa na pozadí mechanického poškodenia integrity krvných ciev v mozgu, čo vedie k krvácaniu. Výsledný hematóm vytláča a premiestňuje štruktúru mozgovej látky, čo spôsobuje jej opuch.
• Parkinsonova choroba. Týka sa chronických neurologických ochorení. Obvykle sa debutuje po 65 rokoch. Charakterizovaná progresívnou dysfunkciou čiernej látky.
• Vegetatívna dystónia. Vyvíja sa na pozadí dysfunkcie autonómneho nervového systému. Je charakterizovaná dysreguláciou tónu steny krvných ciev hlavy.
• Onkologické ochorenia. Niekedy sa tvoria nádory v mozgových štruktúrach. Môžu byť zhubné alebo benígne, pomaly rastúce a vykazujú agresívne rozšírenie. V každom prípade však ich prítomnosť vedie k vzniku negatívnych dôsledkov: zvýšenie ICP, edém mozgu atď.
• Epilepsia. To môže byť získané, to znamená, že sa vyvinie v dôsledku TBI a vrodené. Pacient počas exacerbácie (záchvat) nemôže kontrolovať svoje činy a jeho mozog odmieta správne fungovať: z úst sa objavuje pena, kŕče, zmätený dych, jazyk klesá.

Príčiny a symptómy

Čokoľvek môže vyvolať vývoj ochorení mozgu: infekcia, TBI, genetické zlyhanie, vývojové oneskorenie štruktúr CNS, vystavenie toxickým látkam, alkohol, rádioaktívne žiarenie, zlá výživa, pracovné športy a zanedbanie základných hygienických pravidiel, parazitov organizmu.

Ale aj napriek tomu, že všetky ochorenia centrálneho nervového systému, sú bežné príznaky poškodenia, ktoré sa vyskytujú pri špecifických neurologických príznakoch:

1. bolesti hlavy, ktoré sa nezastavujú po podaní lieku;
2. dramatická zmena behaviorálnych a chuťových návykov;
3. problémy so zapamätaním a reprodukciou informácií;
4. zábudlivosť;
5. porucha sluchu, zrak;
6. zhoršená koordinácia pohybov, tremor končatín;
7. hyper alebo hypotonický sval;
8. necitlivosť tela;
9. mdloby;
10. kŕče;
11. klesanie hlavy.

Neurologické príznaky charakteristické pre konkrétnu chorobu závisia od umiestnenia lézie a jej veľkosti, preto je potrebné objasniť diagnózu, vykonať komplexné vyšetrenie hlavy a jej štruktúr.

Ako znížiť pravdepodobnosť ochorenia mozgu

Neexistujú jednotné preventívne opatrenia na zabránenie vzniku ochorení štruktúr CNS. Existuje však niekoľko pravidiel, po ktorých sa riziko ich výskytu zníži.

Patria sem nasledujúce položky:

1. pravidelné lekárske vyšetrenia neurológom;
2. ochrana hlavy v chladnej sezóne (pomôže zabrániť zápalovým procesom);
3. dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri vykonávaní traumatických prác, riadenie;
4. korekcia metabolizmu lipidov u pacientov s arteriálnou aterosklerózou a metabolickým syndrómom.

Bohužiaľ, v súčasnosti je pre odborníkov nemožné zabrániť genetickým chorobám mozgu.

MED24INfO

Romodanov A.P. Mosiychuk N.M., Neurochirurgie, 1990

Patológia mozgových lodí.

Cievne choroby mozgu zaujímajú jedno z prvých miest v štruktúre organickej patológie centrálneho nervového systému (asi 17%). Úmrtnosť v nich je podľa Svetovej zdravotníckej organizácie 14% z celkového počtu, na druhom mieste len choroby obehového systému a malígnych nádorov.
Akútna cerebrovaskulárna príhoda (cievna mozgová príhoda) vývojovým mechanizmom je spojená buď s krvácaním v mozgu (hemoragická mŕtvica), alebo s ischemickým poškodením mozgu (ischemická cievna mozgová príhoda alebo mozgový infarkt). Niekedy dochádza k prechodu ischémickej cievnej mozgovej príhody na hemoragickú (krvácanie v centre mäknutia mozgu).
Krvácanie do mozgu Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku spontánneho roztrhnutia intracerebrálnej cievy a je sprevádzaná tvorbou hematómu. Intrarerebrálne krvácanie je jednou z najťažších foriem vaskulárnych lézií mozgu, pričom úmrtnosť dosahuje 60-80%. Najčastejšie sú pozorované krvácanie do mozgu

hypertenzia pozadia (50-60 ° / o), s patologickými zmenami v cievach mozgu, ktorých príčinou je najčastejšie ateroskleróza. Aneuryzmy mozgu (arteriálne, arteriovenózne a najdôležitejšie miliárd) majú veľký význam pri výskyte mozgového krvácania. V niektorých prípadoch nie je možné identifikovať príčinu hemoragickej mŕtvice. Často je priamym impulzom k rozvoju krvácania rôzne fyziologické alebo patologické faktory, ktoré určujú dočasné zvýšenie krvného tlaku: fyzický a duševný stres, záchvaty, pôrod, emočný stres, kolísanie telesnej teploty, intoxikácia alkoholom atď. Pre ženy prevažuje spontánne krvácanie do mozgu.
Vo väčšine prípadov sú krvácania lokalizované blízko bazálneho jadra a vnútornej kapsuly, čo je vysvetlené skorším vývojom aterosklerotických zmien v cievach tejto oblasti. V klinickej praxi je zvykom rozlišovať medzi bočným a mediálnym ukotvením, hranicou je vnútorná kapsula. Bočné krvácanie je umiestnené smerom von z vnútornej kapsuly, bližšie k mozgovej kôre, mediálne - dovnútra z kapsuly. Treťou možnosťou je umiestnenie krvácania súčasne na oboch stranách vnútornej kapsuly. Mediálne krvácanie je často sprevádzané prelomom hematómu do dutiny bočnej alebo III. Komory.
Hemoragická mŕtvica sa vyvíja prevažne akútne, často bez akýchkoľvek prekurzorov. Klinika sa vyznačuje náhlou stratou vedomia a fokálnymi neurologickými príznakmi. Niekedy sa spočiatku vyskytuje jedno alebo viacero vracania. Pacientova tvár sa stáva fialovo červená, pulz je napätý, pomalý, dýchanie je hlučné, prebubláva a čoskoro stúpa telesná teplota. Hlava a oči sú často otočené na stranu. Z ohniskových symptómov sa najprv objavujú motorické poruchy vo forme parézy a paralýzy končatín na strane protiľahlej k miestu krvácania, ktoré je výsledkom kompresie hematómov vlákien vnútornej kapsuly alebo nádob, ktoré ju kŕmia. Pri pomerne malých hemorágách sú motorické poruchy mierne, zatiaľ čo masívne krvácanie, ktoré spôsobuje stlačenie vnútornej kapsuly, vedie k hrubému motorickému patológiu - hemiplegii.
Identifikácia mnohých ďalších ohniskových príznakov pri intracerebrálnych krvácaníach, najmä poruchy citlivosti, hemianopia, poruchy reči, je možné po tom, čo pacient opustí stav komatózy a znovu nadobudne vedomie.Pre krátky čas po nástupe mozgovej príhody sú významné výkyvy príznakov vegetatívnych funkcií: alebo naopak, hyperémia - bledosť, niekedy sa tvár stáva modrastou, pokrytá potou, distálne oblasti echnostey chlad, cyanotická, často dominuje týchto zmien na strane ochrnutie.
Na samom začiatku mozgovej príhody je najvýraznejšie zvýšenie svalového tonusu, častejšie v končatinách so zhoršenou funkciou motora. V niektorých prípadoch dochádza k pretrvávajúcemu nárastu svalového tonusu v podobe paroxysmov - hormetónie, zvyčajne bilaterálne, so zachytávaním nielen svalov končatín, ale aj trupu a krku. Vzhľad hormetónie je mimoriadne nepriaznivý symptóm a indikuje odpojenie kmeňa a miechy na jednej strane od mozgovej kôry na strane druhej. Hormonium sa častejšie pozoruje, keď krv preniká do komorového systému. Zmena zvýšeného svalového tonusu hypotóniou a atóniou sa zvyčajne pozoruje v terminálnej fáze ochorenia na pozadí všeobecného zániku reflexnej aktivity.
V diagnostike sú dôležité merania tlaku mozgovomiechovej tekutiny, štúdia jej zloženia, ako aj metódy ako elektroencefalografia, echoencefalografia, angiografia a predovšetkým počítačová tomografia. Ak je u mladých a stredných vekových skupín tlak mozgovomiechovej tekutiny častejšie zvýšený, potom u starších ľudí a najmä u starších pacientov môže byť normálny a dokonca aj znížený. Prítomnosť krvi v tekutine je častá a je jedným z najspoľahlivejších príznakov hemoragickej mozgovej príhody. Tekutiny sú často poznačené zvýšeným proteínom, strednou pleocytózou.
Štúdium bioelektrickej aktivity mozgu počas krvácania do mozgových hemisfér umožňuje určiť stranu poškodenia a často lobárnu lokalizáciu. Stred patologickej aktivity sa zvyčajne prejavuje prítomnosťou polymorfných fluktuácií potenciálov s vyššou amplitúdou alebo prudkým poklesom amplitúdy oscilácií v postihnutej oblasti. Echoencefalografia s intracerebrálnymi krvácaním s tvorbou hematómov v cerebrálnych hemisféroch odhaľuje posun v signále M-echo v smere opačnom k ​​zaostreniu. Dôležitú úlohu pri diagnostike patrí angiografia. Keď sa na angiograme vytvorí intracerebrálny hematóm, určuje sa zriedenie cievneho vzoru, vytesnenie mozgových ciev s tvorbou avaskulárnej zóny zodpovedajúcej lokalizačnému procesu. Pomocou angiografie v niektorých prípadoch je možné určiť nielen lokalizáciu intracerebrálneho krvácania, ale aj príčiny jeho výskytu. Väčšina informatívnych nastavení
lokalizácia a veľkosť hematómu je vypočítaná tomografia (hematóm sa definuje ako zameranie s vysokou hustotou).
Krvácanie do malého mozgu tvorí asi 10% všetkých spontánnych intracerebrálnych krvácaní a vo väčšine prípadov je lokalizovaných na svojich hemisféroch, menej často v červi. Je charakterizovaný náhlym nástupom s ostrými bolesťami v okcipitálnej oblasti, na krku, ktoré niekedy vyžarujú pozdĺž chrbtice, závraty, vracanie, roztržitá chôdza, dysartria. Po týchto príznakoch dochádza k strate vedomia. Svalová hypo- alebo atónia, areflexia sú charakteristické. Symptómy kmeňov sú časté, medzi ktorými je na prvom mieste rozsiahly horizontálny tonizujúci nystagmus, často kombinovaný s vertikálnou, asymetrickou pozíciou očí, "plávajúcimi" očnými svalmi. S hrubým účinkom na trup existujú poruchy dýchania, krvný obeh, porušenie zákona o prehĺtaní.
Úmrtnosť pri krvácaní v malom mozgu je vysoká - väčšina pacientov uhynie, častejšie v prvý deň po mŕtvici. Diagnóza sa stretáva s veľkými ťažkosťami. V súčasnosti je založená hlavne na výpočtovej tomografii.
Liečbu. Berúc do úvahy, že miera úmrtnosti pri krvácaní v mozgu počas konzervatívnej liečby je extrémne vysoká a pri chirurgickej liečbe je znížená, malo by byť jasné, akú formu krvácania je operácia metóda voľby. Štúdia o mechanizmoch smrti vyplývajúca z hemoragickej mozgovej príhody potvrdzuje dôležitosť úlohy kompresie mozgu a reakcie okolitých mozgových tkanív na krv, ktorá sa vyliala. V týchto prípadoch sa zdá, že odstránenie hematómu je patogeneticky odôvodnené liečenie.
Kontraindikácie chirurgickej liečbe pacientov s hemoragickú mŕtvicu je množné poškodenie mozgu, krvácanie do mozgového kmeňa, kombinácia poškodenie mozgu z ťažkej ochorenie srdca a obličiek, cukrovkou, urémia, veľmi vážnom stave pacienta v ostro vyjadril javy mozgovej aterosklerózy na pozadí výrazného nárastu v krvi tlak.
Absolútnou indikáciou pre chirurgickú liečbu je bočné krvácanie. Včasná operácia poskytuje pomerne dobré výsledky. Pri mediálnom krvácaní je výsledok oveľa horší a v prípade vážneho stavu pacienta s poškodením životne dôležitých funkcií je operácia bezprostredná, a preto je v tomto období kontraindikovaná.
Pri cerebrálnom krvácaní je chirurgia jediným spôsobom, ako zachrániť životy pacientov. Ak v prípadoch krvácania v cerebrálnej hemisfére v niektorých prípadoch pacienti prežijú bez operácie, potom v prípade krvácania do malého mozgu odmietnutie operácie znamená smrť pacienta.
Vzhľadom na to, že v prípade prechodu krvi do mozgových komôr je konzervatívna liečba vždy neúčinná a očakávaná dĺžka života pacienta sa počíta od niekoľkých hodín do niekoľkých dní, v niektorých prípadoch by sa malo považovať za správne pokúsiť sa o chirurgickú liečbu v naliehavom poradí. Vzhľadom na to, že pacienti sú väčšinou vo vážnom stave, operácia sa má vykonať najľahšou metódou.
V súčasnosti sa používajú dva typy operácií: 1) simultánna intervencia - disekcia mozgu a odstránenie hematómu; 2) naliehavú punkciu hematómu cez mozog pomocou odsávania krvi a potom, ako sa stav pacienta zlepšuje, trepanning. V prvom prípade sa trepanie lebky uskutočňuje obvyklým spôsobom, tvrdšia škrupina sa otvára častejšie krížovým rezom. V zóne menšieho funkčného významu koaguluje miesto zamýšľanej punkcie na mozgovej kôre, hematóm sa prepichne pomocou mozgovej kanyly a čiastočne sa odoberie krv. Potom po línii zamýšľanej disekcie kôry koaguluje jemný okraj a nádoby, ktoré sa tu nachádzajú. Špachtle mozgu jemne tlačia medullu. Akonáhle sa špachtle preniknú do dutiny hematómu a objaví sa tmavá tekutá krv v rane, zrazeninách a mozgovom detrite, aspirátor ju nasáva všetko; dutina hematómu sa opakovane premyje izotonickým roztokom chloridu sodného. Keď parenchymálne krvácanie zo steny hematómu vytvára jemnú tamponádu dutiny vankúšikom, ktorý je ponorený do roztoku peroxidu vodíka, alebo sa na krvácajúci povrch nanáša hemostatická špongia. Počas chirurgického zákroku v počiatočnom štádiu po mozgovej príhode a po odstránení veľkých hematómov počas 1-2 dní sa na rane nainštaluje systém ottochno-prítoku alebo gumový absolvent, ktorý zabraňuje opätovnému výskytu hematómu.
V niektorých prípadoch, najmä u starších a senilných pacientov, intervencia je obmedzená len na odsávanie kvapalnej časti hematómu, pretože väčšia intervencia je pre pacientov sama o sebe neznesiteľná. V týchto prípadoch sa cez hematóm umiestni dierovacia diera a po disekcii tvrdého plášťa v otvore sa mozog prepichne nasávaním kvapalnej časti hematómu; niekedy sa dutina hematómu jemne premyje izotonickým roztokom chloridu sodného.
Keď krv prenikne do mozgových komôr, odobranie krvi z nich sa dosiahne systematickým a dlhodobým praním komorového systému s veľkým množstvom izotonického roztoku chloridu sodného. Ak sú prítomné krvné zrazeniny v komorovej dutine
pranie je neúčinné, takže by sa mala rozšíriť existujúca porucha v komore steny. po ktorých sa zrazeniny odstránia.
V prípade krvácania v malom mozgu sa otvorí zadná kraniálna fossa so stredným rezom, čo umožňuje dostatočné odhalenie červenej a cerebelárnej hemisféry. Odstránenie cerebelárneho hematómu sa vykonáva na rovnakom princípe ako hematóm veľkého mozgu.
Arteriálna aneuryzma Arteriálna aneuryzma je obmedzený výčnelok cievnej steny ciev. Má vzhľad malého tenkostenného vrecka, v ktorom je rozlíšená spodná časť, stredná časť a krk. Aneuryzma mozgových artérií je niekedy vo forme sférickej formácie. Vo stene aneuryzmy chýba svalová vrstva a v oblasti dna je stenka znateľne riedená a za určitých podmienok sa môže pretrhnúť. Väčšina aneuryziem sa nachádza v tepnách základne mozgu, hlavne v cievach arteriálneho kruhu veľkého mozgu (kruh Willis). Ich typická lokalizácia je miestom rozdelenia a anastomózy ciev (obrázok 41.42).
Hlavný etiologický
Faktorom vo vývoji aneuryzmy je vrodený defekt cievneho systému mozgu. Klinicky sa pred roztrhnutím aneuryzmy nenachádzajú s ničím, len s výnimkou výnimky, keď dosiahli veľkú veľkosť, podobajú sa
benígne nádory bázy mozgu a stlačenie kraniálnych nervov susediacich s nimi
straty svojich funkcií. Diagnóza aneuryzmy na jej pretrhnutie môže byť urobená len angiograficky. Zdá sa, že priepasť je zvyčajne medzi zdravím. Niekedy to môže prispieť k fyzickému alebo emočnému stresu. Prvým príznakom je prudká bolesť hlavy, ktorú pacienti charakterizujú ako ranu alebo transfúziu horúcej kvapaliny v hlave, menej často bolesť je lokálna. rýchlo
nevoľnosť, vracanie, závrat. U väčšiny pacientov dôjde po záchvatu hlavy k strate vedomia.
trvajúce od 20-30 minút do týždňa alebo dokonca viac, môžu sa vyskytnúť kŕče.
Arteriálne aneuryzmy pri pretrhnutí často spôsobujú krvácanie do subarachnoidálneho priestoru, čo vedie k rýchlemu vývoju meningeálneho syndrómu (stuhnutý krk, pozitívne príznaky Kerniga a Brudzinského, fotofóbia a často hyperestézia). V extrémne závažných prípadoch môžu chýbať meningeálne príznaky. V akútnom období subarachnoidálneho krvácania sa často pozorujú duševné poruchy. Stupeň duševnej poruchy môže byť odlišný - od zmätku až po závažné psychotické stavy, na samom začiatku možno pozorovať psychomotorickú agitáciu. Keď sú aneuryzmy predných častí arteriálneho kruhu roztrhnutia veľkého mozgu, charakter duševných porúch je rovnaký ako pri poškodení čelného laloku. V dôsledku podráždenia termoregulačných centier krvácaním z krvi stúpa telesná teplota (až do 38-39 ° C). Často zvyšuje krvný tlak.
Z ohniskových príznakov prasknutia aneuryzmy sú príznaky poškodenia kraniálneho nervu typické. Najčastejšie pozorovaná paréza okulomotorického nervu s vývojom ptózy a zhoršeným pohybom očnej gule. Ohniskové mozgové lézie sú charakterizované parézou končatín, zhoršenou citlivosťou, poruchami reči atď. Roztrhnutá aneuryzma môže krvácať nielen v subarachnoidnom priestore, ale aj v mozgovom tkanive s tvorbou intra-cerebrálneho hematómu. V tomto prípade je klinický priebeh ťažký. Obmieňujú mozgové poruchy. rýchla a dlhotrvajúca strata vedomia. V prípade prieniku krvi do komôr sa po krátkom čase vyskytnú tonické kŕče;
respiračných a obehových ochorení a ochorenie často končí v nasledujúcich dňoch smrti. Pri cerebrálnom krvácaní spôsobenom roztrhnutím aneuryzmy je prognóza často slabá.
Treba poznamenať, že symptómy poškodenia mozgu počas prasknutia aneuryzmy môžu závisieť nielen od krvácania do mozgového tkaniva, ale aj ischémie vyplývajúcej z dlhotrvajúceho spazmu arteriálnych ciev v blízkosti prasknutého aneuryzmu. Takýto kŕč niekedy trvá 2-3 týždne alebo dlhšie, čo ovplyvňuje prívod krvi do určitých oblastí mozgu a môže viesť k smrti mozgového tkaniva, klinicky spôsobujúce príznaky rozsiahleho a pretrvávajúceho poškodenia mozgu. Pri prvom pretrhnutí aneuryzmy zomrie približne 30% pacientov. Zvyšok vo väčšine prípadov je opakované krvácanie, ktoré sa často vyskytuje v prvých 3-4 týždňoch po prvom. Každá následná ruptúra ​​aneuryzmy je klinicky stále závažnejšia a zriedkavo trpí viac ako 4-5 krvácaním. Treba mať na pamäti, že po mnohých mesiacoch a dokonca rokoch môže dôjsť k recidívam pretrhnutia arteriálnych aneuryziem.
V každom prípade podozrenie na subarachnoidálne krvácanie je potrebné vykonať punkciu chrbtice, prítomnosť krvi v tekutine u ľudí mladého a stredného veku naznačuje, že sa očakáva aneuryzma. Cerebrálna angiografia zohráva rozhodujúcu úlohu pri diagnostike arteriálnych aneuryziem. Ak existujú klinické údaje charakterizujúce stranu lézie, štúdie začínajú s karotidovou angiografiou na tejto strane. Pri absencii potrebných údajov sa okamžite vykoná úplná angiografická štúdia mozgových ciev, a to ich dôsledným kontrastom cez karotidové a vertebrálne tepny. Takáto celková angiografia je často doplnená selektívnym vyšetrením jednotlivých ciev. Kontrast aneuryzmy sa vyskytuje v arteriálnej fáze súčasne s artériou, z ktorej pochádza. Na angiograme je možné určiť tvar a veľkosť aneuryziem na rozlíšenie medzi krkom, telom a dnom, niekedy aj miesto prasknutia. Angiografia sa vykonáva kedykoľvek po pretrhnutí aneuryzmy, ak je otázka uskutočniteľnosti chirurgickej intervencie.
Konzervatívna liečba pri pretrhnutí arteriálna aneuryzma je znížená na striktné pokoj na lôžku, odpočinku, účel liečiv, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi (kyselina aminokaprono-Wai, Menadion, suché plazma, chlorid vápenatý), zníženie krvného tlaku, a to najmä v tých prípadoch, kde je zvýšená ( papaverín, platifilín, dibazol, síran horečnatý atď.). Zníženie krvného tlaku by sa malo vykonať opatrne (systolický tlak nie je nižší ako 13,3 kPa - 100 mmHg), aby nedošlo k exacerbácii ischemických porúch spôsobených vazospazmom. Keď kŕče mozgových ciev predpisujú vazodilatátory (euphyllinum, papaverine, no-spa, atď.), Blokujú karotidovú zónu a cervikopektorálny (hviezdicový) uzol. Na boj s edémom mozgu v akútnom štádiu sa odporúča dehydratácia (manitol, dichlothiazid, furosemid). Avšak konzervatívna liečba zriedkavo vedie k úplnej trombóze prasknutých aneuryziem a nezabráni opakovaným pretrhnutiam.
Nežiaduce výsledky konzervatívnej liečby v prípade roztrhnutia aneuryziem viedli k hľadaniu účinnejšej metódy, ktorá bola chirurgická. Takýto zásah je vždy preventívny, pretože jeho význam je zvyčajne iba v prevencii opätovného pretrhnutia aneuryzmy.
Po prvýkrát chirurgický zákrok s vypínaním aneuryzmy vykonal X. Cushing v roku 1926. V nasledujúcich rokoch sa chirurgicky liečila ruptúra ​​aneuryzmy len zriedka a bola redukovaná na vypnutie cievy dodávajúcej aneuryzmu. V tomto prípade je prietok krvi do výdute bol dole a vytvoriť priaznivé podmienky pre jej zrážanlivosť, v povojnovom období, kvôli zlepšeniu angiografických štúdiách boli vyvinuté v priamej intervencie na vydutín však otázka načasovania operácie po prasknutí výdute stále nie je vyriešený. Na jednej strane výsledky operácií vykonaných po odstránení všetkých ischemických príhod súvisiacich s ruptúrou aneuryzmy boli nepochybne lepšie ako výsledky operácií vykonaných bezprostredne po pretrhnutí aneuryzmy, keď pacientov stav je vážny a často progresívne horší. Na druhú stranu, je operácia vykonaná v akútnom štádiu choroby krátko po prasknutí výdute môže uložiť niektorých pacientov, ktorí nevyhnutne zomreli v dôsledku zvýšenia patologických reakcií spojených s pokračujúcou krvácania, tvorba intracerebrálne hematómov, vyjadrená spazmus mozgová krvných ciev zásobujúcich životne dôležité štruktúry mozgu, Nedávno sa čoraz viac neurochirurgov prikláňa k presvedčeniu, že je potrebné pracovať v prípade prasknutia intrakraniálnych svalových aneuryziem čo najskôr.
Operácie v dôsledku saccular vydutín sú rozdelené do rekonštrukčnej za ktorých aneuryzma vypnutý a plavidlo, na ktorom sa nachádza, zostane priechodná, a dekonstruktivní, v ktorom spoločne s vydutín z obehovej sústavy sa vypne a matka nádoba. Súčasne je narušená priama cesta kŕčovej krvi do určitej časti mozgu a zostáva len cesta, ktorá nie je vždy kompletná.
Technika operácie je rozdelená na intrakraniálne a intravaskulárne.

Všetky intrakraniálne operácie pre aneuryzmy sa vykonávajú pod intubačnou anestéziou s umelou arteriálnou hypotenziou. Osteoplastická kraniotómia sa vykonáva pri výpočte priameho a voľného prístupu k aneuryzme. Pretože väčšina arteriálnych aneuryziem je umiestnená v oblasti arteriálneho kruhu veľkého mozgu, trepinový otvor je umiestnený čo najbližšie k základni lebky. Najdôležitejšou etapou operácie je prístup k aneuryzme. Ak sa operácia uskutoční krátko po pretrhnutí aneuryzmy a nastane intracerebrálny hematóm, potom jeho odstránenie uľahčuje prístup k aneuryzme. V neskoršom období sa tvoria adhezie okolo aneuryzmy, čo komplikuje realizáciu tejto fázy. Výber aneuryzmy z adhézií je rozhodujúcim momentom operácie. Pred izoláciou aneuryzmy, aby sa zabránilo jeho krvácaniu, sa systolický krvný tlak umelo zníži na 9,3-10,7 kPa (70-80 mmHg) a niekedy na 0 v priebehu 10 minút, čo je dostatočné na zvýraznenie krčka maternice a jeho výstrižok. Pred uvoľnením aneuryzmy sa deteguje artéria, ktorá sa podieľa na jej prívode krvi, ktorá sa pri výpadku krvácania z aneuryzmy vypína pomocou dočasných (odnímateľných) klipov (obrázok 43). Pri izolácii aneuryzmy z okolitých ciev použite binokulárne zväčšovacie sklo s vláknitým iluminátorom alebo pracovným mikroskopom a mikrochirurgickými prístrojmi. Aby sa znížilo riziko krvácania z aneuryzmy, výtok začína od krku, ktorý je po expozícii pripnutý alebo ligovaný (obr.44) Ak sa krk aneuryzmy nedá zastrihnúť, vykoná sa orezanie materskej cievy. Zvierky sú umiestnené nad a pod hrdlom aneuryzmy.
V súčasnosti sa úspešne použil spôsob intra-vaskulárnych operácií s balónikovým katétrom na vypnutie arteriálnych aneuryziem z krvného obehu. Technika spočíva v zavedení do arteriálnej nádoby tenkého katétra, distálny koniec opatrený špeciálnym balóna, ktorého objem je zámerne mení počas prevádzky ju drží vo vopred stanovenej časti cievnom riečisku, čo umožňuje zavedenie balónika do výdute a odniesť ju (obr. 45). Balónik je tenkostenný valcový úsek ľahko nafúknutej trubice, ktorej horná časť je slepá a obsahuje kontrastnú značku pre röntgenové žiarenie; spodná časť balónika je umiestnená na tenkom polyetylénovom mikrokaleteri a fixovaná monofilovou niťou.

Výhoda intravaskulárneho
operácie používajúce balónikový katéter, ktorý nevyžaduje pretrepávanie lebky, pretože balónikový katéter je vložený do mozgových ciev prostredníctvom ihly s vonkajším priemerom 1,8 až 2 mm, ktoré prepichlo karotidovú alebo femorálnu artériu. Prostredníctvom tejto ihly sa do nádoby zavádza jedno alebo viac často niekoľko tenkých valcov katétrov, ktoré sa privádzajú do určených ciev prietokom krvi. Po katétra bubline vo aneuryzma dutinou sa zavádza rýchlo tvrdnúce hmoty (silikón), a v prípade, že aneuryzma je úplne vypnutý, opatrne katéter je oddelená od valca a odstránený z tepny. Ak aneuryzma nie je úplne vypnutá, do nej sa vloží ďalší jeden alebo dva valce.
Arteriovenózna aneuryzma Arteriovenózna aneuryzma (alebo malformácia) je vrodená malformácia cerebrálnych ciev, ktorá sa vyskytuje
a - všeobecná schéma zavedenia balónikového katétra, b - balón v aneurysme v ABCS C-RTCRIZ-SPECIAL DRIVER TRAINS "8

balónik "naplnený vytvrdzujúcou hmotou sa umiestni do úprimného lôžka, ktorý prechádza kapilárou
siete. Takéto arteriovenózne aneuryzmy pozostávajú z adduktora (alebo adduktorov) dilatačnej arteriálnej cievy, cievky ciev tvoriacich arteriovenózny skrat a jednej alebo viacerých ostre dilatovaných brušných žíl. Steny špirály arteriovenóznych aneuryziem sú zriedené a ich arteriálny alebo venózny pôvod nie je možné určiť. Prudko zvýšený prietok krvi v tenkostenných cievach často vedie k pretrhnutiu aneuryzmy s tvorbou intrakraniálneho krvácania. Navyše arteriovenózne aneuryzmy určujú podmienky, za ktorých dochádza k "krádeži" mozgu, pretože v nich sa výrazne znižuje vaskulárna rezistencia a do týchto fistúl sa dostáva krv, čo spôsobuje
trpí prívodom krvi do základných častí mozgu. V dôsledku neustálej hypoxie
existuje atrofia štruktúr mozgu a ich dráždenie, ktoré určuje vývoj epileptických záchvatov.
Symptómy naznačujúce prítomnosť arteriovenóznych aneuryziem sa zvyčajne vyskytujú vo veku 20-30 rokov. Na klinickom obrázku dominujú intrakraniálne symptómy.
krvácanie. Vzhľadom na skutočnosť, že arteriovenózne aneuryzmy sa spravidla nenachádzajú na povrchu, ale hlboko v mozgu, krvácanie s nimi je častejšie intracerebrálne s následným prelomom krvi do subarachnoidného priestoru. Tieto krvácania sú menej nebezpečné ako s arteriálnou aneuryzmou. Sú sprevádzané neurologickými ohniskovými príznakmi v závislosti od miesta výskytu aneuryzmy. V budúcnosti sa ohniskové príznaky postupne vyhladia, môže sa vyskytnúť bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje pravidelne. V následných krvácaninách sa niekedy opakuje s intervalom od niekoľkých mesiacov do 1 - 2 rokov. Druhým najčastejším a najdôležitejším príznakom sú epileptické záchvaty (nájdené u polovice pacientov). Záchvaty sú často lokálne, menej často - zovšeobecnené, v závislosti od umiestnenia aneuryzmy. Najčastejšie sa vyskytujú s aneuryzmami v parietálnom alebo temporálnom laloku. Kombinácia intrakraniálneho krvácania s epileptickými záchvatmi na klinike arteriovenóznych aneuryziem nie je vždy pozorovaná.
V zriedkavých prípadoch pacienti zaznamenajú pulzujúci hluk v hlave, majú exophthalmos, pulzáciu jugulárnych žíl, dilatáciu podkožných žíl hlavy a často intelekt sa znižuje.
Konečná diagnóza arteriovenóznej aneuryzmy môže byť stanovená len angiograficky, keď je určená nielen prítomnosť aneuryzmy, ale aj jej veľkosť, presná lokalizácia, charakteristika krvného zásobenia, počet nadobličiek a abduktorových žíl, stav kolaterálnej cirkulácie.
Liečbu. Existuje niekoľko typov operácií. Celkové odstránenie celej cievky z patologicky zmenených ciev je jedným z najúčinnejších. Zablokovanie dokonca významného počtu aduktívnych artérií neprispieva k úplnému odstaveniu aneuryzmy z obehu, pretože po takejto operácii sa čoskoro po takejto operácii vyvinie početné kolaterály a prívod krvi do aneuryzmy sa čiastočne obnoví. Preto operácie zamerané na vypnutie napájacích tepien môžu poskytnúť liečbu len s malou aneuryzmou. Takéto operácie však môžu dočasne znížiť prílev
arteriálnej krvi do aneuryzmy a vytvoriť priaznivejšie podmienky pre jej radikálne odstránenie. Tieto operácie sa uvádzajú aj v prípadoch, keď radikálny zásah nie je možný.
Indikácie chirurgického zákroku pre arteriovenózne aneuryzmy sú intrakraniálne krvácanie, časté epileptické záchvaty, príznaky progresívneho poškodenia cievneho mozgu a narastajúce duševné poruchy. Najpriaznivejšie podmienky pre
celkové odstránenie aneuryziem je relatívne malé, ich umiestnenie v povrchových oblastiach funkčne menej významných oblastí mozgu Významná prevalencia aneuryziem, lokalizácia v hlbokých častiach mozgu výrazne obmedzuje možnosť ich odstránenia alebo kontraindikáciu radikálnej chirurgie. Podobná situácia nastáva vtedy, keď existuje viacero zdrojov arteriálneho prítoku do aneuryzmy, kedy sa výživné tepny nachádzajú hlboko v mozgu a na jeho báze, keď sa aneuryzma odvádza do hlbokých mozgových žíl. Samotné umiestnenie aneuryzmy v oblasti motora nie je kontraindikáciou operácie. Môže sa vytvoriť, ak nesúvisí s nutnosťou disekcie kôry v tejto oblasti.
Celkové odstránenie arteriovenóznych aneuryziem sa vykonáva transcraniálnym prístupom. Pretože najdôležitejšou úlohou v tejto operácii je predchádzanie krvácaniu a boj proti krvácaniu, operácia sa vykonáva pod kontrolovanou arteriálnou hypo-potenciou. Poloha hlavy pacienta na operačnom stole
trochu zvýšená, aby zlepšila odtok žily.
Preto lokalizácia aneuryzmy produkuje širokú osteoplastickú trepanáciu, ktorá by mala poskytnúť voľný obrázok. 46. ​​Odstránenie arteriovenóznej choroby - prístup k aneuryzme všetkým kŕmeným tepnám a drenážnym žilám,
Noe aneuryzma. Odstránenie aneuryzmy je žiaduce začať s blokovaním a
priesečník vedúcich tepien. Po tom, aneuryzma ustúpi a prestane pulzovať. Spletanie aneuryzmatických ciev sa mierne zdvihne za pahýľ aduktovacej tepny s fenestrovanými kliešťami a izoluje sa z okolitých tkanív pomocou mikrochirurgických nástrojov (obrázok 46). V tomto prípade môžu byť cievy aneuryzmy starostlivo koagulované a odobrané z žíl. Odstránenie odklonených žíl je nevhodné. Po dôkladnej hemostáze sa dôstojnosť šití vo vrstvách. Ak nie je možné spustiť odstránenie aneuryzmy z priesečníka adučnej tepny, pokračujte v orezávaní alebo koagulácii a pretínai únikovú žilu. Potom opatrne pomocou mikrochirurgických nástrojov a bipolárnej koagulácie postupne izoluje a koaguluje cievny uzol na aduktívnu artériu, ktorá je tiež koagulovaná alebo orezaná. -katetera. V cievach, ktoré kŕmia aneuryzmou, sa vloží embolus vhodného kalibru. Ako embólie sa používajú guľôčky metakrylátu, silikónu, polystyrénu, vosku, kúskov hemostatickej špongie namočenej v izotonickom roztoku chloridu sodného. Zavedenie embolií do aneuryziem umiestnených v systéme vnútornej krčnej tepny sa uskutočňuje cez spoločnú karotickú artériu. V prípadoch, keď sa vyžaduje zavedenie embolov s veľkým priemerom (3-4 mm a viac), je exponovaná a otvorená karotidová artéria, do jej lúmenu je vložená vinylchloridová trubica zodpovedajúceho priemeru, cez ktorú sú potom vložené embólie, ktorých rozmery by mali byť o niečo menšie než arterie kŕmenie aneuryzma, ale väčší ako priemer normálnych mozgových ciev, prechádzajúcich z hlavného arteriálneho kmeňa na rovnakej úrovni. Pozícia embolov sa neustále monitoruje na obrazovke röntgenového televízneho monitora injekciou kontrastného činidla.
Na zavedenie embolie s malým priemerom sa môžu použiť katétre, ktoré sa vedú do lumen vnútornej krčnej tepny cez vzdialenejšie cievy. Spoľahlivejšia a dobre kontrolovaná je vypnutie aneuryzmy pomocou balónikového katétra. Avšak táto metóda sa zvyčajne uchýli k tomu, keď sa zdá byť nemožné radikálne odstránenie aneuryzmy. Keď vypnete aneuryzmy, v ktorých sa podávajú krvné cievy vertebrobasilárneho systému, môžu byť embolia alebo katétre vložené do vertebrálnej artérie katetrizáciou cez femorálnu alebo brachiálnu artériu (obrázok 47).
Jednou zo sľubných metód liečby je zavedenie rýchlo tuhnúcej hmoty do aneuryzmy pomocou katétra. To sa dosiahne prekrytím všetkých ciev aneuryzmy.

Druhy chorôb mozgu: metódy diagnostiky a prevencie

Miech kontroluje a reguluje činnosť všetkých systémov tela. S pomocou elektrických impulzov, ktoré vymieňajú neuróny, je činnosť komplexného ľudského tela koordinovaná.

Akékoľvek zlyhanie mozgu vedie k narušeniu fungovania určitých systémov.

Choroby mozgu môžu viesť k vážnym následkom: abnormality v správaní; poškodenie sluchu a zraku, koordináciu a poruchy pamäti.

Bežné patológie

Existuje veľa ochorení mozgu, z ktorých každá je nebezpečná a vyžaduje naliehavú diagnózu a liečbu.

urážka

Jedna z najbežnejších a najnebezpečnejších cievnych ochorení. Teraz je mŕtvica značne "mladšia", čoraz viac postihuje ľudí mladého a stredného veku. Často, mŕtvica vedie k smrti alebo postihnutiu. Pri tejto chorobe dochádza k porušeniu krvného obehu mozgových ciev. Mŕtvica je dvoch typov: ischemická a hemoragická.

Hlavnými príznakmi hemoragickej mŕtvice sú ochrnutie končatín, najmä na jednej strane poruchy reči. Tento typ ochorenia hlavy sa najčastejšie uloví počas dňa. Faktory, ktoré k tomu prispievajú: silný stres, emocionálne preťaženie.

Ischemická mŕtvica sa často vyskytuje v noci v dôsledku porušenia alebo zastavenia krvného obehu v jednej alebo viacerých oblastiach mozgu. V dôsledku toho tieto oblasti prestali fungovať.
Zoznam hlavných príznakov:

• krútený úsmev - v dôsledku čiastočnej paralýzy jeden z rohov ústa zostane nehybný;
• pohybové poruchy - človek nebude môcť pohybovať jednou alebo viacerými končatinami v dôsledku parezy;
• poruchy reči - keď požiadate osobu, aby zopakovala trest, bude pre neho ťažké urobiť, bude sa sláviť nekoherentný prejav;

Ak hovoríme o prekurzoroch patologického stavu, môže sa objaviť závrat, slabosť, tinnitus alebo ťažkosť hlavy. Ak by takéto porušenia boli zaznamenané, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný na vyšetrenie.

Mozgový nádor

Formácie v mozgu, ktoré nie sú špecifické pre tento orgán, sa nazývajú nádory. Takéto formácie vedú k stláčaniu jednotlivých oblastí mozgu, zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a následne k porušovaniu jeho práce. Existujú dva typy neoplaziem: benígne a zhubné.

1. Bolesť v hlave je hlavným príznakom prítomnosti novotvaru. Ako sa zvyšuje, bolesť sa zvyšuje. Najčastejšou bolesťou ráno je to kvôli tlaku na časti mozgu s celkovým ranným opuchom membrán.
2. Duševné poruchy, ktoré sú dôsledkom patologických účinkov nádorov. Typ poruchy závisí od umiestnenia nádoru. Takže ak je to v časovom laloku, dochádza k depresii, záchvaty paniky a úniku pamäti. Za postihnutý čelný lalok sa vyznačuje zníženie mentálnych schopností a narastajúca agresivita.
3. Sú možné paralýzy, rozmazané videnie, citlivosť na zmeny teploty a tlaku, ako aj poruchy chôdze a pohybu.

Je veľmi dôležité diagnostikovať tieto choroby mozgu v počiatočných fázach, potom chirurgia pomôže. Po odstránení nádoru je každá šanca na zotavenie. V posledných štádiách rakoviny mozgu alebo v prípade metastáz nefungujú novotvary, v takýchto prípadoch je predpísaná podporná liečba.

Alzheimerova choroba

Ide o atrofiu nervových buniek spôsobenú produkciou proteínu patologického pre telo. Táto látka sa vo väčšine prípadov ukladá vo forme plakov. Výsledkom je, že mozgové bunky umierajú en masse, čo vedie k porušovaniu ich práce. Choroby sú náchylné na starších ľudí, najčastejšie ženy po 60 rokoch.

Najčastejším príznakom je zhoršenie priestorovej orientácie. Chystáte sa do obchodu a človek nemôže nájsť cestu domov.

V počiatočnom štádiu sú zaznamenané poruchy pamäti, zatiaľ čo pacient sa snaží používať rôzne metódy na zapamätanie, nevedomky, že má vážne ochorenie. V neskorších štádiách chorá osoba neuznáva svojich príbuzných, nekontroluje svoje fyziologické procesy.

Alzheimerova choroba sa považuje za nevyliečiteľnú. Muž zomrie v 10-13 rokoch. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré môžu zlepšiť krvný obeh a celkový stav. Existujú aj špecializované inštitúcie, ktoré poskytujú komplexnú starostlivosť so všetkými vlastnosťami poruchy.

aneuryzma

Vzťahuje sa na vaskulárne ochorenia hlavy, charakterizované vyčnievaním steny cievy, zatiaľ čo jej vlastnosti sú porušené. Ochorenie je veľmi nebezpečné, pretože kedykoľvek môže poranená nádoba prasknúť a krvácanie sa vyskytne. Až do tohto okamihu sa choroba nemusí prejaviť, preto je veľmi dôležité diagnostikovať patológiu v počiatočnom štádiu.

Príčiny aneuryzmy:

• zvýšený tlak;
• ateroskleróza;
• novotvary;
• infekcie - tuberkulóza, ako aj syfilis;
• vrodené abnormality.

Táto bolesť hlavy môže vyvolať symptómy, ktoré sú dostatočné na to, aby vás upozornili, poraďte sa s lekárom a vykonajte potrebné vyšetrenie mozgových ciev. Môžu byť narušené: bolesti hlavy, nevoľnosť, strata sluchu.

Pri odhaľovaní symptómov je potrebné vyšetriť. Ak je zistená aneuryzma, odborník predpíše operáciu na posilnenie poškodenej cievy. Počas operácie bude odstránená oblasť plavidla s aneuryzmou, čo zabráni jeho vývoju.

epilepsie

Ide o ochorenie spôsobené poruchou bioelektrickej aktivity mozgu. Na pozadí epilepsie sú prípady straty vedomia, závažné kŕče. Epileptické záchvaty sú:

Typy sa líšia v prítomnosti alebo absencii jasne definovanej lokalizácie porušení. V prvom prípade dochádza k poškodeniu jednej hemisféry, v druhom prípade k porušeniu oboch hemisfér a nemajú jasné lézie.

Presné príčiny epilepsie nie je možné vždy určiť. Niekedy je epilepsia spôsobená poranením mozgu alebo mozgovou ischémiou. Alkoholizmus je tiež možnou príčinou epileptických záchvatov. Príčiny detskej epilepsie neboli stanovené. Symptómy charakteristické pre epilepsiu, zmätené s inou chorobou, sú takmer nemožné.

1. Veľký záchvat je charakteristický pre všeobecný typ. Pacient stráca vedomie a spadne. Dýchanie prestalo, človek nemôže dýchať 5 až 30 sekúnd. Potom prichádza fáza vzrušenia, najsilnejšie záchvaty začínajú. Muž v tomto čase nemôže ovládať svoje telo. Neúmyselné močenie a kousanie jazyka sa často deje.
2. Malé zachytenie sa deje u detí. V tomto prípade dieťa zostáva vedomé, ale v trochu zmenenom stave. Dieťa prestane reagovať na životné prostredie, neodpovedá na otázky, jeho očné viečka sa môžu zdvihnúť. Po tom, ako sa dostanú do svojich zmyslov, si deti nespomínajú, čo sa s nimi stalo pred niekoľkými minútami.
3. Jednoduché lokálne zachytenie. Je charakterizovaný kŕčmi, citlivosť rôznych častí tela sa stráca. Ten človek zostáva vedomý.
4. Obtiažne lokálne záchvaty. Charakterizované duševnými poruchami, niekedy aj halucináciami. Existuje všeobecná preexpozícia tela, úzkosť, niekedy panika.

Záchvaty sú nebezpečné z dôvodu pádu osoby, ako aj zvrhnutia jazyka. Je potrebné zabrániť pádu pacienta a obnoviť jeho dych, otočiť ho na jeho boku. Epilepsia môže byť liečená špecialistom.

ateroskleróza

S týmto ochorením mozgu tvoria cholesterolové plaky v tepnách. Z tohto dôvodu sa lúmen ciev prekrýva alebo zužuje, v dôsledku toho dochádza k nedostatku kyslíka.

Symptómy aterosklerózy sú tak jemné alebo rozmazané, že pacient hľadá lekársku pomoc v záverečných fázach. Vo väčšine prípadov sa už prejavuje tkanivová nekróza a tvoria sa krvné zrazeniny.

Hlavnou príčinou ochorenia je zvýšený cholesterol. Táto choroba je bežnejšia u starších ľudí.

Choroba je liečiteľná, pacientovi sú predpísané lieky na zníženie hladiny cholesterolu, posilnenie krvných ciev. Na prevenciu ochorenia sa odporúča zachovať najzdravější životný štýl: držte sa strava, nefajčite, nevzdávajte alkohol.

Dyscirkulatívna encefalopatia

Toto je poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku porúch obehu. Existuje choroba spôsobená aterosklerózou, arteriálnou hypertenziou. Taktiež encefalopatia môže vyvolať osteochondrózu krčných stavcov, ak sú vytlačené tepny zodpovedné za prívod krvi do mozgu.

• porucha spánku;
• podráždenosť;
• zmeny osobnosti;
• depresia a stála slabosť;
• bolesť v hlave.

Nálada pacienta sa rýchlo mení: agresia je nahradená apatiou, nevhodné správanie sa objavuje.

Ak dôjde k vzniku ochorenia, narušenie mozgu sa môže stať nezvratným. V posledných štádiách je epilepsia alebo mŕtvica častá. Aby sa zabránilo vážnym neurologickým poruchám, je potrebné urobiť diagnózu čo najskôr.

Ďalšie cerebrovaskulárne ochorenia mozgu patria do rovnakého typu patológie.

Iné choroby

Okrem vyššie uvedeného existujú aj iné patologické stavy mozgu.

• meningitída - meningídy sú postihnuté;
• encefalitída - zápal mozgu;
• arachnoiditída - zapálená arachnoidná membrána.

• mikrocefalie - znížená veľkosť mozgu;
• hydrocefalus - výtok kvapalnej tekutiny je narušený, čo je sprevádzané zvýšením intrakraniálneho tlaku;
• anencefalie - väčšina mozgového tkaniva chýba;
• hydranencephaly - žiadne veľké hemisféry;
• encefalokéla - niektoré časti výbežku mozgu v dôsledku porúch lebky.

Infekčné ochorenia mozgu a zranenia spôsobujú vážne komplikácie, napríklad môže vzniknúť epifýza. Pri najmenšom podozrení sa odporúča konzultovať s lekárom.

prevencia

Mnoho ochorení mozgu je smrteľné, preto je potrebné urobiť diagnózu v počiatočných štádiách. Ak to chcete urobiť, musíte navštíviť špecialistu a vykonať potrebné prieskumy.

• CT scan - počítačová tomografia;
• MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
• duplexné vaskulárne skenovanie;
• electroencephalography;
• MRA - magnetická rezonančná angiografia;
• PET - pozitrónová emisná tomografia.

Tieto diagnostické metódy jasne ukazujú, či existujú vážne dôvody bolesti hlavy.

Choroby mozgu u ľudí - príznaky a príznaky, diagnostika, liečebné metódy a prevencia

Vďaka práci mozgu sa interakcia všetkých orgánov a systémov vykonáva hladko a bez prerušenia. Je to spôsobené fungovaním neurónov, ktoré vďaka synaptickému spojeniu impulzy kŕmia nervom do tkanív. Choroby mozgu spôsobujú narušenie aktivity celého organizmu. Patológie tohto orgánu sú charakterizované akýmikoľvek abnormalitami, v ktorých sú jeho tkanivá ovplyvnené zvnútra alebo zvonka. Výsledkom je narušenie práce neurónov, čo vedie k zmene osobnosti a osobnosti človeka av ťažkých prípadoch aj k smrti.

Čo je ochorenie mozgu?

Ide o obrovskú skupinu ochorení, ktoré súvisia najmä s poškodením centrálneho nervového systému, hoci onkologické procesy, anomálie vývoja mozgu a jeho poranenia možno pripísať tejto kategórii ochorení. Ochorenia tohto orgánu sú rovnako bežné medzi mužmi a ženami, dospelými a deťmi. Iba niektoré choroby sú charakteristické pre určitý vek. Niektoré z nich sú diagnostikované v novorodeneckom období, napríklad hydrocefalus alebo retardácia intrauterinného rastu. U dospelých sú častejšie diagnostikované získané patológie.

Zoznam chorôb

Denná práca v mozgu je koordinácia a kontrola pohybov, generovanie reči, sústredenie pozornosti, zapamätanie si skutočností atď. Tento orgán kontroluje prácu celého organizmu, preto sa so svojimi ochoreniami objavujú rôzne príznaky, aj keď hlavnou vecou je bolesť v hlave. V závislosti od zdroja vývoja ochorenia mozgu sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• neoplazmy - meningióm, glióm;
• infekcie - tuberkulómu, neurosyfilídy, meningitídy;
• zranenia - strelné rany, rany, modriny;
• vaskulárne patologické stavy - mŕtvica, vaskulárna dystónia;
• imunitné choroby - roztrúsená skleróza;
• parazitické invázie - cysticerkóza;
• dedičná patológia - Reklinghauzenova choroba.

Mnohé ochorenia neboli doteraz úplne študované, aj keď ich možno zistiť v počiatočnom štádiu kvôli moderným diagnostickým metódam. Medzi najčastejšie mozgové ochorenia patria:

• Encefalopatia. Stáva sa to vrodená alebo získaná. V druhom prípade sú dystrofické zmeny mozgového tkaniva spojené s infekciami, zraneniami, alkoholizmom a vaskulárnymi ochoreniami.
• Alzheimerova choroba. Spôsobená porážkou mozgovej kôry, ktorá vedie k neuropsychologickým poruchám a hrubému poškodeniu intelektu.
• Aneuryzma aorty a mozgových ciev. Vytvorené v dôsledku ich rozširovania, vďaka čomu sa tvorí vrecko naplnené krvou. Môže sa pretrhnúť a spôsobiť krvácanie v lebečnej dutine.
• Mŕtvica. Ide o poruchu cerebrálnej cirkulácie spojenú s hypertenziou, vaskulárnou blokádou s aterosklerotickými plakmi, aplastickou anémiou alebo inými krvnými ochoreniami.
• Parkinsonova choroba. Ide o selektívnu léziu mozgových neurónov, ktorá postihuje starších ľudí vo veku 60-65 rokov.
• Vegetatívna dystónia. Je spojená s poruchou krvného zásobovania mozgu a zúžením lumenov ciev.
• Demencie. Ďalšia choroba charakteristická pre starších ľudí. U mladých ľudí sa vyskytuje pri traumatických poraneniach mozgu (TBI) alebo mŕtviciach. Choroba je zníženie duševnej aktivity.
• Nádory. Existujú benígne a zhubné. Rast mozgového tkaniva vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.
• Epilepsia. U väčšiny pacientov je kongenitálny, ale môže sa vyvinúť aj po TBI. Toto ochorenie sa prejavuje ako záchvat, pri ktorom osoba padne silným plačom. Z pacientov sa objavuje pľuvanie z úst, dýchavica, kŕče.

dôvody

Mnohé choroby mozgu sú dedičné a preto nie sú prístupné k liečbe. Genetické abnormality sa prenášajú od otca alebo matky do mužského dieťaťa. Z tohto dôvodu, ak má jeden z manželov ochorenie mozgu, potom sa odporúča, aby buď nemali deti, alebo porodili len dievčaťu. Zvyšné patologické stavy tohto orgánu sa môžu vyvinúť v dôsledku týchto rizikových faktorov:

• infekčné choroby, ako je besnota alebo HIV;
• špecifické patologické stavy, ako je syfilis, AIDS;
• vaskulitída;
• zranenia krku alebo hlavy;
• hypertenzná chorobu;
• ateroskleróza artérií;
• činnosti rádioaktívneho a elektromagnetického žiarenia;
• fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• podvýživa, podvýživa;
• vystavenie chemikáliám;
• užívania drog.

príznaky

Klinický obraz je určený typom a lokalizáciou poškodenia mozgu. Bežným príznakom poškodenia tohto orgánu je bolesť hlavy. Má iný charakter: akútne alebo bolestivé, stláčanie alebo oblúk, nepretržité alebo dočasné. Predpokladané problémy s prítomnosťou ochorenia mozgu môžu byť na základe nasledujúceho zoznamu:

• kŕče;
• mdloby;
• zmena zápachu;
• ťažkosti s koncentráciou;
• poškodenie sluchu, zrak;
• opuch;
• problémy s pamäťou;
• výkyvy nálady;
• svalová slabosť;
• odchýlky správania;
• tón occipitálnych svalov;
• strata chuti do jedla;
• necitlivosť končatín;
• ranná nevoľnosť;
• nerovnováha a koordinácia;
• problémy s koncentráciou.

Alkoholová encefalopatia

Toto je jedna z odrôd alkoholickej psychózy. Choroba sa vyvíja v dôsledku pravidelného zneužívania alkoholických nápojov, čo vedie k smrti neurónov - mozgových buniek. Alkoholová encefalopatia má mnoho rôznych symptómov, hlavnými ale sú duševné poruchy, ako napríklad:

• problémy so spánkom v podobe nočných múrov, dennej ospalosti, nočných mori;
• strata pamäti, narušená inteligencia;
• podráždenosť;
• zmena emočného zázemia vo forme hnevových útokov;
• halucinácie;
• úzkosť.

Na pozadí týchto príznakov sa pozoruje tráviace ťažkosti, ktoré sprevádzajú nevoľnosť, vracanie, hnačka a indispozícia. Pacient má averziu na potraviny bohaté na proteíny a tuky a všeobecný pokles chuti do jedla. Medzi neurologickými a srdcovými príznakmi u pacientov s alkoholickou encefalopatiou sú pozorované nasledujúce príznaky:

• kŕče;
• ťažké trasenie končatín;
• paralýza ktorejkoľvek časti tela;
• tuhosť pohybu;
• zvýšené potenie;
• triaška;
• tachykardia.

Alzheimerova choroba

Táto patológia je formou demencie, v ktorej sa vyvíjajú kardinálne zmeny v charaktere človeka. Choroba je neurodegeneratívna nevyliečiteľná choroba, ktorá môže viesť k úplnej degradácii jedinca. Medzi všetkými typmi demencie patrí Alzheimerova choroba ako prvá. To prúdi s každou osobou svojou vlastnou cestou. Patológia sa postupne rozvíja, 10 až 13 rokov, a nie v jednej chvíli. V počiatočnom štádiu si pacient nemusí byť vedomý svojej pozície.

Je možné podozrievať Alzheimerovu chorobu z dôvodu porušenia orientácie v priestore, keď starší človek môže zabudnúť na cestu do obchodu alebo dokonca do svojho domova. Spoločné funkcie zahŕňajú aj:

• rozptýlenie, zábudlivosť;

• ťažkosti s porozumením fráz, ktorými hovoril partner;
• zníženie životnej aktivity;
• duševná agitácia;
• stratu záujmu o okolité udalosti;
• podráždenosť, nemotivovaná agresia, nestabilita nálady;

Vedci stále skúmajú príčinu tejto choroby. Rizikové faktory sú staršie ako 65 rokov, pohlavie žien a genetická predispozícia. V poslednom štádiu choroba spôsobuje nasledujúce príznaky:

• strata domácich zručností;
• pohyb je ťažké, človek nemusí dokonca vstať a nemôže sa pohybovať;
• amnézia - pacient nerozpozná domorodcov;
• spontánne močenie;
• porucha reči, ktorá sa stáva nepochopiteľnou.

Mŕtvica mozgu

Toto ochorenie je dôsledkom rozpadu krvného zásobenia mozgu, čo spôsobuje poškodenie jeho tkanív. Dnes je mŕtvica bežná medzi všetkými vekmi, takže sa to môže stať aj u ľudí mladších ako 30 rokov. Rizikovými faktormi pre vznik tejto choroby sú ateroskleróza a hypertenzia. V závislosti od charakteru toku zdvihu je:

• Ischemická choroba. V tomto prípade sa pozoruje hladovanie kyslíkom, ktoré vzniká z suspenzie alebo úplného zastavenia prietoku krvi v oddelenom priestore mozgu. Takáto mŕtvica sa častejšie vyskytuje vo sne, sprevádzaná znecitlivenosťou rúk, tvárou, poruchou reči, rastúcou bzučaním v ušiach, letargia, nevoľnosť.
• Hemoragická. Je to krvácanie v mozgu v dôsledku pretrhnutia krvnej cievy na pozadí silného stresu alebo emočného nadmerného tlaku. Hemoragická mŕtvica spôsobuje ochrnutie končatín na jednej strane tela, poruchy reči, pasivitu okolia, mdloby, zvracanie.

Vegetatívna dystónia

V medicíne skratka VSD znamená vegetovaskulárnu dystóniu. Táto diagnóza je stále kontroverzná, pretože zahŕňa veľké množstvo rôznych symptómov a nemá žiadnu konkrétnu príčinu. Približne 80% dospelej populácie a 25% detí trpí IRR. U žien je to bežnejšie kvôli väčšej emocionalite. Príčiny vegetatívnej dystónie sú nasledovné faktory:

• fajčenie, alkohol;
• zmena klímy;
• dedičnosť;
• poranenia hlavy;
• cervikálna osteochondróza;
• hormonálne poruchy;
• nezdravá strava;
• psycho-emocionálny stres.

Príznaky vaskulárnej dystónie sú extrémne rozmanité. Známky choroby sa prejavujú prakticky všetkými telesnými systémami.

• prekrvenie krvného tlaku;
• citlivosť na zmeny počasia;
• bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• ťažkosti pri prispôsobovaní fyzickej námahe;
• nedostatok kyslíka, snaží sa dýchať viac vzduchu;
• bolesť srdca;
• záchvaty paniky, fóbie, depresia, podozrenie;
• arytmie;
• výkyvy nálady;
• závraty;
• nespavosť, slabosť, únava;
• poruchy termoregulácie, nadmerné potenie, návaly horúčavy;
• hypochondria.

demencie

Takzvaná získaná demencia, ktorá je sprevádzaná pretrvávajúcim poklesom duševnej aktivity so stratou už získaných vedomostí a praktických zručností. Táto patológia mozgu je charakteristická pre starších ľudí. Okrem straty existujúcich zručností majú pacienti ťažkosti s asimiláciou nových informácií. Demencia môže byť spojená s Alzheimerovou alebo Parkinsonovou chorobou. V ranom štádiu sa patológia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zhoršenie nálady;
• agresie;
• apatie ku všetkému.

Ďalej táto choroba vedie k porušeniu reči, strate pamäti, halucináciám. Osoba v tomto štádiu choroby si je istá, že je s ním všetko v poriadku, neustále sa ponáhľa, aby odišiel niekde, zamieňa pravú a ľavú stranu, nemôže menovať predmety. Pacient sa môže prestať umývať a starať sa o seba. Ťažká demencia sa prejavuje nasledovne:

• pre pacienta je ťažké rozpoznať príbuzných;
• dochádza k úplnej strate orientácie v čase a priestore;
• človek potrebuje neustálu starostlivosť, pretože sám nemôže jesť a vykonávať jednoduché hygienické postupy.

Mozgový nádor

Táto patológia je najnebezpečnejšia medzi chorobami mozgu. V počiatočnom štádiu je ťažké diagnostikovať nádory. Vo všeobecnosti predstavujú patologické nárasty mutovaných buniek vyvolané nárastom intrakraniálneho tlaku. Charakteristické príznaky nádoru sú nasledovné príznaky:

• ranné bolesti hlavy;
• duševné poruchy;
• záchvaty;
• vracanie;
• paréza jednej končatiny.

Ak je nádor lokalizovaný v prednej časti hlavy, potom pacient zvýšil nervozitu a neoprávnenú agresiu. Okrem toho je jeho duševná činnosť ťažká. Nádory v časovej oblasti sú sprevádzané záchvaty paniky, depresiou, poruchou pamäti. Pacient má opitú chôdzu, problémy s jeho zrakom, nezmyselnú reč.

diagnostika

Brainové lézie sú veľmi nebezpečné, takže nevyhnutne vyžadujú kvalifikovanú pomoc lekárov. Lekári sa musia ihneď liečiť nasledujúcimi príznakmi:

• zmätený vedomie;
• náhla akútna bolesť hlavy;
• ťažké zranenia lebky;
• náhly prejav strečinkovej reči, necitlivosť končatín, letargia;
• neschopnosť sústrediť sa;
• konvulzívna strata vedomia;
• náhle zhoršenie videnia.

Na základe týchto príznakov môže lekár pochybovať o poruche mozgu. Po vyšetrení pacienta a odbere histórie odborník predpíše tieto postupy:

1. Všeobecný krvný test. Zisťuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov, množstvo hemoglobínu, ktoré pomáha potvrdiť prítomnosť abnormalít v tele.
2. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Tieto postupy stanovujú aj tie najmenšie zmeny v študovanej oblasti: trauma, štrukturálne poruchy, nádory, vývojové abnormality, krvácanie, aneuryzma.
3. Electroencephalography. Táto výskumná metóda pomáha získavať informácie o mozgu, nervových vláknach a obehovom systéme.
4. Roentgenogram lebky.
5. Angiografia. Tento postup sa vzťahuje na invazívne a bolestivé. Kontrastná látka sa vstrekuje do femorálnej artérie. Pomáha študovať mozgové cievy podľa stupňa a postupnosti ich plnenia. Angiografia vám umožňuje objasniť a potvrdiť aneuryzmu alebo malformáciu.
6. Spinálna porucha. Je indikovaný na infekčné poškodenie nervového systému.
7. Biopsia mozgového tkaniva. Postup je potrebný, ak máte podozrenie na rakovinu. Pomáha pri zisťovaní malígnych novotvarov.

liečba

Choroby mozgu sú zvlášť ťažké liečiť. Lekári často zvolávajú konzultáciu, aby rozhodli o liečebnom režime, a pre určité postupy alebo operácie dokonca žiadajú povolenie od pacienta alebo jeho príbuzných. Ak je choroba bakteriálna, liečba zahŕňa podávanie alebo intravenózne podávanie antibiotík, protizápalových liekov, vitamínov. Schéma terapie závisí od ochorenia. Hlavné patologické ochorenia mozgu majú nasledujúce liečebné princípy:

1. Alzheimerova choroba. Je to nevyliečiteľná choroba, takže liečba proti nemu pomáha zastaviť umieranie mozgových buniek u starších ľudí. Za týmto účelom je pacientovi predpísané špeciálne lieky, ktoré spomaľujú smrť neurónov.
2. Mŕtvica. Liečba tejto choroby je zameraná na obnovenie krvného obehu a obohacovanie mozgu kyslíkom. Na tento účel predpisujte lieky, ktoré normalizujú prácu kardiovaskulárneho systému a stimulujú správne fungovanie centier mozgu.
3. Vegetatívna dystónia. Pacient s takouto diagnózou je vystavený zdravému životnému štýlu, strave, adekvátnej fyzickej námahe, fyzioterapii a vodným postupom. Z liekov boli predpísané sedatíva, bylinné prípravky, antidepresíva.
4. Mozgový nádor. Najčastejšie liečené chirurgicky. Ak operáciu nemožno vykonať, je pacientovi predpísaná chemoterapia a rádioterapia. Špecifická metóda liečby je určená vekom pacienta, typom nádoru a jeho lokalizáciou. Niektorí pacienti musia prekonať všetky tri typy týchto procedúr.
5. Epilepsia. Vyžaduje celoživotný príjem antikonvulzívnych liekov, diétu a uskutočniteľného fyzického a psychického stresu.
6. Akútna leukémia. S touto chorobou sa lekári snažia dosiahnuť remisiu pacienta. Aby ste to urobili, vykonajte transplantáciu kostnej drene. Pri chronickej leukémii je účinná iba liečba, ktorá podporuje telo.