Čo ukazuje röntgenové lúče hlavy

Röntgenové vyšetrenie mozgu je neinvazívna metóda diagnostiky mozgu založená na fenoméne röntgenových lúčov, ktoré prechádzajú orgánom. Röntgenový prístroj zaznamenáva útlm žiarenia: kostné tkanivo lebky a mäkké tkanivo mozgu má hustotu, ktorá je schopná oddialiť lúče. Rozdiel medzi touto intenzitou prenosu žiarenia je zobrazený na filmovej rádiografii, kde sú premietané svetlé a tmavé oblasti.

Jeden rádiografický obraz ukazuje plochý obraz trojrozmerného modelu orgánu. Z tohto dôvodu by sa röntgenové vyšetrenie mozgu malo vykonávať v dvoch projekciách: toto vám umožní určiť miesto patologického zamerania.

Typy diagnostiky

V závislosti od indikácií môže diagnostik predpísať takéto typy röntgenových vyšetrení:

Rádiografia prieskumu

Spodná línia: štúdia celej hlavy. Indikácie - hlavne mechanické poškodenie hlavy: zlomenina kostí lebky, modriny, otras mozgu. Patologické stavy: zvýšený intrakraniálny tlak alebo akútne poruchy obehu.

Pozorovanie röntgen

Určené v prípadoch, keď existuje podozrenie na bolestivé zameranie v určitej lokalizácii hlavy. Cieľom cielenej skúšky je teda identifikovať patológiu očných dráh, nosa, maxilofaciálneho kĺbu a jednotlivých kostí lebky, napríklad okcipitálnej.

Podtyp klasických rádiografov - CT mozgu - rentgenová počítačová tomografia. Ide o digitálnu verziu štúdie, ktorá vizualizuje mozog v trojrozmernom zobrazení. Pri nosení je potrebné uviesť kontrastný prostriedok, ktorý sa šíri cez nádoby a je zobrazený na obrázkoch. CT sa používa hlavne na angiografiu mozgových ciev - počítačová štúdia ciev. Metóda diagnostikuje patológiu tepien a žíl: zápal steny, priechodnosť, prítomnosť krvných zrazenín a aterosklerózu.

Klady a zápory postupu

Rádiografia má výhody:

• Nízke náklady, rýchla fotografia, jednoduchosť postupu.
• Pacient sa nemusí pripraviť na štúdiu.
• Lekár môže použiť snímku ľubovoľnej špecializácie: rádiografia na všetkých zariadeniach je rovnaká a univerzálna, na rozdiel od ultrazvukového vyšetrenia, výsledok ktorého závisí od typu zariadenia v klinike.

1. Študoval štruktúru lebky a mozgu. Zariadenie vytvára statický obraz a preto sa funkcia štruktúry v dynamike neprešetruje.
2. Ionizujúce žiarenie. Môže poškodiť zraniteľných pacientov. Priemerná dávka je 0,12 mSv. Táto dávka je však príliš nízka na poškodenie zdravého človeka.
3. V porovnaní s magnetickým rezonančným zobrazením má nízku diagnostickú hodnotu: statický obraz poskytuje na rozdiel od digitálnych metód menej informácií. Rádiografia je tiež neinformatívna, na rozdiel od postupov závislých od kontrastu.
4. Prítomnosť mnohých kontraindikácií.

Indikácie a kontraindikácie

Rádiografia hlavy je menovaná v takýchto prípadoch:

• Traumatické poranenie mozgu: kontúzia, otras mozgu, zlomenina kraniálnej klenby.
• Vegetatívne poruchy: studené prsty, trasenie rúk, potenie, zápcha a hnačka, bolesť v srdci, pocit nedostatku kyslíka, únava.
• Pravidelná bolesť hlavy a závrat.
• Znížená zraková ostrosť a strata polí.
• Neodôvodnená strata vedomia, ak neexistuje zjavný faktor.
• Netraumatické krvácanie z nosa, zlomenina nosových kostí.
• Akútna cerebrovaskulárna príhoda: mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie, akumulácia krvi v komorách mozgu.
• Strata sluchu, bolesť pri žuvaní.
• Podozrenie na nádor.

Postup sa neodporúča alebo by sa nemal vykonávať, ak:

1. Prvého trimestra (3 mesiace) tehotenstva v dôsledku vystavenia žiareniu plodu.
2. Akútna dekompenzácia chronických ochorení, napríklad srdcovej alebo pľúcnej insuficiencie.
3. Pľúcne alebo intraorakálne krvácanie.

Kontrastná rádiografia sa nevykonáva v takýchto situáciách:

• Dekompenzovaný diabetes.
• Poškodenie funkcie obličiek alebo pečene v dôsledku nadmerného namáhania filtračných systémov.
• Otvorená forma tuberkulózy.
• Alergia na kontrastný prostriedok.
• Dojčenie a tehotenstvo.

Vykonanie postupu

Pred štúdiom je pacientovi ponúknuté odstránenie prebytočných vecí: šperky a akýkoľvek kov na tele. Skúmané pádu alebo sedenie - závisí od typu zariadenia. Hlava je udržiavaná rovná, celé telo je nehybné: ďalšie pohyby narúšajú obraz. Pri dodatočnej imobilizácii (ak je to potrebné) sa používajú upevňovacie pásy. Diagnostik fotografuje. Po diagnostike musí osoba čakať na výsledky. V tomto okamihu špecialista manifestuje a prijíma obrázky.

Aký výskum môže ukázať

Rádiografia je určená na štúdium kostí lebky, tváre a tkanív veľkých pologulí. Diagnostická metóda je predpísaná predovšetkým na zlomeniny oblúka a na detekciu intrakraniálnych nádorov.

Čo ukazuje mozgový rtg:

Neoplazmy bez ohľadu na ich povahu. Pomocou diagnostiky sa určujú takmer všetky parametre nádorov: lokalizácia, postoj k susedným štruktúram, stav neoplazie (nekróza, uvoľnenie). Najlepšie zo všetkého sú röntgenové lúče, ktoré určujú nádory hypofýzy: žľaza sa nachádza na kostnej štruktúre, čo sa jasne mení v nádorovom raste orgánu.

Obrázok ukazuje absolútne a nepriame príznaky nádoru. Prvá skupina zahŕňa prítomnosť novotvaru na rentgenovej snímke. Medzi nepriame indikátory patria:

1. posun mozgu;
2. zmeny štruktúry a objemu komôr;
3. opuch mozgového tkaniva;
4. zničenie kostí lebky.

Okrem nádoru môže röntgenografiu vizualizovať:

• Zlomenina kostí lebky, stupeň ich posunutia a fragmenty kostí.
• Cysty.
• Vrodené anomálie v štruktúre lebky.
• Mozgové kýly, ložiská krvácania.
• Intracraniálna hypertenzia.

Brain CT

Počítačová tomografia CT alebo röntgenová snímka (CT) - Jedná sa o jednu z najpresnejších metód diagnostiky chorôb. Táto metóda sa vyznačuje meraním útlmu koeficientu röntgenových lúčov pri prechode cez rôzne tkanivá a možnosť diagnostiky vrstvy po vrstve štruktúry vnútri objektu.

Obrázok CT zobrazuje dnes plne 3D obraz, ktorý takmer úplne znižuje možnosť neidentifikovania ani malých patológií.

Iba neurochirurg alebo neuropatológ je schopný predpísať CTE mozgu, odpovedať na to, čo je a poskytnúť potrebné odporúčania. Diagnostika prebieha v nasledujúcich dvoch skupinách:

1. Podľa symptomatických prejavov:

• Ohniskové príznaky neuralgie odlišnej povahy vývoja (prechodné, rastúce alebo ukazujúce prvýkrát);
• So zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
• Konvulzívne a nekonvulzívne paroxysmy (synkopa, konvulzívne syndrómy);
• Zhoršené kognitívne funkcie (reč, pamäť atď.);
• Poruchy zraku.

1. Podľa nosologických znakov:

• Akútne cievne ochorenie v dôsledku poškodenia krvného obehu v mozgu, ako aj identifikácie ischemickej a hemoragickej mozgovej príhody;
• Ťažké traumatické poškodenie mozgu;
• Tvorby primárnych nádorov, rovnako ako formácie vzniknuté v dôsledku metastáz, ako aj po chirurgickom zákroku a liečbe pomocou rádioterapie;
• Zápalové ochorenia s akútnym a progresívnym priebehom (absces, encefalitída).

Výhody CT

Čo je CT mozgu, je možné vykonať pomocou špeciálnej tzv. Multispirálnej technológie (MSCT). To jej umožňuje mať výhody v nasledujúcich prípadoch:

• Vysoká rýchlosť skenovania, ktorá vám tiež umožňuje získať úplný obraz o patologickej oblasti.
• Schopnosť MSCT preskúmať niekoľko oblastí naraz;
• Výrazné zlepšenie rozlíšenia kontrastu;
• Pokročilá vizualizácia vám umožňuje preskúmať koronárne artérie z takmer akéhokoľvek uhla s prijímaním ich obrázkov s vysokým rozlíšením;
• Schopnosť vykonať štúdiu pacientov, ktorí majú vložené mechanické implantáty;
• Zníženie vystavenia žiareniu pôsobeniu radiačného tlaku. Metóda je oveľa bezpečnejšia v porovnaní s inými, ktoré používajú röntgenové lúče.

servis je

Štúdia patologického zamerania sa môže uskutočniť zavedením kontrastného činidla, spravidla sa vykonáva na detekciu patológie v ťažko dostupných oblastiach a bez zavedenia kontrastu. Kontrast umožňuje reprodukovať presnejší obraz a presne určiť požadovanú oblasť.

Lekár musí identifikovať všetky kontraindikácie pre túto štúdiu, ktorými môžu byť pacienti. Úplné informácie o pacientovi a jeho histórii by mali byť prvým rozhodnutím pokračovať v ďalšom konaní.

Žiadna ďalšia príprava na CT mozgu sa nevyžaduje, čo vám umožní okamžite začať vyšetrenie. Pacient ležia na pohyblivom transpondérovom stole, ktorý sa potom presunie do požadovaného bodu v závislosti od študovanej oblasti.

Ďalej je diagnostika priamo. V niektorých prípadoch pacient bude musieť držať dych pre presnejšie obrázky.

MSCT alebo MRI mozgu

Na určenie, ktorá z týchto metód je najvýhodnejšia, je potrebné určiť ich rozdiely od seba. Na základe klinických prejavov lekár určí výber diagnostického spôsobu:

• Systematické závraty;
• bolesť hlavy;
• Podozrenie na nádor;
• Príznaky mŕtvice;
• Traumatické poškodenie mozgu;
• Vývin deformácie chrupu.

S cieľom preskúmať mäkké tkanivá bude najlepším východiskom stav krvného obehu, v tomto prípade zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. CT sa však používa v prípadoch diagnostiky kostného tkaniva, dutín. Odborníci sa nepodarí presadzovať, ktorá metóda je lepšia, pretože každá z nich má svoje vlastné kontraindikácie a výhody.

Jednotlivec s kovovými implantátmi a kardiostimulátormi nemôže vykonať vyšetrenie MRI, pretože môže viesť k poruche zariadenia v dôsledku použitého magnetického poľa. Počítačová tomografia je kontraindikovaná pre tehotnú ženu a diabetickú chorobu, ako aj pre osoby, ktoré nedávno absolvovali röntgenové vyšetrenie.

Pravidlá pre vykonávanie CT (MSCT) mozgu

Existuje špecifický súbor pravidiel, ako postupovať pred a počas tejto diagnózy. Preto je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Pacient by mal pohodlne odpočívať na tabuľke transpondéra pri zachovaní úplnej nehybnosti.Ak je táto metóda predpísaná dieťaťu alebo pacientovi s poruchami, v ktorých nemôže udržiavať nehybnosť, zavádza sa množstvo sedatív.
• Tento postup trvá dlhšie ako 15 minút, s výnimkou prípadu so zavedením kontrastnej látky;
• Kovové predmety sa odstránia, aby sa zabránilo možnej deformácii obrazu;
• Možnosť vykonania postupu pre ženy v postavení existuje len vtedy, ak sa im nedá vyhnúť;
• Ak je mozog vyšetrovaný, nevyžaduje sa žiadna ďalšia príprava;
• MSCT je tiež kontraindikované u detí v dôsledku prijatého žiarenia, avšak v niektorých prípadoch je diagnostika stále potrebná;

Pri porovnávaní CT s inými podobnými metódami (MRI, X-ray a iné) má metóda rezonančnej počítačovej tomografie najvyššiu presnosť. Jednou z hlavných nevýhod CT je zvýšenie rizika rakoviny s opätovnou diagnózou v najbližších dňoch po prvom postupe.

Počítačová tomografia mozgu - normálna, s kontrastom, ktorá vykazuje vedľajšie účinky a kontraindikácie, prípravu a priebeh štúdie. CT mozgových ciev. CT skenovanie pre dieťa.

Počítačová tomografia je typ radiačnej diagnostiky, ktorá vám umožňuje získať obraz rôznych orgánov, ako keby boli rezané. Na základe takýchto tomografických častí je možné preskúmať štruktúru orgánov a tkanív vo vrstvách, čo umožňuje identifikovať širokú škálu rôznych patológií.

Počítačová tomografia mozgu - všeobecné charakteristiky metódy

Počítačová tomografia (CT) je metóda radiačnej diagnostiky založená na získaní obrazu rôznych orgánov a tkanív ľudského tela vo forme sekcií počas prechodu röntgenového žiarenia. Konečné snímky študovanej oblasti tela alebo orgánu získané pri výpočtovej tomografii môžu byť reprezentované vo forme plátkov. To znamená, že lekár vidí obraz orgánu, akoby bol prerušený.

Počítačová tomografia je v podstate modifikovaná a vylepšená verzia röntgenového žiarenia, pretože keď sa vykonáva, tak aj cez orgány a tkanivá prechádza röntgenový lúč. Počas röntgenového vyšetrenia sa však röntgenové žiarenie prenáša cez skúmaný orgán, ktorého časť sa zadrží tkanivami a zvyšná časť lúčov, ktorá prešla, je zachytená špeciálnymi snímačmi röntgenového prístroja a tvorí obraz orgánov a tkanív. Ďalej to bol plochý dvojrozmerný obraz, ktorý je vytlačený na filme a lekár ho môže študovať. To znamená, že ako výsledok röntgenového žiarenia sa získa snímka (ako fotografia), v ktorej sú viditeľné všetky orgány v röntgenovej dráhe. Výsledkom toho je, že na röntgenovej snímke sú niektoré orgány alebo časti tela uzavreté a neviditeľné kvôli imidžu kostí, ktoré sú na nich umiestnené, atď.

Na rozdiel od röntgenových lúčov zahŕňa výpočtová tomografia vrstvené skenovanie tkanív, po ktorom nasleduje rekonštrukcia počítača na konečný obraz orgánu alebo časti tela. To znamená, že pri CT je röntgenový lúč namierený na študovaný orgán z rôznych bodov, nie z jedného, ​​a prechádza cez rôzne uhly. Ako röntgenový lúč prechádza cez tkanivo, je oslabený a toto útlm je automaticky detegovaný počítačom pripojeným k zariadeniu. Potom aj v automatickom režime počítač na základe sily útlmu röntgenového lúča vyniká trojrozmerným obrazom vyšetrovaného orgánu, ktorý doktor vidí na monitore a môže analyzovať.

V röntgenovej fotografii sú teda viditeľné trojrozmerné trojrozmerné biologické štruktúry vo forme dvojrozmerného plochého obrazu, ktorý značne znižuje informačný obsah metódy v dôsledku uloženia tiene rôznych orgánov navzájom. A na obrázku vypočítaná tomografia vytvorila trojrozmerný obraz študovaného orgánu, ktorý je druhom biologického objektu v sekcii. Možnosť počítačovej tomografie na vytvorenie trojrozmerného obrazu tkanív v sekcii je získaná kvôli tomu, že röntgenová trubica v tomografe nie je upevnená v jednej polohe, ale pohybuje sa okolo ľudského tela. Počas pohybu okolo tela pacienta röntgenová rúrka vyžaruje úzko nasmerované röntgenové lúče, ktorých prechod cez tkanivá je fixovaný počítačom a na základe ich útlmu počítačový program vytvára veľa obrazov. Následne na základe tohto súboru obrazov je konečný trojrozmerný obraz študovaného orgánu, ktorý lekár študuje, postavený počítačovým modelovaním. Vďaka množstvu prechodných obrázkov uložených v pamäti počítača doktor dokáže zväčšiť alebo zmenšiť výsledný obraz, zvýšiť alebo znížiť jeho veľkosť, určiť veľkosť, tvar a štruktúru orgánov a tkanív a tiež študovať orgán v jeho hrúbke.

Vzhľadom na všetky uvedené skutočnosti možno konštatovať, že výpočtová tomografia mozgu je metódou rádiologickej diagnostiky rôznych patologických stavov mozgu založených na získaní trojrozmerného obrazu mozgových štruktúr. Pri CT vyšetrení doktor dokáže posúdiť veľkosť, tvar, štruktúru, polohu a štruktúru rôznych častí mozgu, identifikovať ich abnormality a podľa toho diagnostikovať rôzne patologické stavy mozgu.

Počítačová tomografia mozgu umožňuje posúdiť povahu a závažnosť poranení mozgových štruktúr pri traumatickom zranení mozgu, detegovať krvácanie v mozgu, mŕtvica, nádory a metastázy, malformácie a patológie mozgových ciev (malformácie, aneuryzmy, patologické zúženie, blokovanie atď. ), zápalové ochorenia mozgu (meningitída, abscesy, parazity), degeneratívne ochorenia mozgu (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atď.). Počítačová tomografia navyše umožňuje zistiť príčiny epilepsie, bolesti hlavy alebo iné neurologické poruchy, ktoré človek má (paréza, paralýza, poruchy koordinácie pohybov, reči, pamäte, pozornosti atď.). CT tiež umožňuje posúdiť stav a funkciu mozgu na pozadí alebo po predchádzajúcich ochoreniach centrálneho nervového systému.

Vysoký informačný obsah, zanedbateľné vystavenie žiareniu (menej ako pri röntgenových lúčoch), nedostatok nepríjemných pocitov počas procedúry a ľahká príprava urobili počítačovú tomografiu mozgu jednou z najlepších metód diagnostiky mozgových ochorení.

Informatívnosť výpočtovej tomografie je výrazne zvýšená použitím kontrastov - špeciálnych prípravkov založených na jóde, ktoré pri zavádzaní do tela zvyšujú kontrast mäkkých tkanív, čo umožňuje jasnejší a jasnejší obraz. V dôsledku kontrastu môžu byť počas CT mozgu detegované aj malé nádory a malé krvácanie. Avšak kontrastné nie je vždy používané s počítačovou tomografiou, rovnako ako s röntgenovými lúčmi. Kontrast sa zadáva iba indikáciou.

Počítačová tomografia mozgu - čo ukazuje (čo to odhaľuje)?

Počítačová tomografia mozgu umožňuje získať obraz mozgu a kostí lebky vo forme plátkov v rôznych rovinách a projekciách. Pomocou takýchto obrázkov doktor dokáže študovať polohu, tvar, veľkosť a štruktúru rôznych častí mozgu, vyhodnotiť ich fungovanie a tiež zistiť aj malé zmeny v tkanivách a fungovaní štruktúr mozgu. Preto je zrejmé, že počítačová tomografia ukazuje stav a fungovanie mozgových štruktúr ako v normálnych podmienkach, tak v patológii. Preto je možné na základe výpočtovej tomografie mozgu identifikovať rôzne patológie centrálneho nervového systému, ako aj určiť príčiny neurologických porúch u osoby (koordinačné poruchy pohybu, reči, pamäte, pozornosti atď.). V priebehu počítačovej tomografie sa určuje presná poloha patologického zamerania v mozgu, posudzuje sa jej hĺbka, veľkosť, tvar, objem, uhol sklonu, korelácia s hraničnými tkanivami atď.

V diagnostike ochorení centrálneho nervového systému má počítačová tomografia veľký význam, pretože táto metóda umožňuje vidieť mozgové štruktúry in vivo, ako keby boli rozrezané a rozložené na podrobné štúdie. Počítačová tomografia tak umožňuje vidieť bielu a šedú hmotu mozgu, ako aj priestory obsahujúce tekutiny (komory mozgu, cisterny) bez použitia kontrastných látok. Samozrejme, že zavedenie kontrastu zlepšuje vizualizáciu štruktúr mozgu, ale aj bez nej sú jasne viditeľné v počítačových tomografických obrazoch.

Počítačová tomografia mozgu ukazuje nasledujúce patológie a dysfunkcie mozgových štruktúr:

• Povaha mŕtvice (hemoragická alebo ischemická) počas epizódy akútnej cerebrovaskulárnej príhody;
• Povaha úrazov pri traumatickom poranení mozgu (hematómy, kontúzie mozgu, krvácanie, zlomeniny alebo zlomeniny kostí lebky atď.);
• Lokalizácia a veľkosť hematómu s intracerebrálnym krvácaním;
• Lokalizácia a veľkosť mozgových novotvarov (nádory, metastázy, cysty);
• Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
• Príčiny neurologických porúch (strata koordinácie pohybov, prehĺtanie, nedobrovoľné pohyby očných svalov, strata citlivosti v ktorejkoľvek časti tela atď.), Zhoršené videnie a sluch, bolesti hlavy, poruchy vyšších mozgových funkcií (reč, pozornosť, pamäť, myslenie );
• Príčiny konvulzívnych záchvatov a mdloby;
• Presná povaha a lokalizácia lézie pri dyscirkulatívnych encefalopatiách, ako aj pri poruchách mozgu, ktoré sa prejavili výsledkami EEG, Dopplerovej sonografie mozgových ciev, angiografie, kraniografie;
• Povaha získaných alebo vrodených anomálií mozgových ciev (malformácie, kontrakcie, blokády, aneuryzmy atď.);
• Stupeň poškodenia mozgových štruktúr pri degeneratívnych ochoreniach centrálneho nervového systému (cerebelárna ataxia, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atď.);
• Prítomnosť komplikácií po predchádzajúcich ochoreniach centrálneho nervového systému (cysty, skleróza, ohniská krvácania krvácania atď.);
• Účinnosť liečby a stav mozgu na pozadí existujúcich ochorení centrálneho nervového systému.

Počítačová tomografia. Röntgenová počítačová tomografia a fotónová emisia vypočítaná tomografia mozgu - aký je rozdiel?

Počítačová tomografia a röntgenová počítačová tomografia sú rôzne názvy pre rovnakú metódu radiačnej diagnostiky. Len termín "počítačová tomografia" je kratší a bežnejší. A termín "röntgenová počítačová tomografia" je dlhší, ale z formálneho hľadiska je správnejší, pretože označuje typ žiarenia, na ktorom je založená diagnostická technika. V praxi sa však zvyčajne používa skrátený termín "počítačová tomografia", keďže sa historicky ukázalo, že táto veta vždy znamená rentgenovú tomografiu.

Jednotlivá fotónová emisná počítačová tomografia (SPECT) je typom diagnostickej štúdie, ktorá je inherentne veľmi odlišná od röntgenovej počítačovej tomografie. SPECT je variant diagnostického štúdie, v ktorom človek užíva rádiofarmaka absorbované orgánmi a tkanivami, a tomograf potom odstráni vyžiarené žiarenie a zobrazí ho na monitore ako obrázok. Ďalej, v závislosti od intenzity detekovaného žiarenia z rádiofarmák, lekár analyzuje stav a funkciu vyšetrovaného orgánu a identifikuje prítomné patológie. Vo svojej podstate a princípoch realizácie je počítačová tomografia s jedinou fotónovou emisiou bližšia k scintigrafii ako k röntgenovej počítačovej tomografii.

SPECT a röntgenová tomografia spájajú dva faktory: prvým je použitie počítača na automatické spracovanie signálov prijatých z biologických tkanív a ich preloženie do obrázkov a druhým je skenovanie tkanív vo vrstvách, ako keby boli rozrezané na tenké dosky. Neexistujú žiadne iné podobnosti napriek podobným názvům v počítačovej tomografii a SPECT.

Typy počítačovej tomografie

V závislosti od konštrukcie a činnosti skenera existujú nasledujúce typy počítačovej tomografie:

• Tradičná počítačová tomografia;
• Spirálová počítačová tomografia (CT);
• Multislice počítačovú tomografiu (MSCT).

Tieto typy tomografie sa navzájom líšia charakteristikami nástrojov, ako aj informačným obsahom získaných údajov. Takže najinformatívnejšia je multispirálna počítačová tomografia, ktorá umožňuje zistiť aj veľmi malé poškodenie tkaniva. V súčasnosti sú všetky tri typy tomografie používané na hodnotenie stavu a identifikáciu patologických stavov mozgu. Zvážte každý typ počítačovej tomografie podrobnejšie.

Tradičná počítačová tomografia mozgu

Vyrába sa pomocou tomografu pozostávajúceho z pohyblivého stola, portálu a počítača. Pohyblivý stôl je typ bežného gauča, na ktorom je osoba počas štúdia umiestnená. Gentry je veľký rám s tunelom, v ktorom je umiestnená röntgenová rúrka a snímače, ktoré zachytávajú obraz tkanív. Na portál je pripojený počítač a automaticky spracováva prijaté signály a premieňa ich na obraz orgánov a tkanív.

Tradičná tomografia je nasledovná: röntgenová rúrka produkuje žiarenie na vyšetrovanom orgáne, po ktorom senzory, rovnomerne rozmiestnené okolo krúžku v portáli, zdvihajú signál z nich a premieňajú ho na obraz jednej vrstvy biologického tkaniva. Potom je krátka prestávka, stôl je mierne zatiahnutý do portálu, po ktorom sa vytvorí nová séria výstrelov a získajú sa obrazy ďalšej vrstvy vyšetrovaného orgánu. Potom sa stôl opäť posunie do portálu a odfotografuje sa ďalšia vrstva orgánu, atď. To znamená, že pri tradičnej počítačovej tomografii je každá vrstva vyšetrovaného orgánu vizualizovaná postupným pohybom stola vo vnútri portálu. V tomto prípade je vopred stanovená hrúbka vrstiev a intervaly prerušenia rádiológom v súlade s cieľmi vyšetrenia. Tradičná počítačová tomografia umožňuje získať dvojrozmerný obraz mozgu bez zasahovania kostného tkaniva.

Avšak kvôli kroku pohybu tabuľky a alternatívnemu skenovaniu vrstiev vyšetrovaného orgánu môže tradičná počítačová tomografia trvať pomerne dlhú dobu. Napríklad tradičné CT vyšetrenie mozgu môže trvať 10 až 20 minút a brušnej dutiny - až pol hodiny.

Informačný obsah tradičnej počítačovej tomografie mozgu je najnižší medzi dostupnými typmi tomografie. Preto pri vykonávaní tradičných CT je často potrebné podávať kontrastné látky tak, aby získané snímky mozgu boli dostatočne informatívne, aby odhalili aj malé patologické miesta.

Špirálová počítačová tomografia (CT) mozgu

Vykonáva sa pomocou tomografu pozostávajúceho z portálu, pohyblivého stola a počítača. Na rozdiel od tradičnej tomografie so spirálnou CT, stôl, na ktorom sa pacient nachádza, sa pohybuje nepretržite a nie inkrementálne a röntgenová trubica sa neustále pohybuje okolo stola vo špirále a opisuje trajektóriu skrutky okolo pacienta. To znamená, že pomocou tradičného CT rôntgenová rúrka skenuje orgány pozdĺž lineárnej osi (rovné) a spirálnou CT to robí. Vďaka rotácii rôntgenovej trubice v špirále okolo tela pacienta umožňuje špirálová technológia CT urobiť štúdiu mozgu viac informatívnou v dôsledku čiastočného prekrývania úsekov, bezpečnejšie znížením dávky ožarovania rôntgenovým žiarením a kratším časom.

Spirálová počítačová tomografia mozgu je veľmi informatívna metóda vyšetrenia, ktorá umožňuje identifikovať patologické lézie menšie ako hrúbka naskenovanej vrstvy (menej ako 0,75 - 10 mm). To je možné vzhľadom na skutočnosť, že počas vytvárania trojrozmerného obrazu študovaného orgánu z vrstiev naskenovaných tomografom sa tieto vrstvy čiastočne prekrývajú.

Hrúbka naskenovaných vrstiev počas špirálovej tomografie je stanovená rádiológom v závislosti od dostupnej diagnostickej úlohy. Skúška mozgu sa zvyčajne vykonáva s hrúbkou vrstvy 1 až 8 mm. Ak však potrebujete zvážiť akékoľvek veľmi malé patologické ohniská v mozgu alebo kosti lebky, lekár môže nastaviť hrúbku vrstvy na skenovanie 0,5 - 0,75 mm a v tomto prípade sa štúdia nazýva tomografia s vysokým rozlíšením alebo s vysokou rozlišovacou schopnosťou. Pri rutinnom vyšetrení sa neodporúča vykonať špirálovú počítačovú tomografiu s vysokým rozlíšením a ultra vysokým rozlíšením, pretože čím je menšia hrúbka skenovanej vrstvy mozgu, tým väčšia je dávka ožarovania röntgenového žiarenia.

V súčasnosti sa najčastejšie používa špirálová počítačová tomografia na vyšetrenie mozgu, pretože táto metóda má veľmi vysoký informačný obsah a zároveň je dosť prístupná.

Multislice počítačovú tomografiu (MSCT) mozgu

Tiež sa nazýva viacvrstvová počítačová tomografia alebo špirálová počítačová tomografia s viacriadkovým detektorovým usporiadaním. MSCT je variantom špirálovej tomografie, ktorá sa od nej odlišuje tým, že snímače, ktoré zachytia obraz študovaných orgánov, sú umiestnené v portáli nie v jednom rade okolo krúžku, ale v niekoľkých riadkoch. Zvyšok MSCT sa vykonáva rovnakým spôsobom ako spirálová počítačová tomografia.

Vzhľadom na viacriadkové usporiadanie senzorov v portáli umožňuje MSCT získať vysoko presné trojrozmerné obrazy vyšetrovaných orgánov s najvyšším kontrastom a rozlíšením. Obrázky MSCT umožňujú detegovať aj veľmi malé patologické miesta v mozgu a kostiach lebky, ako aj vytvárať 3D modely na ich základe. Okrem toho použitie MSCT umožňuje zvýšiť vyšetrovaný objem mozgu bez zvýšenia dávky ožarovania rôntgenovým žiarením.

Multiskladová počítačová tomografia mozgu je informatívna ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou v mnohých parametroch a dokonca prekonáva MRI v mnohých parametroch. Napríklad v otázke identifikácie krvácaní, miest kalcifikácie (petrifikácia) v mozgových tkanivách a patológie kostí lebky, MSCT jednoznačne prevyšuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

V súčasnosti sa MSCT vykonáva zriedkavejšie ako špirálová počítačová tomografia kvôli vysokým nákladom a nedostatku potrebného vybavenia. Ale ak existuje príležitosť, potom pre vyšetrenie mozgu je vhodné vybrať presne multispirálovú počítačovú tomografiu ako najinformatívnejšiu.

Počítačová tomografia mozgu s kontrastom

Počítačová tomografia mozgu s kontrastom je štúdia, v ktorej sa intravenózne podáva špeciálna látka založená na zlúčeninách jódu, čím sa zvyšuje kontrast tkanív. Kontrast môže byť použitý pre akýkoľvek typ počítačovej tomografie - tradičnej, špirálovej alebo multispirálnej. Kvôli kontrastu sú obrazy CT čoraz viac informatívne, čo umožňuje odhaliť aj nenápadné patologické miesta. Navyše, pri výpočtovej tomografii ciev sa kontrast používa bez zbytočného odkladu, takže štruktúra, krvotvornosť, kontrakcie, aneuryzmy, blokády a iné cievne problémy sú jasne viditeľné.

Tak, počítačová tomografia mozgu môže spoľahlivo detekovať ischemickej a hemoragickej mŕtvice, nádory, metastázy nádorov, zápalové ochorenia (abscesy, meningitída, encefalitída), cysty (vrátane žasne hroznovej), vaskulárne patológie (aneuryzma, malformácie, zúženie atď ). Navyše, kontrast s CT umožňuje určiť skutočné rozmery a hranice patologického zamerania v mozgu.

Pri vyšetrení na akútnu cerebrovaskulárnu príhodu, traumatické poškodenie mozgu, nádory a mozgové cysty, zápalové ochorenia (meningitída, abscesy), ako aj v cievnej patológii je povinná dodatočná injekcia kontrastu pri CT vyšetrení.

Prípravky na báze zlúčenín jódu, ako sú Omnipak, Ultravist, Optiray atď., Sa používajú ako kontrastné látky pre počítačovú tomografiu. Kontrastné lieky na CT sa môžu podávať intravenózne a subarachnoidne. Kontrastné látky sú spravidla dobre tolerované, ale asi 4% ľudí spôsobujú nežiaduce reakcie vo forme nevoľnosti, vracania, závratov, pocitov horúčky, začervenania kože, ťažkosti s dýchaním. Tieto vedľajšie účinky nie sú nebezpečné a úplne zmiznú po vylúčení lieku z tela.

V zriedkavých prípadoch môžu kontrasty s CT spôsobiť alergické reakcie (žihľavka, angioedém, edém hrtana, šok). Ak sa v reakcii na zavedenie kontrastu objaví alergická reakcia, vyšetrenie sa ihneď zastaví a pacientovi sa poskytne potrebná pomoc.

Keďže kontrastné prípravky sa vylučujú obličkami a obsahujú jód, ich použitie je nežiaduce v prípade zlyhania obličiek a hypertyreózy. Ak však pacient s renálnou insuficienciou alebo hypertyroidizmom potrebuje podstúpiť CT scan s kontrastom, pred vyšetrením sa uskutoční špeciálny medikamentózny prípravok, po ktorom sa kontrastné látky môžu používať bez strachu.

Počítačová tomografia mozgových ciev

Počítačová tomografia mozgových ciev je metódou skúmania rôznych mozgových ciev s cieľom identifikovať ich patológiu. Počas CT mozgových ciev sa skúmajú len žily a tepny, ich stav, štruktúra, priemer, poloha, prítomnosť deformít (aneuryzma, kontrakcia, latentnosť atď.), Ako aj prietok krvi v nich. Štúdia umožňuje diagnostikovať vaskulárne patológie, ako sú malformácie, trombóza, aneuryzmy, poruchy mozgovej cirkulácie atď. CT mozgových ciev sa vykonáva s kontrastom, čo umožňuje zlepšiť vizualizáciu ciev a žíl.

Vzhľadom na to, že cievne ochorenia sú časté a spôsobujú početné sťažnosti (bolesti hlavy, závrat, tinitus, predná viditeľnosť atď.), Znižovanie kvality života ľudí, mozgová tomografia je veľmi populárnou diagnostickou metódou. Navyše je najčastejšie vykonávaná tomografia ciev, a nie mozog.

Počítačová tomografia mozgových ciev je uvedená v nasledujúcich prípadoch:

• Diagnostika vaskulárnych ochorení mozgu (malformácie, aneuryzmy, trombóza, krvácanie, chronický ischemický syndróm, zvýšený intrakraniálny tlak, dyscirkulatívna encefalopatia atď.);
• Diagnostika žilovej trombózy;
• Zdvihy (na určenie miery poškodenia mozgových ciev, identifikácia obalových ciev, posúdenie oblastí reverzibilného a nezvratného poškodenia, posúdenie miery poklesu toku mozgu);
• Monitorovanie účinnosti liečby mŕtvice;
• Posudzovanie dura mater sínusu pri meningiómoch;
• Chronická stenóza (zúženie) tepien mozgu;
• Odhad počtu ciev (vaskularizácia) v nádoroch mozgu.

Počítačová tomografia mozgových ciev - video

Indikácie pre počítačovú tomografiu mozgu

Počítačová tomografia mozgu má pomerne širokú škálu indikácií, medzi ktorými sú situácie, keď je potrebné zistiť najlepšiu liečivú taktiku pre už diagnostikovanú chorobu, ako aj prípady, keď je potrebná štúdia na stanovenie diagnózy.

Aby sa identifikovali možné ochorenia centrálneho nervového systému (na účely diagnózy), vypočítaná tomografia mozgu sa ukáže, keď osoba má nasledovné príznaky a stavy:

• Časté bolesti hlavy bez zjavného dôvodu;
• Neprimerané mdloby;
• Prvýkrát sa objavili záchvaty;
• Neurologické poruchy (poruchy koordinácie, porucha prehĺtanie, mimovoľné pohyby tela, tiky, nekontrolovateľné pohyby očí v rôznych smeroch, vynechanie tohto storočia, ochromenie akejkoľvek časti tela, strata citlivosti v akejkoľvek oblasti kože, pocit "Run hier a ihly", necitlivosť a atď.);
• Zrakové alebo sluchové postihnutie bez zjavného dôvodu;
• Porušenie vyšších funkcií mozgu (reč, pamäť, pozornosť atď.);
• Po utrpení mierneho traumatického poškodenia mozgu (bez straty vedomia).

Vo vyššie uvedených situáciách sa vypočítavaná tomografia mozgu na účely diagnostiky uskutočňuje plánovaným spôsobom.

Avšak okrem plánovaných indikácií na CT vyšetrenia mozgu na diagnostické účely existujú aj núdzové, ako napríklad:

• Záchvaty, v kombinácii s niektorou z nasledujúcich príznakov a stavov: neurologické poruchy, mentálne poruchy, horúčka, otravovania bolesti hlavy, nedávny poranenia hlavy, ktorí boli liečení zhubných nádorov, prítomnosť AIDS alebo príjem antikoagulanciá (warfarín, heparín, Trombostop, Fenilin, atď) ;
• Traumatické poškodenie mozgu spojené so stratou vedomia, penetráciou do lebečnej dutiny objektu, poruchou krvácania, neurologickými poruchami alebo zraneniami iných orgánov;
• Bolesť hlavy v kombinácii s neurologickým deficitom (bodové žiaci alebo žiaci rôznych veľkostí, paralýza, porucha reči, strata citlivosti atď.), Duševné zmeny, zhoršené myslenie, pamäť, pozornosť, zmena bežnej povahy bolesti alebo infekcie HIV;
• Narušenie normálneho duševného stavu v súvislosti s bolesťou hlavy, infekciou HIV, alkoholizmom, výrazne zvýšeným krvným tlakom, neurologickým deficitom (bodové žiaci alebo žiaci rôznych veľkostí, roztržitá chôdza, poruchy videnia, reč, citlivosť atď.), Symptómy meningizmu bolesť hlavy, vracanie, neznášanlivosť na jasné svetlo, neschopnosť tlačiť bradu na hrudník kvôli stuhnutosti svalov na krku atď.

Vyššie uvedené boli plánované a núdzové indikácie pre počítačovú tomografiu mozgu s cieľom identifikovať možné ochorenie / poškodenie CNS u ľudí.

Okrem indikácií na účely diagnózy má počítačová tomografia mozgu množstvo indikácií na určenie stavu mozgového tkaniva na pozadí existujúcej patológie a vývoja taktickej liečby pre už vyvinutú chorobu, ako aj na monitorovanie účinnosti terapie.

Pre vyhodnotenie stavu mozgového tkaniva, stanovenie taktiky terapie a vyhodnotenie účinnosti liečby sa vypočíta počítačová tomografia mozgu za nasledujúcich podmienok:

• Akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie (určenie typu mŕtvice, rozsah a lokalizácia poškodenia);
• Traumatické poškodenie mozgu (na zisťovanie hematómov, kontúzie mozgu, subarachnoidálneho krvácania atď.);
• Intrarerebrálne krvácanie (na určenie objemu krvi, ktorá sa vyliala, lokalizácia hematómu a rozhodovanie o otázke chirurgického zákroku);
• Ak sa vyskytnú neurologické príznaky (nestabilná chôdza, pohybová porucha, tics, porucha reči, pamäť, pozornosť, zrak, sluch, vôňa, citlivosť, paralýza atď.), Aby sa určila lézia v mozgu a posúdila stupeň progresie patologických zmien;
• Tvorba mozgovej hmoty (nádor, cysta, metastázy, parazity);
• Epileptické záchvaty a častá synkopa - identifikovať lokalizáciu a veľkosť patologického zamerania mozgu;
• Zvýšený intrakraniálny tlak (na posúdenie prietoku krvi a stagnácie);
• Porušenie vyšších funkcií mozgu (reč, pozornosť, pamäť);
• Zhoršenie zraku (s cieľom identifikovať patologické ložiská v predajných, paraselárnych a orbitálnych oblastiach mozgu);
• Sluchové postihnutie (s cieľom identifikovať alebo vylúčiť neuromu sluchového nervu);
• V prítomnosti malígnych nádorov rôznych orgánov (s cieľom zistiť mozgové metastázy);
• Dyscirkulatívna encefalopatia;
• Degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému (Alzheimerova choroba, cerebelárna ataxia atď.);
• Podozrenie z prítomnosti kalcifikácií (osifikovaných oblastí) v mozgovom tkanive;
• Zápalové ochorenia mozgu (meningitída, absces, empyém, granulóm);
• Nadobudnuté alebo vrodené abnormality mozgových ciev (malformácie, aneuryzmy, nadmerná kývanie, trombóza, upchatie, zúženie, abnormálne umiestnenie atď.);
• Prítomnosť EEG, M-Echo, scintigrafie, Dopplerovskej vaskulárnej, angiografickej alebo kraniografickej indikácie poškodenia mozgu;
• Kontrola recidívy nádoru po liečbe malígnych novotvarov mozgu;
• Hodnotenie účinnosti liečby chorôb mozgu.

Vo všeobecnosti možno povedať, že podozrenie z akéhokoľvek nádoru alebo vaskulárnej lézie mozgu je indikáciou pre počítačovú tomografiu (ak je to samozrejme možné).

Kontraindikácie pre počítačovú tomografiu mozgu

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre počítačovú tomografiu mozgu bez kontrastu. To znamená, že ak je to potrebné, štúdie môže vykonávať akákoľvek osoba bez ohľadu na pohlavie, vek, súčasný stav a existujúce ochorenia. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že počítačová tomografia prináša radiačné zaťaženie tela, vykonanie tejto štúdie je nežiaduce počas tehotenstva a detí. Preto, keď je potrebné vyšetriť tehotné ženy a deti, lekár zvažuje možné riziká a možné prínosy, a až potom sa rozhodne o vymenovaní tomografie. V skutočnosti je pre deti a tehotné ženy počítačová tomografia mozgu vykonávaná len za prísnych núdzových indikácií, kedy je bez tohto výskumu nemožné.

Navyše obmedzenia (ale nie kontraindikácie) pre počítačovú tomografiu mozgu bez kontrastu sú nedostatočné správanie pacienta, závažná klaustrofóbia, pacient váži viac ako 120 kg a má kovové štruktúry v oblasti hlavy.

Ak hovoríme o počítačovom tomografii mozgu s kontrastom, potom pre túto diagnostickú manipuláciu existujú nasledujúce kontraindikácie:

• Alergické reakcie na jódové prípravky zaznamenané v minulosti;
• Hladina kreatinínu v sére je vyššia ako 130 μmol / l alebo klírens kreatinínu je nižší ako 25 ml / min;
• Bronchiálna astma s ťažkou;
• Hypertyreoidizmus (zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi);
• Rakovina štítnej žľazy;
• Akútne zlyhanie srdca;
• Závažný diabetes mellitus;
• Lieky toxické pre obličky (metformín, dipyridamol, aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky, furosemid a iné diuretiká).

Kontraindikácie s CT s kontrastom nie sú spôsobené samotnou tomografiou, ale s použitím jódových zlúčenín ako kontrastných látok. Je známe, že zlúčeniny jódu môžu vyvolať kŕče priedušiek a hrtana, alergické reakcie a nepriaznivo ovplyvniť obličky. A práve s týmito vlastnosťami jódových zlúčenín sú kontraindikácie s CT spojené s kontrastom. Skutočne, zavedením kontrastného činidla založeného na jóde pacientovi s kontraindikáciami sa jeho stav môže výrazne zhoršiť, dokonca až do bodu šoku.

Napriek tomu, aj keby existovali kontraindikácie k počítačovým tomografiám s kontrastom, môže to byť vykonané, ale s podmienkou predbežnej lekárskej prípravy pacienta. To znamená, že ľudia, ktorí majú kontraindikácie na počítačovú tomografiu mozgu s kontrastom, sa môžu podrobiť, ale musia byť najprv pripravení užívaním liekov, ktoré lekár predpíše. Význam tohto prípravku spočíva v tom, že na pozadí užívania liekov sa riziko zhoršenia v dôsledku vystavenia pôsobeniu jódových zlúčení prudko znižuje.

Príprava na počítačovú tomografiu mozgu

Dospelí pacienti v zodpovednom duševnom stave a deti staršie ako sedem rokov nepotrebujú prípravu na počítačovú tomografiu mozgu bez kontrastu. Jedinou prípravou pre tieto kategórie pacientov je udržanie normálneho životného štýlu a predchádzanie fyzickému a nervovému preťaženiu v predvečer prieskumu. Pred počítačovou tomografiou odporúčame, aby ste počas dvoch hodín nejezili, aby sa zabránilo možnej nevoľnosti počas vyšetrenia.

Ak je výpočtová tomografia mozgu bez kontrastu priradená dieťaťu vo veku do siedmich rokov alebo dospelý v neprimeranom stave, potom sa zvyčajne vykonáva s plytkou anestézou, takže osoba ležia potichu na pohovke počas vyšetrenia. V tomto prípade, ak budete vyrábať počítačovú tomografiu pod celkovou anestézou, pred testom by ste nemali jesť ani piť počas 12 hodín. Požiadavka zdržať sa pitia a jedenia pred anestéziou sa týka detí i dospelých. Pokiaľ ide o deti vo veku do 7 rokov, mali by byť vždy objasnené v lekárskej inštitúcii, pretože robia tomografiu - s anestéziou alebo bez nej, aby zbytočne nenúrali dieťa s hladom. Koniec koncov mnohé inštitúcie dávajú anestéziu len veľmi malým deťom (až tri roky), pretože je nemožné vysvetliť, že je potrebné ležať na pohovke niekoľko minút bez pohybu. A deti staršie ako tri roky môžu mať CT vyšetrenie mozgu bez anestézie, ak je dieťa pokojné a schopné splniť lekársku požiadavku ležať na pohovke bez pohybu počas vyšetrovania.

V prípadoch, kde sa počíta počítačová tomografia mozgu alebo mozgových ciev s kontrastom, všetci pacienti by sa mali zdržať konzumácie najmenej tri hodiny pred štúdiom. Taktiež 48 hodín pred štúdiom sa má prerušiť používanie liekov, ktoré sú toxické pre obličky, ako sú metformín, dipyridamol, nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, ibuprofén, nimesulid, ketán, paracetamol atď.). Bude možné pokračovať v používaní liekov, ktoré sú toxické pre obličky, nie skôr ako dva dni po tom, čo CT s kontrastom. Okrem toho 24 hodín pred začiatkom štúdie sa majú vysadiť diuretiká (Furosemid, Veroshpiron, Indapamid atď.) A inhibítory acetylcholínesterázy (Galantamín, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidakrín, Neuromidín atď.) A ich použitie sa môže obnoviť. bude po 1 - 2 dňoch po tomografii. Ak osoba nemá kontraindikácie pre tomografiu s kontrastom, potom nepotrebuje žiadnu inú prípravu na štúdium, s výnimkou zrušenia liekov, prázdneho žalúdka, udržiavania pokojného rámca mysle a zabránenia nadmernému fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu.

Ak má však človek kontraindikácie na počítačovú tomografiu s kontrastom (alergické reakcie na jódové prípravky, ochorenie obličiek, ťažkú ​​astmu, hypertyroidizmus, rakovinu štítnej žľazy, akútne zlyhanie srdca, ťažký diabetes mellitus), potom okrem prázdneho žalúdka eliminácia diuretík, inhibítory cholínesterázy a toxické pre liečbu obličiek, bude musieť absolvovať školenie pre štúdium, ktoré spočíva v užívaní liekov. Bez špeciálnej lekárskej prípravy nie je možné počítať s kontrastom u pacientov s kontraindikáciami.

Takže, ak osoba v minulosti mala alergické reakcie na podávanie jódových prípravkov, potom pri príprave na počítačovú tomografiu mozgu s kontrastom by mal užívať nasledujúce lieky:

• 12 hodín a 2 hodiny pred štúdiou - glukokortikoidy (metylprednizolón 40 - 50 mg, hydrokortizón 250 mg, dexametazón 10 mg). Vyberie sa ktorýkoľvek z vyššie uvedených prípravkov a užíva sa ako tablety alebo intravenózne injekcie v indikovanej dávke dvakrát, 12 a 2 hodiny pred tomografiou.
• 2 hodiny pred štúdiou - Ranitidín 50 mg alebo Cimetidín 300 mg. Každé liečivo je vybrané a intravenózne injikované v indikovanej dávke.
• Bezprostredne pred štúdiou - difenhydramín 50 mg alebo klemastín 2 mg. Každé liečivo sa vyberie a intravenózne vstrekuje.

Ak má osoba hypertyroidizmus alebo rakovinu štítnej žľazy, má začať užívať tiamazol a perchlorát sodný ako prípravok na výpočtovú tomografiu s kontrastom. Tiamazol sa užíva v zvyčajnom dávkovaní a perchlorát sodný sa podáva v množstve troch denných dávok. Navyše perchlorát sodný má pokračovať 8-14 dní po tomografii a Tiamazol - 28 dní.

Ak má osoba ochorenie obličiek, diabetes mellitus, bronchiálnu astmu, potom ako príprava na tomografiu treba najprv urobiť krvný test na hladinu kreatinínu a Rebergov test na stanovenie klírensu kreatinínu. Ak je klírens kreatinínu vyšší ako 25 ml / min, fyziologický roztok sa injektuje intravenózne rýchlosťou 1 ml / kg / hod ako prípravok pre kontrastný tomograf, začínajúci 4 hodiny pred štúdiou a 8 až 12 hodín po jeho ukončení. Ak je klírens kreatinínu nižší ako 25 ml / min alebo v rozmedzí 25-50 ml / min, ale osoba má ťažké ochorenia pečene, srdca a ďalších orgánov, je potrebné 12 hodín pred tomografiou a do 12 až 24 hodín po intravenóznom kvapkaní zavedenie soľného roztoku v množstve 1 ml / kg / hodinu. Navyše 2-3 dni pred tomografiou sú tablety Acetylcysteinu predpísané, pretože majú ochranný účinok na obličky.

Ako sa počíta počítačová tomografia mozgu?

Pred začatím vyšetrenia vás lekár požiada o odstránenie akýchkoľvek kovových predmetov z vrecka a odstránenie akýchkoľvek kovových predmetov z tela, ako sú náušnice, krúžky, reťaze, kľúče, malé peniaze atď. Ak existujú odnímateľné zubné protézy, bude potrebné odstrániť aj čas tomografie. Odstránenie kovových predmetov je nevyhnutné, aby obrázky nemali od nich tieň, ktoré narúšajú diagnostiku. Ďalej lekár alebo röntgenový laboratórny asistent ukáže pacientovi interkom (alebo dať diaľkové ovládanie s tlačidlom na upozornenie), prostredníctvom ktorého môžete kedykoľvek kontaktovať zdravotnícky personál a zastaviť štúdiu, ak sa zrazu cítite zle alebo ak iné neprekonateľné okolnosti neumožňujú preniesť tomografiu koniec.

Potom budete musieť ležať na pohovke na chrbte a položiť hlavu na špeciálny stojan. Niekedy je hlava upevnená špeciálnymi valcami, aby sa počas stôl natáčania nepohybovala. Po tom, čo pacient ležal na gauči a rozumie všetkým odporúčaniam lekára, začne vyšetrovací proces, počas ktorého sa stôl bude pohybovať buď neustále, alebo vstúpi dovnútra portálu a samotný tomograf bude spôsobovať šum. Stôl nie je úplne zaradený do portálu, takže pocit uzavretého priestoru prakticky chýba, pretože časť kabinetu a spodná časť vlastného tela budú viditeľné.

Osoba nebude mať žiadne nepríjemné pocity, pretože tomografia nezahŕňa kontakt s telom a preniknutie do fyziologických otvorov. Ak je tomografia vykonaná s kontrastom, do žily sa vstrekuje kontrastná látka, ktorá môže ako vedľajšie účinky vyvolať pocit pálenia, začervenanie kože, šírenie tepla alebo chladu cez žily, kovovú chuť v ústach. Tieto vedľajšie účinky nie sú nebezpečné, prejdú samostatne a nevyžadujú zásah lekára.

Ak po zavedení kontrastu, nevoľnosti, vracania, závratov, ťažkostí s dýchaním, žalúdočnej nevoľnosti, žihľavky, bronchospazmu prudko klesá alebo sa zvyšuje tlak, je nemožné dýchať, štúdia sa zastaví a lekár začne poskytovať potrebnú pomoc, pretože takéto závažné vedľajšie účinky liečbu treba ukončiť čo najskôr.

Samotná mozgová tomografia netrvá dlho - len pár minút. Po jeho dokončení budete môcť vstať, obliecť sa a robiť svoje obvyklé činnosti. Aj pitie a konzumácia potravy môže byť okamžite po dokončení prieskumu. Ak je tomografia vykonaná s kontrastom, potom musíte v tento deň piť najmenej 1,5 - 2 litre tekutiny, aby ste urýchlili odstránenie kontrastu obličkami.

Ak sa na pacientoch s kontraindikáciami vykonala počítačová tomografia mozgu s kontrastom, budú musieť zostať pod dohľadom lekárov po ukončení vyšetrenia najmenej pol hodiny.

Počítačová tomografia mozgu dieťaťa

Počítačová tomografia mozgu môže byť vykonaná na deťoch akéhokoľvek veku a pohlavia, ak existuje potreba takejto diagnostickej štúdie. Detská tomografia sa vykonáva podľa rovnakých údajov ako dospelí. Močový CT je však najčastejšie predpísaný pre deti prvého roka života v dôsledku hypoxie pri narodení alebo počas tehotenstva, perinatálnej traumy centrálneho nervového systému, zápalových ochorení (meningitída, absces), podozrenia na hydrocefalus, vrodených malformácií mozgových štruktúr a nádorov. Deti staršie ako jeden rok majú CT vyšetrenia, keď sa vyskytnú neurologické ťažkosti a symptómy (oneskorenie vývoja, bolesti hlavy, úzkosť, zvýšená aktivita detí, ťažkosti s učením, zhoršená koordinácia pohybov, tikov atď.), Ako aj zranenia alebo ochorenia CNS,

Pri výrobe výpočtovej tomografie mozgu u dieťaťa je zaťaženie žiarením obmedzené na 0,2 mSv (milisievert) a sú vytvorené rezy s hrúbkou 5 mm alebo menej. Z dôvodu minimalizácie vystavenia žiareniu je CT sken pre deti pomerne bezpečný diagnostický postup.

Pri vykonávaní počítačovej tomografie mozgu deti zažívajú určité ťažkosti spojené s tým, že dieťa počas štúdie musí ležať stále. V tejto súvislosti sú malé deti podrobené tomografii pod plytkou anestézou a staršie deti (školské a staršie deti) sa najprv snažia vysvetliť potrebu ležať stále a ak spĺňajú túto požiadavku, štúdia sa uskutočňuje rovnako ako u dospelých. Ak je však dieťa už úplne dospelé (staršie ako 7 rokov) a napriek tomu nemôže ležať stále, potom sa uchádza o anestéziu. Ak je tomografia pod anestéziou, dieťa by sa nemalo krmiť ani napojiť 12 hodín pred testom.

V dôsledku ťažkostí s prácou s deťmi mnohé súkromné ​​centrá neprodukujú počítačovú tomografiu pre deti do 7 rokov.

Ak je dieťaťu priradená počítačovú tomografiu mozgu s kontrastom, pravidlá prípravy sú rovnaké ako pre dospelých. To znamená, že pri absencii alergických reakcií na zlúčeniny jódu, patológie obličiek, štítnej žľazy a bronchiálnej astmy je všetko potrebné, aby sa pred štúdiou zdržalo konzumácie aspoň 3 hodiny (alebo lepšie 6 hodín). Ak má dieťa kontraindikáciu CT s kontrastom, dostane sa mu rovnaký liek ako dospelý, iba lieky sa podávajú vo vhodných vekových dávkach.

Príprava dieťaťa na počítačovú tomografiu - video

Počítačová tomografia mozgu (trojrozmerný model) - video

Diagnóza Alzheimerovej choroby. Štúdie na Alzheimerovu chorobu: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina AK Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.